Больно глотать и отдает в ухо

Автор статьи

Галактионова Светлана

Врач-терапевт, отделение Красные Ворота.

Статья проверена

Ирада Гусейнова

Главный редактор портала.

Боль в горле сопровождает множество заболеваний, как воспалительного, так и инфекционного происхождения. В некоторых случаях можно наблюдать, что боль в горле при глотании отдает в ухо. Зачастую это указывает на распространение воспалительного процесса на отделы уха. Для наружного отита характерны болевые ощущения в ушной зоне при разговоре, глотании, жевании, которые могут распространяться на шею, глаз. Средний отит – более распространен. Его развитие обусловлено распространением инфекции, воспаления через евстахиеву трубу, пролегающей между барабанной полостью и глоткой. Вследствие отека тканей нарушается вентиляционная функция, в барабанной полости усиливается секреция воспалительной жидкости.

Кроме того, инфекция может проникать в ухо гематогенным способом (с током крови). В результате этого появляется болезненность, снижается слух. При несвоевременном лечении развивается гнойный отит, обусловленный быстрым размножением микробов. Накопление гноя приводит к усилению давления на барабанную перепонку, ее перфорации или инфицированию ткани мозга, оболочек с развитием абсцессов и менингита.

Особенно часто осложнения со стороны уха наблюдается у детей, что связано с меньшим диаметром евстахиевой трубы.

Внутренний отит не так часто развивается на фоне заболеваний глотки. Обычно он является осложнением менингита, среднего отита. Симптоматически болезнь проявляется выраженным головокружением, тошнотой, рвотой, шумом в ушах, ухудшением слуховой функции.

Когда болит горло, стоит заподозрить:

1. фарингит, локализующийся в задней глоточной стенке;
2. тонзиллит;
3. ОРВИ.

Также воспаление может быть следствием действия аллергического фактора, перенапряжения голосовых связок, травмой, в том числе после операции,

Осложнения

Не вылеченный воспалительный процесс, особенно инфекционного генеза, приводит к генерализации инфекции, провоцируя появление тяжелых осложнений:

1. гнойное воспаление (абсцесс в миндалинах, ткани мозга), гнойный отит, менингит;
2. мастоидит, лабиринтит;
3. сепсис;
4. холестетома (новообразование, состоящее их отмерших клеток эпидермиса), которая приводит к деструкции височной кости;
5. некротические процессы в ротоглотке;
6. гайморит;
7. трахеит, бронхит.

Диагностические особенности

Для постановки точного диагноза врач опрашивает симптомы болезни, изучает анамнестические сведения. Далее необходима лабораторная и инструментальная диагностика.

Лабораторные исследования включают вирусологический, бактериологий анализ мазков из глотки, крови, бакпосев ушного отделяемого.

Из инструментальных методов показана фарингоскопия, которая позволяет прицельно рассмотреть ротоглотку, а также отоскопия. В случае хронического течения отита рекомендуется рентгенография височной кости, томография. С целью оценки тяжести нарушений слуховой функции проводится аудиометрия.

Когда больно глотать, боль при глотании зависит от выраженности патологического процесса. Для устранения симптомов необходимо применять комплексное лечение, направленное на борьбу с инфекционным возбудителем, уменьшение отечности и интенсивности воспалительного процесса в ротоглотке, евстахиевой трубе и ушных отделах.

Медикаментозное лечение

Основным направлением в лечении ушной боли являются ушные капли. Следует учитывать целостность барабанной перепонки. При появлении гноетечения стоит заподозрить ее перфорацию.

До нарушения целостности барабанной перепонки рекомендуется применять с анальгетическим компонентом (Отипакс, Отинум). После перфорации назначаются капли с антибактериальным компонентом (Отофа, Ципрофарм). Запрещены антибиотики, которые оказывают негативное влияние на слуховой аппарат, такие как гентамицин, неомицин, полимиксин В.

Противогрибковым действием обладает Кандибиотик, Мирамистин. Гормональный компонент входит в состав Софрадекса.

