Существует множество причин для развития ларингита. К предрасполагающим факторам относятся инфекционные возбудители, холодный воздух, перенапряжения голосовых связок, долгий громкий разговор, аллергические агенты (шерсть, пух), аутоиммунные процессы, гастроэзофагеальная болезнь. Помочь справиться с воспалением ингаляции при ларингите небулайзером.
Содержание статьи
Заподозрить ларингит можно на основании изменения голоса, сухости в горле, кашле, субфебрильной гипертермии, недомогании. В случае хронического течения перечисленные симптомы не сильно выражены, однако период обострения протекает с выраженной клиникой. При аллергическом ларингите развивается приступ удушья.
С появлением небулайзеров процесс ингаляций значительно облегчился для достижения желаемого терапевтического эффекта необходимо соблюдать дозировки препаратов и длительность их применения. Заметим также, что не все лекарства допустимо применять в небулайзере.
Бронхолитические средства
Первая группа лекарственных средств представлена бронхолитиками, которые показаны для назначения при бронхо-/ларингоспазме. Симптоматически спазм респираторных путей проявляется затруднением дыхания, отхождения мокроты и чувством нехватки воздуха. Тяжелая форма спазма приводит к выраженной одышке, усилению дыхательной недостаточности и акроцианозу (появлению синего оттенка носа, губ, ушей, пальцев).
- Беродуал имеет выраженное лечебное действие при минимальном количестве побочных реакций. Начиная с 12-летнего возраста, дозы составляют 40 капель на один сеанс. Процедура повторяется 4 раза за сутки. Ребенку с 6 лет разрешается 20 капель, до шести лет – 10 капель. Этот объем растворяется в 3 мл физраствора. Ингаляция проводится трижды в сутки.
- Беротек дозой 10 капель применяется после шести лет. При массе тела до 20 кг, до шести лет – 5 капель. Доза растворяется в 3 мл физраствора, процедура повторяется трижды в сутки.
- Вентолин назначается с профилактической целью для предупреждения ларингоспазма. 2,5 мл лекарства разбавляется 3 мл физраствора.
- Атровент в дозе 40 капель назначается пациента старше двенадцати лет. Начиная с 6-летнего возраста, доза составляет 20 капель, до шести лет – 8-15 капель. Рекомендуемый объем растворяется физраствором (3 мл).
Муколитические препараты
Ингаляции небулайзером проводится с муколитическими, отхаркивающими средствами. Действие их направлено на уменьшение вязкости мокроты, слизи, облегчения процесса ее выведения.
Флуимуцил, АЦЦ показаны в объеме 3 мл на один сеанс, если терапия проводится пациентам старше двенадцати лет. Начиная с 6-летнего возраста, рекомендуется 2 мл, а с двух лет – 1 мл лекарства. Этот объем препарата следует развести физраствором в два раза. Когда предполагается введение антибактериального и муколитического препарата, стоит заметить, что ацетилцистеин снижает всасывание антибиотика. При необходимости можно использовать другую форму лекарственного средства – Флуимуцил-антибиотик или муколитик Лазолван.- Амбробене, Лазолван в объеме 3 мл расходуются для пациентов старше шести лет. Начиная с 2-летнего возраста, требуется 1 мл лекарства. Рекомендованную дозу следует разбавить в два раза физраствором. Амброксол улучшает всасывание противомикробных веществ.
Лекарства на основе амброксола противопоказаны для использования параллельно с противокашлевыми препаратами, которые угнетают кашлевой рефлекс (Синекод, Кодеин, Бронхолитин).
- Щелочная минеральная вода после выведения газов (Боржоми) показана для увлажнения слизистой верхних респираторных путей. Для одного сеанса достаточно 3 мл воды.
- Геделикс относится к фитопрепаратам, разводится физраствором в два раза, если предполагается лечение пациента старше 10-летнего возраста. В младшем возрасте препарат разводится в три раза. Полученное средство в объеме 3 мл используется для процедуры.
- Микстура от кашля (1 упаковка) в порошковой форме растворяется в 15 мл физраствора. Для процедуры расходуется 3 мл разбавленного средства.
- Мукалтин в таблетированной форме после тщательного измельчения, растворения 1 таблетки в 85 мл физраствора может использоваться для ингаляции. За сеанс используется 3 мл приготовленного средства.
- Пертуссин следует разбавить в два раза физраствором при лечении пациентов старше 12-летнего возраста. Если терапия касается ребенка до двенадцати лет, лекарство разводится в три раза. За сеанс расходуется 3 мл приготовленного медикамента.
Вазопрессорные препараты
При аллергической форме ларингита для купирования спазма, уменьшения отечности гортани используются сосудосуживающие препараты:
- Адреналин назначается однократно для получения быстрого эффекта. Для лечения детей до двух лет применяется 0,25 мл лекарства, в старшем возрасте показано 0,5 мл. Эту дозу следует разбавить физраствором до 3,5 мл. Ингаляция проводится под врачебным контролем, так как препарат оказывает действие на сердечно-сосудистую систему.
Противокашлевые препараты используются для угнетения кашлевого рефлекса, уменьшения реактивности бронхов:
- Туссамаг с тимьяном разбавляется в два раза физраствором для лечения пациентов от 16-летнего возраста. Начиная с шести лет, рекомендуется разведение в три раза, с 1 года – в четыре раза. За один сеанс используется 3 мл приготовленного лекарства.
