Голосовые связки – гибкие упругие образования в глотке, которые состоят из соединительномышечной ткани. Связки задействованы в воспроизведении звуков: во время проникновения воздуха в глотку они вибрируют, сопрягаются и образуют голос. При воспалении носоглотки голосовой проход сужается, вызывая изменения тембра или полную потерю голоса. Кроме голосовых функций, связки также служат щитом для легких от попадания посторонних мельчайших частиц.
В медицине качественные голосовые нарушения в виде охриплости, гнусавости, осиплости и других изменений тембра называют дисфонией. Абсолютное отсутствие голоса – афония. Воспаление голосовых связок чаще всего является следствием инфекционного заболевания, но иногда сопровождает и другие недуги. Сильный отек связок блокирует дыхательную щель и может привести к удушью.
Содержание статьи
Причины, формы и диагностика дисфонии
Обычно голос изменяется утром вследствие механических травм или инфекционных болезней.
Нарушения голоса вызывают следующие факторы:
- крик и длительный разговор на высоких тонах (эффект осложняется сырыми, ветреными погодными условиями или пересушенным воздухом);
- сильный стресс;
курение;- пребывание в грязном пыльном помещении;
- слишком горячая еда, ледяные напитки, специи, крепкий алкоголь, газировка, сухари, семечки;
- воздействие резких газов.
Дисфонию провоцируют такие заболевания:
- ларингит;
- тонзиллит;
- бронхит;
- ангина;
- корь;
- пневмония;
- коклюш;
- ринит;
- грипп;
- скарлатина;
- аллергия.
Формы дисфонии:
- Легкая – возникает на фоне острых респираторных заболеваний. Характеризуется осиплостью, покашливанием, зудом и першением в горле. Не требует особой терапии, симптомы исчезают в процессе выздоровления после ОРЗ.
- Гипертрофическая – характерна для хронических болезней. Хриплым голос становится вследствие появления на тканях связок узлов размером с булавочную головку. Лечится консервативными способами, хирургические методы используются редко.
- Атрофическая – вызвана истончением слизистой глотки. Больного донимают регулярные приступы кашля с корками и прожилками крови в мокроте. Чаще всего беспокоит людей, злоупотребляющих острой пищей и специями.
- Туберкулезная – свидетельствует о наличии инфекции и развитии осложнений. Сифилитические высыпания, язвы, туберкуломы поражают голосовые связки, провоцируя постоянную осиплость пациента.
Дифтерийная («истинный» круп) – отличается появлением на гландах больного плотного налета. Данное скопление бактерий блокирует работу голосовых связок и осложняет дыхание.- «Ложный» круп – развивается на фоне острых вирусных инфекций у детей. Голосовая щель отекает, спазмы нарушают нормальную циркуляцию воздуха. Без своевременной врачебной помощи такая патология может привести к асфиксии.
Если повреждение голосовых связок является сопутствующим симптомом бактериального или вирусного заболевания, пациенту необходимо срочно показаться отоларингологу. Врач проверит шею на возможные воспаления лимфоузлов, изучит ротовую полость.
Медосмотр поможет выявить точную причину воспаления и назначить адекватное лечение.
Медикаментозная терапия
Возвращение голоса может занять долгое время в зависимости от причин, которые спровоцировали ослабление тонуса голосовых связок. Отталкиваясь от симптомов, охрипшего больного направят на диагностику к нескольким специалистам: ЛОРу, фониатру, хирургу, неврологу или эндокринологу. В начале лечения необходимо защитить голосовые связки. Пациенту пропишут обезболивающие и противовоспалительные лекарства («Парацетамол», «Ибупрофен» и др.)
После диагностирования основного заболевания терапия будет направлена на устранение его причины. При инфекционных болезнях ЛОР-органов показаны антибиотики. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь лечится блокаторами желудочной кислоты. Гормональные недуги с нарушением работы щитовидной железы устраняются лекарствами, регулирующими ее функции. Если хрипота является следствием аллергии, больному пропишут антигистаминные препараты.
В случаях, когда дисфония вызвана доброкачественными или злокачественными образованиями, необходима тщательная диагностика и лучевая терапия, химиотерапия или операция.
Основная цель медикаментозного лечения заключается в восстановлении подвижности голосовых связок. Для этого существует ряд стимулирующих препаратов. К ним относятся витамины группы В, экстракт и настойка корня элеутерококка, лекарства с неостигмином метилсульфатом.
Чтобы быстро восстановить голос в стационарных условиях, применяют раствор на основе адреналина. Хорошо зарекомендовали себя заливки в гортань препаратов «Хлорофиллипт», «Диоксидин», «Стрептоцимин».
Фармация готова предоставить множество лекарств, укрепляющих голосовые связки. Среди них «Компливит», «Супрадин», «Геримакс», «Центрум», «Амиатон», «Авиатон». Людям, чья работа связана с активной речевой деятельностью, рекомендуют дважды в год проходить курсы инъекций с витаминами B1, B6, алоэ. Из гомеопатических препаратов положительные отзывы получили «Гомеовокс», леденцы «Исла».
