Любое изменение в дыхании ребенка должно насторожить родителей. Причин для расстройства дыхательной функции достаточно много. Для определения первопричины ухудшения состояния необходимо обратить внимание на частоту, глубину дыхания, звуки при вдохе, выдохе, проверить проходимость носовых проходов. Если ребенок хрюкает носом, это повод для беспокойства, так как в норме дыхание у детей тихое и осуществляется через носоглотку.
Содержание статьи
Благодаря очищению и согреванию воздуха в носоглотке он поступает в нижние респираторные пути в готовом виде, что предупреждает раздражение и воспаление слизистой. Наиболее опасным в детском возрасте считается ларингит, так как одним из его осложнений является ларингоспазм. Он возникает на фоне отечности голосовых связок, слизистой гортани, вследствие чего развивается удушье.
Почему грудные дети меньше болеют? Малыши до года значительно реже страдают от насморка, так как в организме еще присутствуют иммунные компоненты, переданные от матери. Кроме того, окружение ребенка ограничено родителями и несколькими соседскими детьми. С началом посещения детского сада риск заражения вырастает в сотни раз, поэтому насморк может наблюдаться 4-6 раз в год.
Причин появления шмыганья у ребенка много, они отличаются силой и длительностью воздействия. Условно все причины можно разделить на инфекционные и неинфекционные. Теперь более подробно рассмотрим каждую группу.
Инфекционные причины
Среди наиболее частых возбудителей следует выделить вирусную и бактериальную инфекцию. Грибковое поражение слизистой носоглотки диагностируется крайне редко. Зачастую оно выявляется у детей с тяжелой соматической патологией или выраженным иммунодефицитом. Помимо этого, активации грибковых возбудителей может предшествовать длительный курс антибиотикотерапии, который нарушает состав микрофлоры носоглотки.
ОРВИ
Вирусные возбудители передаются в основном воздушным путем при общении с болеющим человеком. После оседания на слизистую носовых проходов вирус проникает вглубь тканей и начинает выделять токсин. Следствием этого является набухание слизистой и парез кровеносных сосудов.
Застойные явления и тканевое воспаление приводят к появлению насморка. Для первой стадии характерно:
- чихание;
- небольшая заложенность носа. Она может быть односторонней и изменяться в зависимости от положения тела. Лежа на боку, затрудненное дыхание наблюдается через нижерасположенный носовой ход;
- слезотечение;
- ломота в суставах, мышцах;
- озноб;
- субфебрилитет;
- вялость;
- снижение аппетита;
- беспокойный сон.
Далее ринит переходит во вторую стадию, которая проявляется:
- обильной ринореей. Выделения водянистой консистенции, прозрачные. Ребенок шмыгает носом, стараясь задержать сопли в носовых проходах;
- полной заложенностью носа;
- лихорадкой 38-39 градусов;
- беспокойным сном;
- недомоганием;
- капризностью.
Третья стадия считается завершающей. Сопли становятся более вязкими, с желтым оттенком, появляется гнусавость голоса. Насморк полностью проходит через 10 дней.
Если сопли длятся более 10 дней, имеют зеленый оттенок, и сохраняется гипертермия, следует исключить синусит.
Вторичное бактериальное инфицирование происходит на третьей стадии, когда выделения имеют густой характер. Это способствует активному размножению микробов.
Синусит
Причиной гайморита, этмоидита, фронтита может стать хроническая инфекция в носоглотке или не долеченный вирусный насморк. Выраженная отечность слизистой нарушает отток слизи из околоносовых полостей, что приводит к ее накоплению и ухудшает циркуляцию воздуха.
Бактериальные токсины вместе с погибшими иммунными клетками образуют густую массу с неприятным запахом и зеленым оттенком. Воспаление слизистой околоносовых пазух сопровождается:
- высокой лихорадкой;
- головной болью;
- гнойными выделениями;
- выраженной интоксикацией;
- болью при надавливании на точки в проекции околоносовых полостей.
В тяжелых случаях, когда медикаментозная терапия не приводит к желаемому результату, может выполняться пункция пазух для аспирации гнойного содержимого. Благодаря санационной процедуре инфекционный очаг постепенно очищается.
Лечение заключается в назначении:
- антибактериальных препаратов системного действия;
- противомикробных растворов для промывания носоглотки;
- растительных лекарств (Синупрет);
- интраназальных капель с сосудосуживающим эффектом (Лазорин);
- муколитиков (Ринофлуимуцил), действие которых направлено на уменьшения вязкости слизи и облегчение ее выведения;
- солевых растворов для промывания носовых полостей.
