Хронический тонзиллит у детей

Автор статьи

Тютюнник Дарья

Врач-терапевт, отделение Красные Ворота.

Статья проверена

Ирада Гусейнова

Главный редактор портала.

Хронический тонзиллит относится к группе инфекционно-аллергических патологий, характеризующихся поражением слизистой миндалин. В отдельных случаях в качестве симптомов может наблюдаться поражение неба, языка и глотки. При этом образуется устойчивый воспалительный процесс.

Миндалины играют немаловажную роль в организме ребенка, являясь барьером относительно патологических микроорганизмов, вирусов, инфекций. Коварность тонзиллита заключается в провоцировании инфицирования других органов на фоне поражения эпителия миндалин.

На сегодня детский хронический тонзиллит является основной проблемой ЛОР-практики, а именно его распространенность.

Согласно медицинским исследованиям, у 5% детей до 3-4 лет и 15% до 12-13 лет диагностируется данная патология.

К сожалению, тенденция продолжает расти, поскольку детский организм подвержен частым простудным заболеваниям.

Причины развития хронического тонзиллита у ребенка

Основной причиной развития заболевания является попадание в организм стрептококковой и стафилококковой инфекции, которые вызывают ангину. В более редких случаях причиной хронического тонзиллита становятся различные вирусы (грипп, герпес, хламидии, некоторые разновидности грибов) впоследствии приводящие к воспалительному процессу слизистой дыхательных путей. По истечении определенного времени и при отсутствии корректной терапии патологический процесс обретает хроническую форму.

В процессе лечения хронического тонзиллита необходимо помнить важный момент — как правило, патология возникает на фоне недолеченной ангины, поэтому нужно возвращаться к заболеванию и устранять патогенную микрофлору в носоглотке. Такая связь основана на постоянном присутствии микроорганизмов, которые при малейшем снижении функций иммунной системы или переохлаждения активизируются.

В редких случаях у детей до года причиной тонзиллита становились стоматит или синусит, в более старшем возрасте — запущенная форма кариеса.

 Хронический тонзиллит: симптоматика болезни

Основные симптомы хронического тонзиллита схожи с признаками ангины, тем не менее его не трудно отличить и назначить своевременное лечение. В первую очередь ребенок жалуйется на першение и боль в горле при глотании. При более запущенных формах в качестве симптомов появляется гнилостный запах из полости рта, что говорит о необходимости срочной терапии.

Тонзиллит в хронической форме не только поражает слизистые ЛОР-органов, но и негативно влияет на ЦНС. Поэтому, родители довольно часто наблюдают у ребенка чрезмерную раздражительность, слезы без причины и ухудшение сна. В ходе прогрессирования патологии добавляются следующие симптомы:

• повышение центральной температуры тела;
• визуальный осмотр показывает отечность миндалин, образование гнойников;
• увеличение лимфоузлов в области шеи;
• головокружение, общее недомогание;
• признаки аритмии;
• нарушения со стороны работы мочевыделительной системы.

В чем опасность хронического тонзиллита?

Наличие у ребенка хронического тонзиллита постоянно будет провоцировать развитие воспалительного процесса на слизистой носоглотки и нарушать работу иммунитета. Несвоевременное лечение или некорректно назначенное лечение будет приводит к частому рецидивированию заболевания, что повышает риск развития следующих патологий:

• воспалительный процесс с поражением альвеолы (симптомы пневмонии);
• тяжелый гнойный процесс носоглоточной ткани;
• отит с нарушением слуховой функции;
• инфекционно-воспалительное заболевание почек;
• нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы.

Диагностика

Диагностические мероприятия в данном случае будут направлены не только на выявление симптомов хронического тонзиллита, но и на его причины. Проводится визуальный осмотр, сбор анамнеза, пальпация шейных лимфоузлов, тщательно осматривается полость гортани.

Дополнительно врач рекомендует пройти ряд инструментальной диагностики:

• ЭКГ сердца;
• УЗИ-исследование почек и сердца;
• рентгенография носовых пазух (альтернатива — МРТ);
• реакция Манту (туберкулиновая проба).

