При появлении боли в горле мы не всегда сразу обращаемся к врачу. Вначале самостоятельно пытаемся справиться с болезнью, что не всегда приводит к положительному результату. В отношении женщин при ГВ заниматься самолечением опасно не только для себя, но и ребенка. Несвоевременное обращение к специалисту приводит к появлению осложнений, хронизации воспалительного процесса, отказу от груди ребенка. Неправильно составленный лечебный план может спровоцировать лактостаз, уменьшение выработки молока в молочных железах.
Содержание статьи
Ангина (тонзиллит) относится к группе бактериальных заболеваний, возбудителем которой является стрептококк. Патогенные микроорганизмы могут проникать в организм через дыхательные пути, с зараженными продуктами питания. При снижении иммунной защиты наблюдается активизация инфекции, развитие болезни.
В зависимости от стойкости иммунитета воспалительный процесс может быть локализован исключительно в ткани миндалин (при местном поражении), распространяться на язычок, мягкое небо, заднюю глоточную стенку или проникать в общее кровеносное русло, провоцируя генерализацию процесса. Перенос возбудителя с током крови от миндалин к внутренним органам приводит их поражению.
Защита организма от инфекции осуществляется путем выработки антител против антигенов возбудителя. Учитывая то факт, что комплекс антигенов стрептококка похож с антигенами почек, кардиальной мышцы, суставов, происходит выработка антител иммунной системой против собственных тканей.
Среди тяжелых осложнений стрептококковой инфекции стоит выделить сепсис, инфекционно-токсический шок, ревматическую лихорадку, поражение сердца (клапанные пороки, миокардит, эндокардит, перикардит), ренальных тканей (гломерулонефрит, пиелонефрит), суставов (мигрирующий полиартрит).
Местные осложнения представлены формированием абсцессов, флегмон, отеком шеи.
Почему не стоит бояться антибиотиков при лактации?
Когда диагностируется ангина у кормящей мамы, особое значение уделяется выбору антибактериальных средств. Эффективность лечения зависит от группы антибиотиков, которые оказывают воздействие на стрептококк. Речь идет о типичных формах тонзиллита без учета герпетической ангины, Симоновского-Венсана, когда выделяются другие возбудители.
Многие женщины, когда кормят грудью при ангине, опасаются проникновения антибиотиков в грудное молоко, получаемое ребенком. Вследствие этого микрофлора в организме ребенка нарушается вплоть до полного уничтожения полезных микроорганизмов. В таких случаях диагностируется дисбактериоз, что требует длительного лечения для восстановления нормальной микрофлоры.
Статистические данные указывают на появление симптомов дисбактериоза у 1 из десятка детей из-за приема антибактериальных средств матерью в период
лактации.
Действительно, проникновение лекарственного средства в кровеносное русло обеспечивает уничтожение патогенных возбудителей. Однако действующее вещество также попадает в молоко, пищеварительный тракт ребенка. Это наблюдается только при использовании некоторых групп лекарств. Зная, какие антибиотики запрещены при лактации, моно избежать множества нежелательных последствий.
Ангина при грудном вскармливании требует назначения антибиотиков, которые оказывают губительное действие на стрептококки, стафилококки. К таким лекарствам относятся пенициллины, макролиды, цефалоспорины.
Довольно широко используется Амоксициллин в лечении кормящих женщин. Только 1% препарата проникает в молоко, еще одна небольшая часть нейтрализуется в организме детей. Оставшаяся часть антибиотика может привести к гибели небольшого количества полезных микроорганизмов микрофлоры, однако они быстро восстанавливаются за счет неповрежденных бактерий. В таком случае расстройства пищеварительной функций встречаются крайне редко или вовсе отсутствуют.
На вопрос, можно ли кормить детей на фоне приема антибиотиков, можно однозначно дать положительный ответ.
Какие антибиотики разрешены при лактации?
Можно ли кормить детей при приеме антибактериальных средств? К разрешенным препаратам относятся:
- Амоксициллин относится к группе пенициллинов, наиболее безопасный, эффективный. Не более 1% дозы препарата проникает в молоко, поэтому побочные реакции регистрируются крайне редко.
- Ампициллин менее распространен для назначения, однако показан женщинам в форме внутримышечных инъекций при отсутствии возможности приема таблетированных форм Амоксициллина (тяжелые формы ангины, расстройства пищеварительной функции).
