Существует множество причин развития воспаления в верхнечелюстных пазухах носа, но наиболее часто гайморит появляется вследствие недолеченного или запущенного острого респираторного заболевания (простуды). Очень часто этим недугом страдают женщины в послеродовой период. На фоне сниженного иммунитета, особенно, во время эпидемий, они легко подхватывают вирусные инфекции, которые в силу разных причин (осложнения, несвоевременное или неправильное лечение и т.д.) могут усугубляться воспалением околоносовых синусов.
Содержание статьи
Лечить гайморит в период лактации непросто, поскольку препараты, принимаемые матерью, могут оказывать прямое воздействие на новорожденного ребенка. При появлении соответствующих симптомов и подозрений на гайморит у кормящей мамы необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу.
От установления причин возникновения заболевания напрямую зависит назначенное лечение. К тому же необходимо обязательно сообщить специалисту о том, что женщина кормит грудью. В этой ситуации ей противопоказано большинство препаратов, которыми обычно лечат гайморит.
Иммунная система в послеродовой период
Для того чтобы женский организм не уничтожал чужие для него клетки эмбриона во время беременности, работа иммунной системы организма перестраивается. Начинают вырабатываться гормоны, защищающие плод и частично подавляющие специфический (приобретенный) иммунитет женщины. Поскольку этот процесс не останавливается сразу после появления ребенка на свет, в послеродовой период организм женщины защищен в основном неспецифическим (врожденным) иммунитетом. Именно поэтому ослабленный родами, организм кормящей матери может быть больше, чем обычно, подвержен различным инфекциям.
В послеродовой период у женщин часто обостряются хронические заболевания. Кроме того, широко распространенными причинами недугов становятся острые вирусные и бактериальные инфекции. Зачастую именно они становятся главной причиной отлучения новорожденного от груди. В период лактации мать и ребенок неразрывно связаны, поэтому считается, что болезнь матери может негативно сказаться на состоянии малыша. Возбудители инфекций, проникая в кровь и, соответственно, в грудное молоко матери, могут нанести вред ребенку. Вдобавок, грудное вскармливание (ГВ) может быть приостановлено из-за необходимости медикаментозного лечения, противопоказанного маленьким детям.
Однако в большинстве случаев (в том числе и при гайморите), если речь не идет о таких серьезных заболеваниях, как сердечная недостаточность или заболевания почек, печени, легких и т.д., маме не противопоказано кормить малыша грудью. Дело в том, что во время болезни или даже до того, как у мамы появляются первые симптомы, ее организм начинает вырабатывать защитные антитела к возбудителю заболевания. Эти антитела передаются новорожденному ребенку вместе с молоком и становятся его защитой. В результате отлучения ребенка от груди, он перестает получать иммунную поддержку и, соответственно, шансы заболеть только повышаются.
Причины возникновения и симптомы гайморита
Как и у любого обычного человека, у женщин в период лактации гайморит может быть спровоцирован не только переохлаждением или недолеченной простудой на фоне ослабленного иммунитета, но и целым рядом других причин, среди которых:
- появление новообразований (полипов, кист) в носовой полости;
- искривление носовой перегородки;
- травмы стенки гайморовых пазух;
- аллергическая реакция;
- плохая гигиена рта;
- воспаление верхних зубов.
Прежде чем назначать лечение, в том числе и кормящим матерям, необходимо сначала правильно определить причину возникновения патологии. Если речь идет о появлении новообразований, травмах или искривлении носовой перегородки, то, вероятнее всего, потребуется хирургическое вмешательство, которое, в зависимости от характера и степени тяжести заболевания, можно откладывать или проводить незамедлительно. Если же гайморит носит одонтогенный характер (проблемы с зубами), то справиться с ним без консультации дантиста будет невозможно. Стоматолог должен устранить первопричину – проблему в ротовой полости. При аллергическом гайморите эффективность лечения зависит от выявления и по возможности скорейшего устранения раздражителя.
В любом случае, какой бы ни была причина, важно при первых же симптомах обратиться за помощью к специалистам, поскольку, как и любое другое заболевание, воспаление верхнечелюстных пазух лучше всего поддается лечению на ранних стадиях.
Особенно критично действовать без промедлений, когда речь идет о лечении гайморита при ГВ.
К наиболее ярко выраженным клиническим проявлениям гайморита относят:
- постоянную заложенность носа;
- зеленые или желтые выделения из носа;
- повышенную температуру тела;
- тупую головную боль;
- боль в области гайморовых пазух, которая усиливается при наклоне головы вперед;
- частичную или полную потерю обоняния (гипосмия или аносмия).
Медикаментозное лечение гайморита в период лактации
Несмотря на то, что в период лактации желательно избегать медикаментозной терапии, в большинстве случаев современная медицина позволяет подобрать такое лечение гайморита, которое не требует отлучения младенца от груди. Естественно, принимать можно только те лекарства, которые были подобраны специалистом.