Лекарственная терапия при появлении боли в ухе также предусматривает назначение:

• антигистаминных средств (Супрастин, Эриус), благодаря которым уменьшается отечность тканей, улучшается воздуховодная функция евстахиевой трубы, санируется среднее ухо;
• противорвотные препараты (Метоклопрамид) при поражении структур внутреннего уха с целью уменьшения тошноты;
• гормональные медикаменты (Метилпреднизолон) назначается при отсутствии гнойного отделяемого, в случае выраженного воспаления, экссудации серозного характера;
• седативные средства (Глицин);
• антибиотикотерапия проводится при подтверждении наличия бактериальных возбудителей. Широко назначаются цефалоспорины (Зиннат), макролиды (Азитрокс), пенициллины (Амоксиклав, Флемоклав);
• антипиретики (Нимесил) используется при повышенной температуре.

Для местного лечебного воздействия используются скополаминовые пластыри, физиотерапевтические процедуры (после окончания острой фазы воспаления), например, УВЧ, соллюкс, согревающие компрессы.

По показаниям назначается хирургическое вмешательство, например, рассечение барабанной полости, лабиринтотомия, вскрытие височной пирамидки. Протеолитические ферменты могут вводиться непосредственно в барабанную полость.

Когда присутствует болевой синдром, отдающий в зону уха, следует акцентировать внимание на лечении основного воспалительного очага. Для анальгезии, уменьшения отечности тканей, мокроты рекомендуется полоскание горла:

• Мирамистин используется в неразбавленной форме. Для ребенка препарат разбавляется пополам водой.
• Гивалекс популярен сильным противомикробным, противовоспалительным, анальгетическим действием. Широко применяется в отоларингологии при боли в горле для пациентов старше 6 лет. Перед процедурой полоскания следует разбавить 10 мл лекарства в 50 воды.
• Фурасол имеет противомикробное действие, показан для пациентов от 4 лет. Содержимое упаковки растворяется в 180 мл воды.
• Стопагнин отличается продолжительным противомикробным действием, которого хватает до 10 ч. Разрешен для процедуры полоскания в неразведенной форме пациентам старше 6 лет (расход - 15 мл на один сеанс).
• Фурацилин в таблетированной форме используется после тщательного измельчения таблетки, растворения в 0,5 литрах воды температурой около 70 градусов. Затем раствор охлаждается до 40 градусов. С целью усиления лечебного эффекта можно разбавить фурацилин 70% спиртом (1500:1) или смешать с 3 каплями спиртовой настойки календулы.
• Ротокан показан пациентам старше 12 лет, оказывает мощное антимикробное, противовоспалительное действие, уменьшает выраженность отека, укрепляет стенку сосудов, что предупреждает выход жидкого компонента плазмы в ткани, активизирует местный кровоток, стимулирует регенерацию тканей. Целебный раствор готовиться путем растворения 5 мл лекарства в 180 мл воды.
• Хлорофилипт эффективен против стафилококков и других инфекционных возбудителей, особенно при наличии гнойного отделяемого. Раствор применяется после разбавления 5 мл препарата в 180 мл воды.

Полоскания запрещены детям до 5 лет при отсутствии навыков проведения процедуры. При попадании раствора в дыхательные пути развивается тяжелый бронхоспазм, дыхательная недостаточность.

Процедура полоскания повторяется до 6 раз в сутки. В течение дня через 1,5-2 часа желательно использовать разные лекарства для обеспечения хорошего результата. Температура раствора не должна превышать 40 градусов во избежание ожога слизистой оболочки ротоглотки.

После процедуры на протяжении получаса не рекомендуется пить жидкость, курить, выходить на холод, употреблять пищу. Благодаря этому удается оказать максимальный терапевтический эффект. При полоскании следует наклонить назад голову, произносит звук «Ы» для увеличения площади слизистой оболочки, контактирующей с лекарственным средством.

Народное лечение

Дополнительно к основной терапии назначаются средства народной медицины. С целью борьбы с лихорадкой, ускорения выведения токсинов из кровеносного русла назначается обильное питье. Для этого подходит отвар ромашки, шиповника, шалфея, липы.