При обильном густом секрете больному прописывают средства, облегчающие отхаркивание: «Мукалтин», «Пертуссин», «Амброксол» и др. При наличии в горле небольших язв полезно смазывать их раствором Люголя.
Причины, которые привели к потере голоса, разнообразны и многочисленны. Доверьтесь специалистам для определения точного диагноза и назначения индивидуального лечения.
Ингаляции
Вдыхание паров – действенный способ восстановить работу голосовых связок при инфекционных заболеваниях дыхательных путей. Для этих целей многие пользуются специальным удобным прибором для ингаляций – небулайзером. В него заливают следующие средства:
- Физраствор – распространенное и дешевое лекарство для голосовых связок. При терапии ларингита рекомендуют делать до 6 ингаляций в день длительностью 15 минут. Положительные результаты появляются на 2 сутки.
- Щелочную минеральную воду без газа. Такая ингаляция поможет снять отечность, раздражение и вернет голос. Процедуру можно выполнять до 6 раз в сутки.
- При афонии (полной потере голоса) врачи рекомендуют суспензию для небулайзера «Пульмикорт». Этот препарат снимает сильную отечность, его можно использовать для лечения детей. Употребляется с разрешения доктора.
«Амброксол» назначают для ингаляций, если нужно получить отхаркивающий эффект. Такие процедуры облегчают кашель, увлажняют горло и помогают вернуть голос.
У ингаляций есть противопоказания, поэтому терапию можно проводить только после установления точного диагноза и по рекомендации врача. Нельзя делать ингаляции горячим паром на острой стадии ларингита.
Запрещено применение эфирных масел для ингаляций детям, поскольку они нередко вызывают бронхоспазм и аллергию. Взрослым же показаны процедуры с эфирными маслами при отсутствии аллергических реакций и повышенной температуры. Многие масла очень эффективны для смягчения гортани и снятия воспаления.
Народные рецепты для восстановления голосовых связок
Народная медицина предлагает множество советов для восстановления голосовых связок.
- 100 г звездочек бадьяна залить стаканом кипятка и настаивать четверть часа на пару. Отвар процедить, добавить 2 ст. ложки свежего меда и 20 г коньяка. Принимать по 1 ч. ложке каждые полчаса.
Натереть на терке 1 небольшую морковь и отварить в 0,5 л молока 10-15 минут. Отвар процедить. Принимать по 1 ст. ложке 4-5 раз в день.- В 2 л воды проварить отруби в течение 10 минут. Процедить, добавить по вкусу тростниковый сахар и пить отвар теплым небольшими порциями.
- Быстро вернуть голос поможет 1 яичный желток, 2 ст. ложки коньяка и 2 ч. ложки меда. Эту смесь нужно медленно рассасывать.
- При потере голоса очень полезно пить медовый гоголь-моголь. Для этого нужно взбить 1 яичный желток, влить пол-литра молока, добавить 3 ст. ложки меда и апельсиновый сок. Белок взбить с 25 г сахара и ввести в желтковую массу. Пить гоголь-моголь лучше до завтрака.
- Свежий сок моркови смешать с медом в равных количествах. Пить по 2 ч. ложки до 5 раз в день.
- Небольшую головку очищенного чеснока пропустить через пресс и проварить в 1 стакане молока. Охлажденный отвар процедить. Пить по 1 ст. ложке до 4 раз в сутки.
- 0,5 стакана свежего свекольного сока соединить с 1 ст. ложкой уксуса. Использовать средство для полосканий и выпивать 1 глоток после окончания процедуры.
- 2 ст. ложки изюма проварить в 1 стакане воды. Отвар процедить, долить в него 1 ст. ложку лукового сока. Выпивать треть стакана трижды в день, можно добавить мед по вкусу.
- Небольшую очищенную луковицу мелко нарезать, засыпать 2 ч. ложками сахара и залить неполным стаканом воды. Уваривать на слабом огне до консистенции кашицы. В готовое средство добавить равное количество меда и принимать по 1 ст. ложке за полчаса до еды.
- Залить кипятком 1 ч. ложку чабреца. Оставить настояться 10 минут, добавить лимонный сок и мед по вкусу. Употреблять вместо чая.
- Кушать свежий ананас и пить ананасовый сок.
Профилактика
При угрозе потери голоса поменьше говорите. После длительной работы голосовых связок не желательно пить ледяные напитки, это приведет к их переохлаждению. Внимательно относитесь к своему рациону, исключите острую, горькую, очень сладкую и кислую пищу, поскольку она провоцирует раздражение. Употребляйте мед и прополис.
Откажитесь от табака и спиртного. Высыпайтесь, избегайте нервного перенапряжения. Принимайте комплексные витаминные препараты, стимулирующие голосовые связки. Увлажняйте воздух в комнате. Не переохлаждайтесь и укрепляйте иммунную систему.
Положительный эффект на органы дыхания и общее состояние организма оказывает русская баня. Людям, которые по роду своей деятельности вынуждены перегружать голосовые связки, рекомендуется пить достаточно жидкости и практиковать голосовые упражнения.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.
