Ингаляции при кашле – прекрасный способ облегчить состояние пациента, перевести сухой кашель в продуктивный, влажный, а при «мокром» - ускорить выведение слизи и общее выздоровление. Ингаляторное введение препаратов обеспечивает максимально высокую точность доставки действующих веществ к пораженной области. При правильно проведенной процедуре лекарственные соединения проникают даже в самые дальние участки дыхательных путей, производя фармакологический эффект.
Содержание статьи
Методы ингаляций
Самый простой способ того, как делать ингаляции при кашле, предполагает применение емкости с широкой и открытой верхней частью. Чаще всего в роли такой емкости используются неглубокие кухонные кастрюли. Препарат в жидком виде сильно нагревается и помещается в кастрюлю – его испарения и служат основой для ингаляций. Пациент склоняется над емкостью и покрывает голову широким полотенцем – это снижает рассеяние лекарства. Сама ингаляция выглядит как вдыхание ртом и выдыхание через нос паров, поднимающихся над кастрюлей.
Чуть более сложный, но и более удобный способ – применение чайника. В этом случае горячий раствор препарата заливается в чайник, закрытый крышкой. Испарения лекарственных соединений имеют только один путь для выхода – через носик. В этот носик вставляется конус, изготовленный из листа плотной бумаги и играющий роль своеобразной ингаляторной маски.
Чем больше продольные размеры бумажного конуса, тем сильнее охлаждается пар, вдыхаемый пациентом.
Наконец, третья методика подразумевает использование специальных устройств, которые делят на следующие виды:
- Стационарный ингалятор, принцип функционирования которого заключается в таком же испарении лекарственного вещества и нагнетании его через трубку в маску, надетую на пациента.
- Прибор, называемый небулайзером и представляющий собой ингалятор, создающий воздушную взвесь препарата без его испарения.
- Готовые одноразовые флаконы с фармакологическим соединением, в конструкции которых уже предусмотрен распылитель и ингалятор.
Ингаляции от кашля в домашних условиях проводятся с использованием нескольких классов препаратов:
Муколитические средства
Мокрота, скапливающаяся в бронхах – раздражающий фактор, провоцирующий кашель. Более того, эта слизь является отличным субстратом для размножения болезнетворных бактерий. Поэтому ее скорейшее выведение – одна из главных задач при лечении кашля ингаляциями. Препараты-муколитики разжижают мокроту и усиливают моторику дыхательных путей. Все это приводит к усилению отведения слизи.
Среди препаратов, используемых в этом случае, наиболее
популярны Амбробене, Лазолван и АЦЦ. Удобнее всего покупать их в аптеках в готовом виде в уже запечатанных флаконах, а затем применять самостоятельно. Если же вы намерены использовать личный небулайзер, то перед заправкой прибора разведите купленный препарат равным объемом физиологического раствора.
Средства-бронходилататоры
Воздействие этих лекарственных веществ заключается в снятии бронхоспазма и расслаблении гладкой мускулатуры дыхательных путей. Благодаря этому диаметр бронхов увеличивается, и их очищение происходит намного эффективнее. Кроме того, при кашле, вызванном поражением дальних отделов бронхиального дерева с узкими просветами, мокрота полностью их закупоривает. Поэтому, для того, чтобы обеспечить удаление слизи и подавление кашлевого рефлекса, надо сначала расширить мелкие бронхи.
Наиболее распространенными бронхорасширяющими средствами являются Беродуал, Беротек и Атровент. Лучше приобретать готовый ингалятор – одноразовый флакон с препаратом, который применяют, строго следуя инструкции. Запечатанные емкости с препаратами позволяют автоматически регулировать количество вводимого лекарственного вещества, избегая передозировок.
Если кашель и одышка вызваны приступом бронхиальной астмы, то необходимо использовать более сильные и быстродействующие бронхолитики, например, Сальбутамол.
Противоинфекционные средства
Кашель сам по себе не является отдельным заболеванием – это симптом другой патологии, в роли которой часто выступает инфекционное поражение дыхательной системы. Антибиотики и антисептические препараты как раз и представляют собой средство для борьбы с инфекцией. Непосредственно кашель данные препараты не лечат, но уничтожают причину, вызвавшую этот симптом.
При лечении инфекционных патологий дыхательных путей применяются такие антибиотики, как:
- гентамицин и другие аминогликозиды;
- средства, показавшие наибольшую результативность в процессе посева мокроты на чувствительность;
- Флуимуцил-антибиотик ИТ.