Противовоспалительные средства
С противовоспалительной целью, для уменьшения отечности и болевых ощущений лечение ларингита подразумевает назначение:
- Ротокан благодаря ромашке, тысячелистнику, календуле оказывается мягкое целебное действие. Для ингаляций требуется разведение физраствором 1:40. За один сеанс расходуется 3 мл разбавленного лекарства.
- Синупрет используется с противоотечной, противовоспалительной целью, а также для стимуляции регенерации, заживления. Начиная с 16-летнего возраста, лекарство разбавляется физраствором в два раза, с шести лет - в три раза, с двух лет – в 4 раза. Полученного раствора в объеме 4 мл достаточно для одной ингаляции.
- Прополис в форме настойки рекомендуется в вечернее время. Лекарство разбавляется 1:20 с помощью физраствора. За сеанс используется 3 мл разбавленного препарата. Не рекомендуются подобные ингаляции при наличии аллергической реакции на продукты пчеловодства.
- Эвкалиптовая настойка требует разведения 10 капель в 190 мл физраствора. На одну процедуру расходуется 3 мл приготовленного средства. Эвкалипт противопоказан при бронхоспазме (астме, обструктивном бронхите).
- Малавит включает минеральные вещества, растения. Разбавление проводится 1:30. За один сеанс расходуется 3 мл подготовленного лекарства.
- Тонзилогон Н относится к фитопрепаратам. Для лечения пациентов старше 7-летнего возраста требуется разведение в два раза, от года – разводится препарат в три раза. В некоторых случаях препарат используется до года, в 4-кратном разведении. На одну процедуру достаточно 3 мл.
- Настой календулы следует разводить 1:40, после чего для сеанса расходуется 3 мл.
Лекарственные средства, особенно на основе трав, используются для ингаляции только после подтверждения отсутствия аллергической реакции на них.
Гормональные средства
Еще она группа медикаментов – это глюкокортикостероиды (гормональные препараты). Они оказывают мощное противовоспалительное, противоотечное действие. Показаны при тяжелой форме ларингита, особенно аллергического происхождения:
- Пульмикорт выпускается в форме для детей, взрослых. Медикамент ингалируется в чистом виде. Если его объем составляет менее 2 мл, добавляется физраствор до достижения 2 мл. Начиная с 12-летнего возраста, используется 1 мг, в полугода показано 0,25 мг на один сеанс. Препарат не применяется для ультразвуковых неблайзеров.
- Дексаметазон 0,4% разбавляется физраствором до получения общего объема 3 мл. На одну ингаляцию достаточно 0,5 мл.
Противомикробные средства
После окончания острой бактериальной стадии показано использование антисептиков.
- Фурацилин оказывает противомикробное действие, используется с лечебной/профилактической целью. Можно применять готовый раствор, который можно приобрести в аптеке или самостоятельного приготовить его. Для этого следует тщательно измельчить и растворить таблетку препарата в 100 мл физраствора. Для сеанса достаточно 4 мл раствора.
- Диоксидин имеет широкое антисептическое свойство. Если используется 0,5 % препарат, требует троекратное разбавление физраствором. Когда лечение предполагается 1% лекарством, разведение производится в 5 раз.
- Хлорофиллипт особенно эффективен против стафилококков. Разводится физраствором 1:10, после чего 3 мл расходуется для одной ингаляции.
- Мирамистин 0,01% оказывает широкое противомикробное действие. Рекомендуется применять в чистом виде, для одного сеанса достаточно 3 мл. если лечение проводится до 12-летнего возраста, тогда требуется троекратное разведение физраствором.
Иммуномодуляторы
Данная группа лекарственных средств обладает иммуностимулирующим действием. Препараты назначаются для повышения защитных свойств иммунитета, ускорения выздоровления.
- Интерферон в порошковой форме показан с профилактической и терапевтической целью.
- Деринат 0,25%. Лекарство разводится физраствором.
Противопоказания к ингаляциям
Чтобы предупредить появление осложнений запрещаются ингаляционные процедуры при:
- наличии склонности к кровотечениям;
- легочном, носовом кровотечении, в том числе кровохарканье;
- пневмотораксе;
- нарушении проводимости электрического импульса по миокарду с развитием аритмии;
- тяжелой патологии сердечно-сосудистой системы;
- выраженной респираторной недостаточности.
Лечебные эффекты небулайзерной терапии
Проведение небулайзерной терапии показано в домашних условиях/лечебном учреждении. Эффект ингаляций заключается в:
- снижении вязкости слизи, мокроты, ускорении ее выведения;
- уменьшении отечности гортани;
- профилактике ларинго/бронхоспазма;
- уменьшении распространенности воспаления;
- улучшении локального кровообращения;
- активации регенерации, ускорении заживления;
- анальгетическом действии;
- уменьшении раздражения слизистых оболочек.
Особенности использования небулайзера
Для достижения лечебного эффекта необходимо соблюдать некоторые рекомендации по проведения ингаляций:
- ингаляции не проводятся при гипертермии выше 37,5 градусов.
- процедура выполняется спустя 30 минут после физнагрузки, через 90 минут после приема пищи.
- после ингаляции запрещено пить, курить, выходить на холод.
- небулайзер требует тщательного ухода, чтобы устройство не накапливало инфекцию.
- масляные растворы запрещены для небулайзера.
Ингаляции противопоказаны при гнойном воспалении, например, лакунарной ангин или абсцессе, так как происходит усиленное размножение бактерий.
Небулайзер при ларингите очень эффективен, однако перед его использованием следует предварительно проконсультироваться с врачом. Осмотр специалиста позволит установить тяжесть болезни, подобрать необходимые медикаменты, их дозировку, а в случае высокого риска осложнений врач предложит госпитализацию.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.