После завершения острой фазы заболевания могут проводиться физиотерапевтические процедуры. Они увеличивают эффективность медикаментозных средств и ускоряют выздоровление. Если прием препаратов завершить раньше рекомендованных врачом сроков, существует риск хронизации воспаления.
Неинфекционные факторы
Среди неинфекционных причин стоит выделить аллергические реакции, неблагоприятную окружающую обстановку, побочные эффекты медикаментов, аденоиды, полипы и структурные дефекты носовых проходов.
Аллергия
![Симптомы аллергии Признаки аллергии](/netcat_files/userfiles/LorCabinet/NOS/Simptomy/pochemu-deti-hryukayut-nosom_3.jpg)
Почему из носика у детей льются сопли, и беспокоит выраженная заложенность? Аллергическая реакция может развиваться после вдыхания пыльцы, шерсти, пыли, резких запахов, употребления цитрусовых, шоколада, использования различных гигиенических средств.
Специфическая реакция иммунной системы на окружающие факторы может быть обусловлена генетической предрасположенностью, аутоиммунными заболеваниями или лимфатико-гипопластическим диатезом. Симптоматически аллергия проявляется:
- водянистой ринореей;
Отличие аллергии заключается в наличии прозрачных выделений из носа, которые в отличие от инфекционных выделений не становятся густыми и желтыми.
- слезотечением;
- зудом глаз, носа, кожи;
- кашлем;
- отечностью тканей;
- кожными высыпаниями;
- заложенностью носа;
- чиханием.
Для устранения неприятных симптомов необходимо прекратить контакт ребенка с аллергеном. Если у детей развивается аллергическая реакция на пыльцу растений, за две недели до начала цветения следует начинать профилактическую антигистаминную терапию.
При неэффективности медикаментов, тяжелом течении аллергии рассматривается вопрос о проведении специфической гипосенсибилизации. Длительное воздействие аллергического фактора на организм повышает риск развития бронхиальной астмы. Если аллерген достаточно агрессивный, состояние ребенка может резко ухудшиться с развитием отека Квинке или анафилактического шока.
Экология
Очищение слизистой носовых проходов осуществляется с помощью ресничек, которые находятся в постоянном движении, и слизи, вырабатываемой железами. При повышенной концентрации химических веществ, продуктов горения, пыли в воздухе очистительный аппарат не может справиться с интенсивной атакой раздражителей.
Следствием этого является неадекватная реакция местных кровеносных сосудов. Они расширяются, из кровеносного русла выходит жидкая часть крови, из-за чего возникает отек тканей, и отмечается выраженная ринорея.
Ребенок постоянно шмыгает носом, если проживает в местности с неблагоприятной экологической обстановкой, например, вблизи промышленной зоны. Запыленность в детской комнате также предрасполагает развитию вазомоторного ринита.
Лекарственные препараты
Для борьбы с соплями многие используют назальные спреи с сосудосуживающим эффектом. Их действие направлено на уменьшение диаметра местных кровеносных сосудов, что дает возможность устранить набухание слизистой и слизистые выделения.
Если применять такие медикаменты длительным курсом, в высоких дозах, повышается риск привыкания. С каждым последующим закапыванием носа требуется больший объем препарата для достижения первоначального эффекта.
Иногда после закапывания сосудосуживающего препарата наблюдается обратный результат (усиление ринореи), что указывает на развитие лекарственного ринита.
Аденоиды, полипы
Почему дети шмыгают носом? В возрасте 3-8 лет наиболее часто диагностируются аденоиды. Гипертрофия ткани носоглоточной миндалины затрудняет прохождение воздуха по носоглотке, из-за чего ребенок начинает дышать через рот.
В зависимости от степени лимфоидного разрастания может назначаться медикаментозная терапия или проводиться хирургическое вмешательство. При воспалении миндалины развивается аденоидит. Гипертрофированная ткань может накапливать инфекцию, тем самым поддерживая хроническое воспаление.
Что касается полипов, они уменьшают диаметр носовых проходов, тем самым ухудшая прохождение воздуха. Недостаточная вентиляция носовых полостей способствует активации микробов и воспалению слизистой.
При шмыганьях дети стараются удержать сопли в носовых проходах, что крайне нежелательно. Родителям нужно следить за проходимостью носа, регулярно очищать его солевыми растворами. После промывания следует хорошо высморкаться, чтобы предупредить накопление выделений.
Появлению ринореи также способствует травма слизистой инородным предметом, врожденные, травматические дефекты носовых путей. Болезни ЛОР-органов зачастую диагностируются у ослабленных детей тяжелой инфекцией или аутоиммунными заболеваниями.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.