Кроме непосредственно класса препаратов-антибиотиков, ингаляцию при кашле делают и с антисептическими соединениями. Эти вещества не обладают специфичностью к тем или иным видам бактерий, но оказывают выраженное общедезинфицирующее действие:
- фурацилин;
- хлорофиллипт;
- диоксидин.
Противовоспалительные препараты
Патологии, вызывающие кашлевой синдром, всегда связаны с воспалительными процессами в слизистых оболочках. А воспаление стенки дыхательных путей, в свою очередь, раздражает ткани бронхов, усиливая кашель. Для того чтобы разрушить этот порочный круг необходимо применение противовоспалительных препаратов, вводить которые удобнее всего ингаляторным путем.
Из достаточно простых средств, подавляющих воспаление, полезно применять растительные препараты, например, Ромазулан или Ротокан. Эти вещества представляют собой смесь экстрактов лекарственных трав, где главную роль играет аптечная ромашка. Перед тем, как наполнить ингалятор на 1 мл Ротокана или Ромазулана необходимо добавить 40 мл физиологического раствора.
Отдельным подвидом средств для борьбы с воспалением являются глюкокортикостероиды:
- преднизолон;
- дексаметазон;
- гидрокортизон;
- триамцинолон и др.
Эти вещества относятся к классу гормонов и оказывают выраженное противовоспалительное действие. При кашле в домашних условиях такие препараты применяются только по распоряжению врача. Более того, причина их использования должна быть достаточно весомой – при простудном кашле глюкокортикоиды не назначаются, поскольку интенсивность их действия будет избыточной. Показаниями к введению этих средств являются сильные аллергические реакции и/или системные патологи аутоиммунной природы, которые зачастую сопровождаются кашлем.
Смягчающие растворы
Для снятия раздражения воспаленной слизистой при кашле полезно сделать ингаляцию с физиологическим раствором. Такую жидкость лучше купить в аптеке. Кроме этого, подойдут и минеральные воды, лишенные углекислого газа. Оптимально использовать слабощелочные марки, например, Ессентуки или Нарзан. Увлажнение дыхательных путей водяными парами способствует разжижению скопившейся там мокроты и упрощает ее выведение.
Ингаляцию при кашле с использованием физраствора и минвод проводят всеми тремя возможными способами. Частота процедур составляет 5-6 раз в сутки, но разрешено доводить количество ингаляций и до 9-10 в день.
Соль и сода
Пищевая сода обладает способностью снижать выраженность кашлевого рефлекса. Поэтому ингаляции с содовым раствором является весьма эффективным средством для облегчения состояния пациента. Еще большего результата позволяет добиться применение комбинированного рецепта, который включает разведенные в воде равные доли пищевой соды и кухонной соли, а также несколько капель спиртового раствора йода.
Кухонная соль используется и в изолированном виде – такую солесодержащую жидкость для ингаляций легко купить в аптеке. Кроме того, ингаляция при кашле выполняется и с солевыми растворами, которые готовят в домашних условиях, добавляя 3 больших ложки соли на 1 литр воды.
Кухонную соль полезно заменять морской, а вот йодированную применять не стоит – она раздражает слизистые оболочки.
Фитопрепараты
Лекарственные травы – основа народных средств, которые применяются в виде ингаляций при кашле. Официальная медицина одобряет и рекомендует 
использование настоев и отваров целебных растений – мало где получится найти такое богатое сочетание полезных фармакологических свойств. Монопрепараты и сборы лекарственных трав оказывают на дыхательную систему одновременно несколько эффектов:
- отхаркивающий;
- противовоспалительный;
- антибактериальный;
- разжижающий мокроту;
- увлажняющий;
- противоаллергенный;
- успокаивающий и смягчающий.
Вот некоторые рецепты ингаляций при кашле:
- на 200 мл кипятка возьмите 2 малые ложки бузинных цветков и столько же цветков коровяка;
- в полулитре кипятка заварите смесь из 1 малой ложки термопсиса и вдесятеро большего объема первоцвета;
- смешайте в равных объемах подорожник, мать-и-мачеху и багульник, а потом заварите 5 больших ложек этой смеси в 200 мл кипятка;
- 10 малых ложек смеси из ромашки и сосновых почек залейте полулитром кипятка;
- приготовьте сбор из ромашки, эвкалипта, череды, лекарственного шалфея и календулы, а также корневища солодки и заварите 5 больших ложек в полулитре кипятка.
