Не полностью сформированная иммунная система новорожденного не способна обеспечить достаточную защиту от патогенных микроорганизмов. Грудное вскармливание позволяет укрепить иммунитет с помощью защитных иммуноглобулинов, благодаря которым дети болеют значительно реже. Однако не всегда удается кормить малыша грудью, поэтому вскармливание проводится высокоадаптированными молочными смесями. Ежесекундно маленький организм подвергается атаке микробов, вследствие чего может появиться у грудничка насморк и кашель.
Содержание статьи
Чтобы разобраться в причинах ухудшения состояния, необходимо проанализировать период, который предшествовал возникновению симптомов. Акцентировать внимание следует на возможном переохлаждении, контакте с болеющими детьми и действии аллергического фактора.
Причины
У новорожденной девочки или мальчика причиной кашля и насморка в большей части случаев считается простуда и ОРВИ. Иногда не первое место выходят физиологические факторы.
Физиологические особенности
Педиатры выделяют несколько физиологических факторов, которые могут сопровождаться ухудшением состояния малыша:
у ребенка 7 месяцев при прорезывании первого зуба может воспаляться десна, нарушаться сон, беспокоить высокая лихорадка, выраженное слюноотделение, заложенность носа с водянистой ринореей, а также расстройство работы кишечника. Ребенок становится капризным и старается погрызть какую-либо игрушку. Обычно через 3-4 дня состояние детей нормализуется;- у месячного ребенка может наблюдаться физиологический насморк. Его возникновение обусловлено адаптацией слизистой носовых проходов к агрессивным окружающим факторам. Если в процессе внутриутробного периода слизистая контактировала лишь с околоплодными водами, после родов ей приходится сталкиваться с пылью, микробами, химическими веществами, которые содержаться в воздухе. Физиологический насморк может беспокоить в первые 3 месяца после рождения;
- срыгивание - еще одна причина появления носовых выделений.
Если слизь выделяется в большом объеме, она может стекать по носоглотке и провоцировать кашель.
Опасные причины
Кашель и насморк у грудничка может возникать вследствие:
- вирусного инфицирования организма. Часто ОРВИ диагностируется у недоношенных детей, «искусственников», малышей с врожденными тяжелыми заболеваниями (ВИЧ). Клинически ОРВИ проявляются лихорадкой, затрудненным носовым дыханием, насморком. Кашель появляется при распространении воспаления на трахею, бронхи;
Выраженность симптомов зависит от агрессивности вируса и стойкости иммунной защиты младенца.
- аллергической реакции. Аллергеном может быть пыльца, шерсть, пыль, резкие запахи, гигиенические средства, бытовая химия, лекарственные средства, продукты прикорма. Симптоматически патология проявляется чиханием, обильной ринореей, зудом глаз, носа, слезотечением, кожными высыпаниями, кашлем, отечностью губ, века, покраснением конъюнктивы;
- простуды. Она развивается, если ребенок перемерз на улице или длительное время находился на сквозняке. При простуде беспокоит ринорея, покашливание, затрудненное носовое дыхание, ломота в теле. Ребенок капризничает, отказывается от еды и плохо спит;
- механического воздействия на слизистую. При попадании инородного тела в дыхательный тракт происходит раздражение слизистой, возникает рефлекторный кашель, чихание. Клиническая картина зависит от размера, формы предмета, его локализации. Молодым родителям стоит обратить внимание на резкое ухудшение состояния, появление сильного кашля без повышения температуры.
Помимо перечисленных причин также не стоит забывать о бронхиальной астме, коклюше, кардиальных заболеваниях, пищеварительной дисфункции.
Клинические особенности
Различают три стадии ринита:
- чихание, отечность слизистой носа, небольшая заложенность, скудные водянистые выделения;
- обильная ринорея, отсутствие носового дыхания;
- густые желтые выделения из носа, объем которых постепенно уменьшается.
Чтобы выбрать эффективный лекарственный препарат, необходимо знать форму кашля:
- продуктивный, то есть с мокротой;
- сухой кашель.
Заметим, у новорожденного кашлевой толчок довольно слабый, поэтому высока вероятность накопления мокроты в бронхиальном дереве. Это чревато инфицированием вязкой слизи и развитием бронхиолита, пневмонии.
Чтобы не допустить потерю веса, родителям нужно позаботиться о питании малыша. Из-за заложенности носовых проходов, отсутствия дыхания, процесс кормления грудью затрудняется. В связи с этим необходимо использовать альтернативные способы кормления, например, ложечку.
Если кашель сопровождается учащенным, тяжелым дыханием, кряхтением ребенка и посинением кожных покровов, следует немедленно проконсультироваться с врачом.
Лечебные мероприятия
Когда дети кашляют, о спокойном сне молодым родителям можно забыть. Для оценки общего состояния необходимо регулярно измерять температуру, контролировать объем питания и наблюдать за активностью ребенка.
