Как лечить сильную боль в горле?

Автор статьи

Гусейнова Ирада

Врач-терапевт, отделение Красные Ворота.

Статья проверена

Ирада Гусейнова

Главный редактор портала.

Боль в горле при глотании – симптом, который сигнализирует о наличии патологических процессов в слизистых глотки. При ослаблении иммунной защиты организма болезнетворные агенты проникают в ткани ЛОР-органов и вызывают воспаление. Если своевременно не купировать инфекцию, симптомы инфекционного заболевания будут нарастать, что негативно скажется на самочувствии пациента.

Принципы лечения ЛОР-заболевания зависят от типа возбудителя инфекции, возраста пациента, места локализации очагов воспаления и распространенности патологических процессов.

Комплексная терапия предполагает использование препаратов системного и местного действия.

Первые способствуют уничтожению болезнетворных агентов во всем организме, а вторые – непосредственно в очагах поражения. Своевременное лечение инфекции предупреждает развитие осложнений и способствует скорейшему выздоровлению.

Возможные заболевания

Что предпринять, когда болит горло и больно глотать? Болевые ощущения свидетельствуют о наличии острых катаральных процессов в мерцательном эпителии и лимфоидных тканях. Провокаторами воспаления могут быть вирусы, простейшие, грибки или бактерии. По причине нечувствительности вирусов к антибактериальным, а микробов – к противовирусным средствам, принципы лечения в каждом конкретном случае будут индивидуальными.

Если пациенту больного глотать слюну и разговаривать, это может сигнализировать о развитии следующих заболеваний:

• фарингит;
• ларингит;
• ларинготрахеит;
• трахеобронхит;
• тонзиллит;
• эпиглоттит;
• инфекционный мононуклеоз.

Точно установить тип патологии позволяет лабораторный анализ мазка из зева (бактериальный посев), с помощью которого можно определить возбудителя инфекции.

Многие пациенты не торопятся на прием к отоларингологу, надеясь справиться с проблемой самостоятельно. Однако несвоевременное лечение болезни только способствует распространению инфекции и ухудшению самочувствия. Нельзя откладывать визит к специалисту, если:

• боли не проходят в течение 2-3 суток после регулярного полоскания ротоглотки;
• болевые ощущения в глотке только усиливаются;
• возникла субфебрильная или фебрильная лихорадка;
• на слизистой оболочке горла и небных миндалинах появился белый налет;
• регионарные лимфоузлы увеличились в размере и болят;
• отек глотки препятствует нормальному дыханию и глотанию слюны.

В случае развития острой ангины могут возникнуть серьезные местные осложнения, в частности заглоточный абсцесс. Отек тканей приводит к сужению просвета воздухоносных путей и асфиксии.

Принципы терапии

Общие симптомы интоксикации и боль при глотании являются весомым основанием для обращения за помощью к специалисту. В зависимости от вида ЛОР-заболевания, врач составит подходящую схему медикаментозного лечения, в которую будут включены препараты симптоматического и патогенетического действия:

• анальгезирующие;
• противовирусные;
• антигистаминные;
• жаропонижающие;
• противогрибковые;
• антимикробные;
• таблетки и пастилки для рассасывания;
• растворы для полоскания;
• препараты для ингаляций;
• спреи и аэрозоли для орошения горла.

Интоксикация организма является одной из ключевых причин возникновения побочных симптомов воспаления горла – гипертермия, миалгия, слабость, отсутствие аппетита и т.д.

Чтобы облегчить течение болезни, больной должен соблюдать несколько простых правил, а именно:

• избегать сквозняков и переохлаждения;
• соблюдать постельный режим в период обострения болезни;
• выпивать не менее 8 стаканов щелочных (молоко с медом, минеральная вода) и противовоспалительных (отвар с ромашкой, чай с липой) растворов в течение суток;
• исключить из рациона продукты, вызывающие раздражение слизистых оболочек ЛОР-органов – соленые и острые блюда, мандарины, газированные напитки, семечки и т.д.;
• употреблять витаминные комплексы, повышающие резистентность организма.

Своевременно начатое лечение позволяет ускорить выздоровление и предотвратить распространение инфекции. Прием медикаментов целесообразнее начинать при возникновении первых симптомов заболевания. При этом нельзя отказываться от применения физиотерапевтических процедур, улучшающих трофику тканей и повышающих местный иммунитет.

Когда принимать антибиотики?

Что нужно делать, если больно глотать,болит горло и больно говорить? Генерализованные боли в ЛОР-органах сигнализируют о проникновении инфекции в глубокие слои слизистых оболочек горла и, возможно, небные миндалины. В большинстве случаев подобные симптомы возникают по причине развития бактериальной флоры. Чтобы устранить микробную флору и предотвратить распространение очагов поражения, необходимо принимать системные лекарства антимикробного действия.

Антибиотики целесообразно принимать в следующих случаях:

• бактериальная ангина;
• хроническое воспаление глотки;
• гнойное воспаление небных миндалин;
• сепсис и сопутствующий ОРЗ бронхит.