Терапевтические меры 

Лечение хронического тонзиллита у детей может проводиться несколькими путями:

• консервативное (применение медикаментозных препаратов) лечение;
• хирургическое лечение;
• рецепты народной медицины;
• комплексная терапия.

Лечение тонзиллита консервативными методами

Медикаментозное лечение подбирается в индивидуальном порядке, в зависимости от течения патологии и возраста ребенка. Предварительно изучаются результаты бактериологического посева слизистой гортани, определяется основной возбудитель и подбираются наиболее эффективные антибактериальные средства.

Как правило, основу лечения составляют спреи или леденцы с обезболивающим и антибактериальным действием. Дополнительно назначаются иммуностимулирующие препараты и курс физиопроцедур: прогревание ультрафиолетом, УВЧ-терапия.

При отсутствии терапевтического эффекта от более щадящих медицинских препаратов назначаются антибиотики, чаще всего — это средства макролидной, пенициллиновой и цефалоспориновой групп:

• Оксациллин (пенициллиновый ряд). Максимальная концентрации в крови наблюдается через несколько часов после приема. Препарат обладает сильным антибактериальным эффектом. Как правило, назначается детям через каждые четыре часа по равной дозе, прописанной врачом.
• Эритромицин (макролиды). Считается более щадящим антибиотиком в отличии от пенициллинового ряда, однако эффективен по отношению стрептококка и стафилококка.
• Цефуроксим, Оспексин (цефалоспорины). Препараты данной группы обладают широким антибактериальным действием. Выпускаются цефалоспорины в препаратах 1-5 поколения, что позволяет выбрать для ребенка наиболее оптимальный вариант лекарственного средства. 

Хирургические методы лечения

Хирургическое удаление миндалин считается наиболее эффективным методом борьбы с хроническим тонзиллитом, поскольку полностью исключает рецидивы заболевания в будущем. Однако специалисты данный метод стараются применять только в крайних случаях, когда другие методы лечения не предоставили нужного терапевтического эффекта.

В случае, когда миндалины прекращают свое функционирование, хирургическое вмешательство становится неизбежным. Миндалины подвергаются обязательному удалению, так как в будущем могут принести массу осложнений организму ребенка.

Когда оперативное вмешательство на миндалине становится единственным методом лечения? В данном случае, хирургия назначается при диагностировании:

• гнойного процесса носоглотки;
• подозрение на онкопроцесс;
• развитие сепсиса;
• инфекционное поражение миндалин начало затрагивать другие органы и системы.

Ранее хирургическое удаление проводилось при помощи скальпеля, что нередко приводило к большой кровопотере, длительному реабилитационному периоду и сильному болевому синдрому.

Сегодня используют более современные и щадящие методы, например, лазерное удаление. Метод минимально травматичен, период восстановления короткий и не сопровождается сильными болями.

Еще одно достоинства лазера — способность иссекать только пораженный эпителий миндалин, здоровые ткани продолжают функционировать.

Народная медицина в борьбе с тонзиллитом

Сразу стоит отметить, что методы народной медицины не могут применяться как самостоятельное лечение, поскольку не обладают высокой эффективностью. Народную терапию целесообразно использовать как дополнение к другим способам лечения тонзиллита.

Прополис при детском тонзиллите 

Хорошим профилактическим и комплексным народным методом считается натуральный пчелиный прополис.

1. Одну часть прополиса необходимо смешать со сливочным маслом в пропорции 1 к 10. Данную массу употребляют ежедневно по 10 г за час до еды. Средний курс лечения 2-3 недели.

2. В ступке или при помощи блендера измельчаются 15-20 г прополиса и смешиваются со 100 граммами водки. Применяют в виде компрессов при обострении заболевания или в качестве капель для носа, предварительно 20 капель смеси растворив в 150 граммах воды. Закапывают по несколько капель в нос 2-3 раза в день. 