Микроклимат в детской комнате
Чтобы облегчить дыхание младенца, необходимо создать благоприятные условия в детской комнате. Для этого:
- нужно поддерживать уровень влажности на уровне 70%;
- нормализовать температурный режим (19-21 градус);
- регулярно проветривать помещение;
- проводить влажную уборку не реже двух раз в день;
- очищать комнатные цветы от пыли;
- убрать все возможные аллергены (цветущие растения, животных).
Лекарства от насморка
В 2 месяца у малыша носовые проходы очень узкие, поэтому даже небольшое набухание слизистой приводит к отсутствию проходимости носа для воздуха. В результате этого ухудшается сон, затрудняется кормление, ребенок становится капризным, вялым и апатичным.
Большинство родителей при появлении насморка у детей используют назальные капли с сосудосуживающим эффектом. Их применение оправдано в случае:
- высокого риска развития отита. Отечность слизистой может распространяться на слуховую трубу, из-за чего нарушается вентиляция в ушной полости, и активируется условно-патогенная флора;
- полного отсутствия носового дыхания в сочетании с высокой гипертермией;
- снижения массы тела на фоне плохого питания. Закапывание носа осуществляется за 15 минут до начала кормления, после чего у малыша восстанавливается носовое дыхание, он может сосать грудь.
Для лечения насморка врач назначает солевые растворы, сосудосуживающие препараты. В редких случаях в терапию могут включаться противомикробные, вяжущие лекарства. Использование назального спрея для новорожденных запрещено. У трехмесячного ребенка существует риск проникновения препарата в слуховую трубу.
| Препараты | Назначение | Дозы | Примечание |
|---|---|---|---|
| Солевые растворы с микроэлементами (Аква Марис, Аквалор бэби, Отривин бэби) | Гигиенические процедуры, аллергический, инфекционный насморк | 1-2 капли в каждый проход трижды в день | Рекомендуется с первого дня жизни, абсолютно безопасен |
| Сосудосуживающие 1.Назол бэби | Уменьшение отечности слизистой, насморка, облегчение носового дыхания | По одной капле не больше 3 раз в сутки | От двух месяцев. Запрещен при диабете, кардиальной патологии. К побочным эффектам относится головная боль, нарушение сна, жжение в носу |
| 2. Називин 0,01% | По одной капле максимум 3 раза в сутки | Начиная с третьей недели жизни |
При бесконтрольном использовании сосудосуживающих средств развивается привыкание. Чтобы получить первоначальный эффект, нужно закапывать в нос лекарство в большом объеме, что чревато медикаментозным ринитом. Он сопровождается усилением ринореи в ответ на применение назальных капель.
Максимальный курс использования сосудосуживающих препаратов составляет 3-5 дней.
Действие препаратов данной группы основано на временном уменьшении диаметра кровеносных сосудов в месте введения лекарства, после чего снижается отечность слизистой, ринорея, и нормализуется носовое дыхание.
Медикаментозная помощь при кашле
Существует несколько видов лекарственных препаратов, которые используются в лечении кашля:
- противокашлевые. Их действие направлено на угнетение кашлевого рефлекса. Назначаются при сильном сухом кашле для облегчения состояния малыша;
- муколитические. Применяются для растворения мокроты, снижения ее вязкости с целью облегчения ее выведения. К показаниям относится кашель с трудно отделяемым бронхиальным секретом;
- отхаркивающие - увеличивают объем мокроты, облегчают ее продвижение по респираторным путям, ускоряют выведение.
Младенцам запрещается давать таблетированные формы лекарств, например, Либексин. Для них выпускаются препараты в виде капель, сиропа с небольшой концентрацией действующего вещества. До двухлетнего возраста не рекомендуется прием Гербиона, Бронхолитина, Эреспала.
| Группа лекарств | ||
|---|---|---|
| Противокашлевые (с двух месяцев) | Коделак Нео, Синекод | По 10 капель трижды |
| Стоптуссин | По 8 капель трижды (детям с массой от 7 кг) | |
| При влажном кашле | Бромгексин | По два миллиграмма (2,5 мл) трижды |
| Амбробене, Лазолван, Флавамед | С рождения. По 1 мл (7,5 мг) трижды. Также можно проводить ингаляции | |
| Бронхипрет | С трех месяцев по 10-15 капель трижды | |
| Бронхикум | С полугода. По 2,5 мл трижды | |
На протяжении всего лечебного курса необходимо контролировать уровень гипертермии. Повышение температуры выше 39 градусов чревато возникновением судорог, рвоты и нарушением сознания. Кроме того, родителям нельзя допустить обезвоживания маленького организма, поэтому нужно следить за питьевым объемом.
Чтобы уменьшить частоту простудных заболеваний у младенца, следует укреплять иммунитет с первых дней жизни. Так, для младенца важно грудное вскармливание, благоприятный микроклимат в комнате, регулярные прогулки и здоровые родители. Не стоит забывать о плановой вакцинации, которая позволяет выработать устойчивость к определенным видам патогенных микроорганизмов.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.