Рецидивирующее воспаление глотки – явный признак того, что в ЛОР-органах присутствует патогенная флора бактериального происхождения. Полностью ликвидировать болезнетворные бактерии можно с помощью антибиотиков, которые могут быть назначены только специалистом.

Обзор антибиотиков

Чем лечитьЛОР-заболевание при бактериальном воспалении горла? Существует несколько видов антибиотиков, каждый из которых нацелен на уничтожение определенных болезнетворных бактерий. Одни препараты активны в отношении грамположительных, другие – грамотрицательных бактерий и т.д.

В классическую схему лечения ЛОР-заболеваний обычно включают следующие виды антибиотиков:

• «Амоксициллин»– полусинтетический антибиотик из группы пенициллинов, который обладает широким спектром действия; разрушает клеточные стенки бактерий, что приводит к их гибели;
• «Амоксиклав»– препарат комбинированного действия из группы пенициллинов, способствующий уничтожению грамположительных бактерий; устраняет болезненные ощущения в горле и общие симптомы интоксикации;
• «Цефтриаксон»– цефалоспориновый антибиотик, компоненты которого активны в отношении большинства видов бактерий; используется для лечения осложненных заболеваний, сопровождающихся диареей, рвотой, головокружениями и т.д.;
• «Цефадроксил»– препарат из группы цефалоспоринов, способствующий уничтожению грамположительных и грамотрицательных микробов; применяется в терапии катаральной ангины;

• «Эритромицин»–макролидный антибиотик, уничтожающий грамположительные и некоторые грамотрицательные бактерии; применяется для лечения бактериальных инфекций на стадии обострения воспалительных процессов в горле и легких;
• «Суммамед»– лекарство из группы макролидов пролонгирующего действия, которое подавляет развитие большинства штаммов микробов.

Многие пациенты отказываются от приема препаратов в случае исчезновения симптомов патологии. Преждевременный отказ от антибиотиков может привести к рецидиву воспаления. Однако при обострении воспаления использование ранее назначенных медикаментов может оказаться малоэффективным. Некоторые виды патогенов становятся устойчивыми к воздействию лекарств, вследствие чего приходится изменять курс терапии, заменяя одни антибиотики другими, более сильными.

Противовирусные препараты

Как лечиться, если сильно болит горло? Дискомфортные ощущения в горле могут быть следствием развития ЛОР-патологий вирусного происхождения. Патогенные микроорганизмы внедряются в клетки мерцательного эпителия и разрушают их, что приводит к деструкции и, соответственно, воспалению тканей. Ликвидировать вирусную ангину, грипп, фарингит и ларингит можно препаратами антивирусного действия.

Для лечения больного горла рекомендуется использовать:

• «Орвирем»– малотоксичный препарат, уничтожающий вирусы гриппа А; способствует дезинтоксикации и купированию болевых ощущений в горле;
• «Перамивир»– противовирусное средство антифлогистического действия, которое препятствует синтезу нейромедиазы и, соответственно, развитию патогенов в клетках-хозяина;
• «Ингавирин»– антивирусный препарат широкого спектра действия, обладающий активностью в отношении риновирусов, аденовирусов, вирусов гриппа А и т.д.; препятствует репродукции патогенов на стадии ядерного деления, что способствует регрессу воспаления и выздоровлению;
• «Кипферон»– препарат антивирусного, противовоспалительного и иммуностимулирующего действия; в состав лекарства входит интерферон, который повышает резистентность организма и его способность противостоять болезнетворным вирусам;
• «Амиксин»– низкомолекулярный индуктор интерферона, стимулирующий выработку в организме иммунокомпетентных клеток;
• «Интерферон»– препарат, стимулирующий синтез интерферона в организме; препятствует внедрению вирусных патогенов в клетки мерцательного эпителия, что ускоряет регресс катарального воспаления в горле.

Иммуномодулирующие средства можно использовать в профилактических целях в преддверии сезонных простудных заболеваний.

Если после прохождения противовирусной терапии боль начинает отдавать в ухо или шею, это может свидетельствовать о присоединении бактериальной инфекции. При появлении симптома следует пройти обследование у специалиста и пересмотреть медикаментозную схему лечения.

Анальгезирующие препараты

Что делать, если боль при глотании отдает в ухо? Тревожная симптоматика может свидетельствовать о развитии среднего отита. Болезнетворные агенты могут проникать в слуховой анализатор через евстахиеву трубку, соединяющую между собой носоглотку и полость среднего уха. Как правило, при развитии отита больные жалуются на сильные стреляющие боли, которые необходимо купировать.