Полоскание отваром свеклы

Достаточно неплохо себя зарекомендовал отвар свеклы. Для приготовления отвара нужно взять одну крупную столовую свеклу, тщательно вымыть и натереть вместе с кожурой (на крупной терке). Далее переложить продукт в кастрюлю и залить кипятком (воды ложна покрывать свеклу на несколько см.). Смесь доводится до кипения и снимается с огня, оставляется в прохладное место на 2-3 часа. Свекольную кашу процеживают, оставшимся соком поласкают горло 5-6 раз в день. Рецепт также рекомендует при ангине.

Масло на основе чеснока

В емкости измельчается чеснок и заливается оливковым маслом, в пропорции 1 к 2. Смесь настаивают в темном месте несколько дней, процеживают, добавляют 10 капель лимонного сока. Употребляют такой настой по 5 капель 3 раза в день. При индивидуально непереносимости или по желанию оливкового масло можно заменить сливочным, перед употреблением понадобиться разогревать.

Гвоздичная настойка

Возьмите 5 грамм сухой гвоздики и залейте 400 граммами кипятка, доведите до кипения и снимите с огня. Давать ребенку отвар теплым по 5-10 мл 3 раза в день. Курс терапии не более 2 недель.

Отвар из мирта

Чайную ложку свежих или сушеных миртовых листков заливают 250 граммами кипятка, проваривают не более 5 минут и дают настояться около часа. Получившимся отваром дают полоскать горло ребенку, не менее 3 раз в день.

Зверобойное масло

Одну столовую ложку сушеного зверобоя смешивают с 250 мл домашнего подсолнечного масла (можно заменить оливковым). Смесь из теплого масла и зверобоя переливают в стеклянную бутылку и дают настояться около 10-12 дней. Полученным маслом смазывают гланды ребенка утром и вечером. Предварительно горло нужно прополоскать.

Отвар из китайского финика

На 250 мл кипятка берут столовую ложку китайского финика (зизифус) и дают настояться не менее одного часа. Процеживают и дают ребенку по 1 чайной ложке 3 раза в день.

Облепиха при хроническом тонзиллите

Терапевтическими свойствами обладают ягоды облепихи. В качестве профилактики в течение зимнего периода ребенку дают компоты, отвары и варенье из ягод. В период обострения патологии рекомендуется несколько раз в день смазывать гланды ребенка облепиховым.

Алоэ при тонзиллите

Чайную ложке сока алоэ смешивают с 2 чайными ложками домашнего меда. Данной смесью необходимо смазывать воспаленные миндалины ребенка несколько раз в день на протяжение двух недель. Рецепт не применяется при наличии аллергии на продукты пчеловодства.

При желании использовать какое-либо средство народной медицины в лечение детского тонзиллита, предварительно следует в обязательном порядке проконсультироваться с врачом.

Профилактические меры хронического детского тонзиллита 

Как известно, хронический тонзиллит развивается на фоне недолеченной ангины или после нескольких обострений тонзиллита. Предотвратить переход патологии в хроническую форму помогут некоторые профилактические методы. Как утверждают специалисты, именно от профилактики зависит здоровье ребенка.

Основа профилактики:

• Своевременное, корректное лечение тонзиллита острой формы.
• Периодическое использование антисептических препаратов для обработки полости гортани (наиболее эффективный вариант подберет врач).
• Насыщение организма ребенка необходимыми витаминами. В зимний период целесообразно использовать витаминные комплексы.
• Закаляйте ребенка: обтирание прохладным, мокрым полотенцем.
• Минимизируйте контакты с пациентами, имеющим острую форму тонзиллита.
• В общественных помещениях, на улице используйте антисептические средства для рук (спреи, гели, салфетки).
• Если болен ваш ребенок, объясните, что не следует делиться своими игрушками со здоровыми детьми, а кашлять или чихать необходимо в носовой платок.

Используйте хотя бы несколько методов профилактики, и это значительно снизит риски обострения патологии, а также убережет ребенка от хирургического способа терапии тонзиллита. 

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.