Кроме того, следует придерживаться нескольких простых правил.
Во-первых, кормить новорожденного лучше в специальной маске. Во-вторых, чтобы избежать максимальной концентрации лекарства в крови и, соответственно, в молоке, рекомендуется принимать препараты во время или сразу же после кормления.
Лечение гайморита при грудном вскармливании включает короткий курс сосудосуживающих капель и антибиотикотерапию.
Кормящей маме противопоказаны слишком сильные препараты, но существует большое количество нетоксичных антибиотиков, которыми можно лечить как матерей, так и новорожденных. Как правило, врач назначает препараты пенициллиновой группы или цефалоспорины. В любом случае следует всегда проверять противопоказания, указанные в инструкции к лекарству. Также в аптеках обычно должны быть большие справочники лекарственных препаратов, в которых можно найти информацию по поводу возможности или невозможности приема того или иного медикамента в период грудного вскармливания. Описание отдельных лекарств можно также найти на сайте американской системы здравоохранения (http://www.fda.gov/default.htm).
Частая проблема, с которой сталкиваются больные во время антибактериальной терапии, – дисбактериоз. Однако в данном случае ребенку обычно не требуется никакого специального лечения, поскольку в материнском молоке содержится все необходимое для подавления патогенной и роста нормальной микрофлоры. Тем не менее, если наблюдаются какие-то нарушения, можно прибегнуть к применению специальных средств для восстановления микрофлоры у грудных детей.
Случаются, однако, ситуации, когда лечение запущенного или осложненного гайморита требует антибиотиков, которые противопоказаны новорожденным. В таких редких ситуациях кормление грудью все-таки придется прекратить. Если полное выздоровление наступает спустя 2-4 недели, то, при желании, ребенка можно снова приложить к груди. Для этого, однако, в период болезни необходимо 6-7 раз в день сцеживать молоко, чтобы сохранить его достаточную выработку.
Промывание носа по Проетцу и прокол
Если гайморит находится на начальной стадии, в период лактации врачи могут попытаться избежать приема антибиотиков и назначить больной промывание по методу Проетца (в народе «кукушка»). Оно также может быть показано как дополнительное к медикаментозному лечение.
Суть процедуры состоит в том, что в носовые ходы вставляются специальные приспособления – катетер и отсос. С помощью первого в носовую полость поступает раствор фурацилина или хлоргексидин. С помощью второго из гайморовой пазухи откачивается слизь с гнойными выделениями.
Для того чтобы отверстие гортани закрылось и раствор со слизистым экссудатом полностью вышел из носа, во время процедуры пациентам следует все время повторять «ку-ку».
Таким образом, промывание по методу Проетца способствует вымыванию бактерий, разжижению и выведению слизисто-гнойных выделений из пазух, снижению заложенности носа и улучшению работы сосудов слизистой оболочки носа. Однако при тяжелых формах болезни «кукушка» не приносит должного эффекта. А, учитывая то, что при вскармливании грудью женщине нельзя принимать сильнодействующие антибиотики, врачи часто прибегают к проколу. Хотя во многих зарубежных странах эта процедура носит исключительно диагностический характер, в нашей стране ее проводят и в терапевтических целях.
Перед проведением процедуры пациентке вводится местная анестезия, после чего с помощью большой загнутой на конце иглы совершается прокол стенки синуса.
Далее к игле присоединяется шприц с физраствором и происходит промывание пазухи. Скопившийся слизисто-гнойный экссудат вытекает через ротовую полость в специальный сосуд. После этого для предотвращения повторного скопления слизисто-гнойных масс в синус вводятся противовоспалительные, антисептические средства или антибиотики.
Народные методы лечения
При гайморите кормящие мамы могут использовать в лечении методы народной медицины. Однако любая терапия в домашних условиях должна быть обязательно согласована со специалистом, особенно, если лечение происходит во время грудного вскармливания. В этой ситуации вред можно нанести не только себе, но и новорожденному ребенку. Нижеприведенные рецепты не являются самостоятельными лекарственными средствами и могут выступать лишь частью комплексного лечения.
- Промывание носа раствором морской соли (1 чайная ложка на пол-литра воды).
- Промывание носа отваром зверобоя (1 столовая ложка на литр воды).
- Ингаляции на основе отваров лекарственных трав (ромашка, эвкалипт, лаванда, мать-и-мачеха).
- Марлевые турунды. Смешать чайную ложку прополиса с 50 мл растопленного сливочного масла и
50 мл растительного масла. Пропитать этой смесью марлевые тампоны и вставить их в ноздри на 10-20 минут. Этот рецепт противопоказан больным, страдающим аллергией на продукты пчеловодства. - Смешать столовую ложку черного чая, полчайной ложки растопленного меда и пять капель настойки эвкалипта. Закапывать раствор по 3 капли в каждую ноздрю три раза в день.
- Тонкие дольки чеснока приложить к области переносицы и прилечь на 10-15 минут. Повторять три раза в день.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.