После погружения в кипяток фитопрепарату надо дать самостоятельно остыть – таким образом готовится настой лекарственной травы. Если же вы намерены провести ингаляцию отваром, то для перехода полезных веществ в раствор, жидкость надо проварить на водной бане в течение четверти часа, а потом залить в термос еще на 40-45 минут. В случае, когда ингаляция будет проводиться с помощью кастрюли или чайника, прямо перед применением раствор надо разбавить равным объемом крутого кипятка – это придаст ему нужную температуру. А если вы используете небулайзеры, то тщательно отфильтруйте жидкость перед заправкой прибора, но не нагревайте ее.
В мембранных небулайзерах содо-солевые растворы и препараты лекарственных трав домашнего изготовления использовать нельзя – они повредят мембрану.
Эфирные масла
При кашле ингаляции с масляными растворами оказывают выраженный смягчающий эффект и существенно облегчают 
состояние пациента. Эти жидкости преимущественно используются в виде испарений из емкости. Общий принцип приготовления раствора включает 5-7 капель эфирного масла, размешиваемые в полулитре горячей воды. Полностью масло раствориться не способно, но нужно перевести его в максимально дисперсное состояние.
Если нужно стимулировать образование мокроты при сухом кашле, то рекомендовано применять масло лимона или эвкалипта. А если слизь уже скапливается в бронхах, полезно ингалироваться маслом аниса или мяты – они усилят на время кашлевой рефлекс, поспособствовав очищению дыхательных путей. При любых видах кашля эффективны ингаляции с хвойными маслами: туи, сосны, кедра, можжевельника.
Помните, что для одной процедуры разрешено использовать только один вид эфирного масла.
Очередность ингаляций
Ингаляторное лечение кашля зачастую предполагает применение сразу нескольких типов лекарственных средств. Для достижения максимального терапевтического эффекта важно соблюдать порядок их использования;
- Сначала надо расширить просветы дыхательных путей и снизить выраженность отека слизистых оболочек – это облегчит выведение мокроты. Поэтому первыми всегда ингалируются препараты-бронходилататоры.
- Затем приступают к разжижению слизи, скопившейся в бронхах, а также усиливают моторику дыхательных путей. Благодаря использованию муколитиков мокрота становится менее вязкой и густой и легче выводится наружу. Процессу отведения слизи помогают отхаркивающие средства – они на короткое время усиливают кашлевой рефлекс и таким образом очищают бронхиальное дерево.
- Далее в процедурах следует пауза в 10-15 минут, на протяжении которой пациент кашляет, избавляясь от мокроты.
- После того, как дыхательные пути очистятся, в них надо ввести антибиотики для подавления инфекции, противовоспалительные препараты и средства, снимающие раздражение слизистой оболочки (например, эфирные масла).
После того, как основной этап ингаляций будет завершен, полезно провести еще одну процедуру с фитопрепаратами, минеральной водой или содой – это смягчит и увлажнит бронхи. Более того, увлажняющие растворы рекомендовано ингалировать и по отдельности, без привязки ко времени введения других препаратов.
Правила ингаляций
Процедуру следует проводить не менее, чем через час после приема пищи и не менее, чем через 30 минут после интенсивной физической активности.
- Любые препараты для ингаляций (исключая содо-солевые растворы и минеральные воды) могут спровоцировать у пациента приступ аллергии. До начала процедуры убедитесь, что у больного нет индивидуальной непереносимости используемого лекарственного вещества.
- В ходе ингаляции нужно сосредоточиться на самом процессе. Просмотр телевизора, чтение или разговоры во время процедуры снижают ее эффективность, а при потере внимания могут привести и к ожогу (при опрокидывании емкости).
- Жидкость в кастрюле или чайнике должна быть достаточно горячей для интенсивного испарения, но не кипящей. Брызги кипятка могут нанести ожоги кожным покровам, а кипящий пар – обжечь слизистые оболочки дыхательных путей. Оптимальная температура раствора для ингаляций – 70-80 С.
- Для взрослых пациентов стандартная длительность при ингаляции над кастрюлей или с помощью чайника составляет около 10-15 минут. Ориентиром для прекращения процедуры служит остывание жидкости и снижение интенсивности испарения. У детей продолжительность ингаляции уменьшается пропорционально возрасту.
- При ингаляциях с использованием небулайзеров процедура продолжается до полного расходования препарата в камере. Обычно объем раствора в этом случае составляет 4-5 мл.
- Ингаляции для лечения кашля предполагают введение препарат пероральным путем. Вдыхать пар или аэрозоль надо ртом, медленно и глубоко. Затем нужно задержать дыхание на 2-3 секунды и выдохнуть через нос. Выдох делается более быстрый и интенсивный.
- После того, как ингаляция будет завершена, пациенту нельзя выходить на холод. На протяжении следующего часа больному также рекомендовано сохранять голосовой покой, воздержаться от курения и приема пищи.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.