- Цефалексин используется при наличии аллергической реакции на пинициллиновую группу или устойчивости возбудителя к ним. В молоко проникает в минимальном количестве, не опасен для детей.
- Эритромицин относится к ряду макролидов, достаточно эффективен при тонзиллите. Небольшая часть действующего вещества проникает в молоко. Назначается при устойчивости патогенного микроорганизма к пенициллинам, цефалоспоринам.
Стоит заметить, что в инструкциях к антибактериальным средствам указано, что противопоказано кормить грудью ребенка при антибиотикотерапии. Однако под контролем врача все же назначаются антибиотики в строго определенной дозировке, четко ограниченным сроком.
Дополнительное лечение при ангине
Назначение антибактериальных средств не дает гарантии на выздоровление.
Обязательным компонентом эффективного лечения является полоскание горла. Процедура оказывает благотворное влияние благодаря удалению из организма, в частности, ротовой полости патогенных микроорганизмов.
Для полоскания горла (минимум 5 раз в сутки) используются антисептические средства, например, Мирамистин, Фурацилин, раствор из соли, соды (по 1 ч.л на
стакан воды).
Орошать миндалины разрешается Ингалиптом, Гексоралом. Также рекомендуется рассасывать таблетки в промежутках между полосканиями. Для этого подходит Лизобакт.
Если у женщины регистрируется гипертермия, разрешается использовать лекарственные средства с парацетамолом.
Катаральную форму ангины можно вылечить без антибиотиков только при ранней диагностике, начале комплексного лечения с помощью полосканий горла, орошений миндалин и рассасывания антисептических таблеток.
Также не стоит забывать о строгом постельном режиме, обильном питье, приеме поливитаминных комплексов.
Контроль над здоровьем детей
Пока у женщины ангина при лактации, проводится антибиотикотерапия, нужно следить за состоянием ребенка, чтобы своевременно принять меры по предупреждению осложнений. Несмотря на безопасность разрешенных антибактериальных средств, у ребенка возможны индивидуальные реакции на препараты.
Наиболее часто диагностируется дисбактериоз, связанный с приемом антибактериальных средств матерью. Также встречаются аллергические реакции, расстройства пищеварительной функции (достаточно редко).
Чтобы своевременно обнаружить побочные реакции у детей, необходимо:
- тщательно осматривать кожные покровы на предмет появления высыпаний, зуда, очагов покраснений;
- контролировать психоэмоциональное состояние (появление капризности, плаксивости, нарушения сна);
- наблюдать за стулом (диарея, наличие не переваренных комков), появлением болей в животе, колик;
- следить за аппетитом ребенка.
Ангина у кормящей матери требует особого отношения не только к состоянию женщины, но и здоровью ребенка. При появлении перечисленных признаков необходимо обратиться к врачу.
Что делать при появлении побочных реакций у детей?
На фоне антибиотикотерапии матери у детей могут появляться различные побочные реакции, которые необходимо диагностировать на начальной стадии.
Если ангина при грудном вскармливании у кормящей мамы (при лактации) лечилась амоксициллином, при появлении реакции у ребенка, антибиотик данной группы отменяется. Вместо него назначается Азитромицин или Цефалексин.
Наиболее тяжелая ситуация наблюдается, если у детей развивается дисбактериоз при приеме любого антибактериального препарата матерью. В таком случае врач может предложить прекратить кормление на непродолжительный срок. Чтобы этот процесс прошел без ущерба для здоровья ребенка, рекомендуется:
- проконсультироваться с педиатром для подбора смесей, которые максимально подходят для ребенка с учетом возраста, тяжести заболевания;
- прекратить лактацию сразу при появлении симптомов дисбактериоза;
- разработать с врачом режим, частоту, объем разового кормления;
- контролировать состояние ребенка после использования смесей.
После окончания антибиотикотерапии необходимо пару дней принимать сорбенты (Энтросгель) для полного выведения лекарственного средства из организма матери. После этого разрешается возобновить грудное вскармливание.
Кроме того, женщине требуется регулярно сцеживать молоко во избежание мастита, прекращения выработки молока. Обычно при согласовании вида антибиотика, его дозы, длительности приема побочных реакций со стороны ребенка не отмечается. В связи с этим стоит заметить, что самостоятельные попытки лечения ангины могут не только привести к осложнениям, ухудшению состояния женщины, но и серьезно навредить ребенку.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.