Если барабанная перепонка не травмирована, разрешается закапывание уха теплой борной кислотой. Ушной проход следует закрыть ваткой, чтобы лекарство не вытекло.

1. соль используется для согревания. Процедура проводится следующим образом. Подогретую соль следует насыпать в платок/носок, после чего нужно приложить за ухо. Длительность процедуры 5 минут, при этом следует контролировать температуру соли и силу надавливания во избежание ожога. Для усиления терапевтического эффекта можно соль смешать с измельченным проваренным в течение 5 минут чесноком (2-3 зубчика).
2. при подтверждении грибкового поражения показаны примочки с яблочным уксусом. Для этого следует его смешать 1:1 со спиртом, смочить ватный тампон в полученном растворе, вставить в ушной проход. Длительность процедуры 5 минут.
3. эфирное масло. Целебным средством является смесь чайного дерева (3 капли), масла оливок в объеме 30 мл, коллоидного серебра и яблочного уксуса объемом по 5 мл. Смесь слегка подогревается, в ушной проход с помощью пипетки закапывается смесь. По истечению 5 минут необходимо лечь на здоровое ухо, чтобы лекарство полностью вытекло.
4. ухо не будет болеть, если прикладывать ватный тампон в слуховой проход, смоченный в 0,5% перекиси водорода.
5. несколько капель белого уксуса разводится водой (1:10). Тампон смачивается в лекарстве, помещается в ушной канал.
6. чеснок измельчается теркой, заливается маслом оливок, оставляется на ночь. Затем следует профильтровать, подогреть немного смесь, закапывать ухо по 2 капли.

Спиртовые капли используются исключительно при неповрежденной барабанной перепонке

Для устранения боли в горле можно применять народные средства, такие как:

1. соль, сода. Раствор готовиться путем смешивания ингредиентов в объеме по 5 г в 180 мл теплой воды. Для повышения эффективности можно добавить пару капель йода.
2. шалфей оказывает выраженное противомикробное, противовоспалительное действие, активирует регенераторные процессы. Достаточно 5 г травы заварить в 180 мл кипятка под крышкой. Отфильтровав отвар, можно начинать полоскать горло.
3. ромашка известна мощным противовоспалительным эффектом. Приготовить отвар можно путем заваривания 15 г травы 180 мл кипятка под крышкой.
4. сухие малиновые листья следует заварить в термосе.

Боль перестанет отдавать в ухо, когда уменьшится воспалительный процесс, а инфекция будет уже отсутствовать.

Профилактика

Для предупреждения распространения инфекции и воспаления из ротоглотки в ушные структуры и носоглотку необходимо придерживаться несложных правил:

1. нельзя переохлаждаться, промокать под дождем;
2. запрещаются водные процедуры с промоканием ушного прохода (бассейн, море);
3. после приема душа следует удалить остатки воды из ушного прохода;
4. регулярное проветривание помещения;
5. нужно избегать скоплений людей в период эпидемии;
6. прием витаминов;
7. полноценный питательный рацион;
8. постельный режим;
9. обильно теплое питье с малиной, медом, лимоном.

Для повышения иммунных сил организма рекомендуется принимать целебное средство на основе меда. Для его приготовления следует соединить по десертной ложке жидкого меда, какао, масла оливок, тщательно перемешать. Принимать трижды по 10 г.

При отсутствии аллергии на молочные продукты можно пить теплое молоко с медом. Также полезен имбирь. Его корень можно заварить кипятком, пить как чай.

При появлении боли в горле при глотании необходимо без промедлений начинать полоскания. При отсутствии эффекта через 2 дня, а также при появлении болевых ощущений в зоне уха, следует обратиться к врачу. Осмотр и диагностика врача позволяет установить тяжесть заболевания, риск развития осложнений. На основании результатов диагностики врач определяет тактику лечения, осуществляет выбор лекарственных средств и подбор дозировки.

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.