Ликвидировать боль и воспаление в слизистых оболочках ЛОР-органов можно посредством приема нестероидных противовоспалительных средств. К числу самых эффективных препаратов можно отнести:

• «Дифлунизал»– лекарство обезболивающего, противоотечного и антифлогистического действия; угнетает выработку циклооксигеназы, что препятствует синтезу медиаторов воспаления;
• «Ибупрофен» – препарат антипиретического, анальгезирующего и противовоспалительного действия; угнетает синтез простагландинов, вследствие чего ускоряется регресс воспалительных процессов;
• «Индометацин»– ингибитор простагландинов, обладающий анальгезирующими и противоотечными свойствами; способствует рассасыванию инфильтратов в очагах поражения, что стимулирует регенерацию тканей горла;
• «Лорноксикам»– лекарство антифлогистического и болеутоляющего действия, которое препятствует выделению лейкоцитами перекиси водорода; быстро обезболивает и устраняет отечность в мерцательном эпителии;
• «Напроксен»– нестероидный препарат болеутоляющего и противоотечного действия, который угнетает активность медиаторов воспаления и лизосом.

Нестероидные препараты угнетают костномозговое кроветворение, поэтому их нельзя использовать женщинам в период гестации и больным, страдающим почечной недостаточностью.

Препараты для ингаляций

Если температуры нет, лечить больное горло можно с помощью паровых ингаляций. Вдыхание паров ускоряет всасывание лекарственных препаратов в пораженные воспалением ткани, за счет чего ускоряется процесс выздоровления. В детской терапии целесообразнее применять не паровые ингаляторы, а небулайзеры – устройства, преобразующие растворные лекарства в аэрозоли. Их использование предупреждает возникновение ожогов на слизистых оболочках горла, поэтому их можно применять для лечения детей в возрасте от 1 года.

Ингаляции существенно повышают местный иммунитет, уменьшают отечность мерцательного эпителия, ускоряют регенерационные процессы и увлажняют слизистые оболочки. Чем лечить больное горло? При проведении лечебной процедуры можно использовать следующие виды растворных препаратов:

• антибактериальные – «Биопарокс», «Гентамицин»;
• щелочные – «Нарзан», «Боржоми»;
• иммуностимулирующие – «Кипферон», «Деринат»;
• противоаллергические – «Кромоглин», «Эуфиллин»;
• противовоспалительные – «Настойка эвкалипта», «Ротокан»;
• антисептические – «Диоксидин», «Мирамистин».

Ингаляции при муковисцедозе и бронхоэктатической болезни могут спровоцировать спастический кашель.

Чтобы достичь необходимых терапевтических результатов, процедуру нужно совершать минимум 3-4 раза в сутки на протяжении 5-7 дней. Некоторые из вышеперечисленных лекарств перед использованием необходимо разводить с водой. Для уменьшения концентрации активных компонентов в растворе нужно применять минеральную или кипяченую воду.

Таблетки и спреи

Местная терапия ЛОР-патологий предполагает использование препаратов, обладающих выраженными антифлогистическими, болеутоляющими, антисептическими и регенерационными свойствами. Комплексный подход к решению проблемы позволяет предупредить генерализацию воспалительных процессов и возникновение осложнений. В схему лечения инфекционных заболеваний обычно включают следующие группы медикаментов:

• «Тантум Верде» – спрей противовоспалительного действия, который препятствует выработке простагландинов;
• «Каметон» – аэрозоль антисептического и обеззараживающего действия, который повышает местный иммунитет;
• «Септолете» – леденцы для рассасывания, смягчающие горло и ликвидирующие воспаление;
• «Граммидин» – пастилки для рассасывания антибактериального действия, препятствующие развитию гнойного воспаления;

Леденцы и спреи антибактериального действия нельзя применять для лечения детей до 3-х лет.

Препараты для полоскания

В тех случаях, когда разговор и глотание слюны только усиливают боли в горле, необходимо прибегать к санирующим процедурам. Полоскание ротоглотки способствует вымыванию из тканей гнойного налета и более 60% болезнетворных агентов.

Регулярное очищение слизистых оболочек ЛОР-органов от патологического секрета и болезнетворной флоры способствует регрессу воспаления и повышению местного иммунитета.

Чтобы быстро купировать боль, отдающую в ухо, необходимо создать в ротоглотке среду, неблагоприятную для развития вирусов и бактерий. По этой причине для санации горла используют щелочные растворы, угнетающие репродуктивную активность патогенов. К числу действенных препаратов можно отнести:

• «Йодинол»– антисептический раствор противовоспалительного действия, препятствующий размножению болезнетворных бактерий и грибков;
• «Мирамистин»– препарат обеззараживающего и противоотечного действия, способствующий уничтожению грамположительных и грамотрицательных микробов;
• «Риванол»– антисептический препарат, обладающий выраженной противомикробной активностью; уничтожает патогены и ускоряет эпителизацию слизистых оболочек ЛОР-органов;
• «Гексорал»– антисептическое средство обеззараживающего, анальгезирующего и гемостатического действия; разрушает клеточные структуры грибков и микробов, что способствует повышению местного иммунитета.

Нельзя проводить полоскания при лечении детей в возрасте до 3- лет, это может привести к аспирации препаратов. Чтобы не болеть, можно использовать лекарственные препараты в профилактических целях. В частности «Ротокан», «Хлоргексидин» и «Хлорофиллипт» рекомендуется применять в период обострения сезонных заболеваний.

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.