Дискомфорт в ухе, неприятные ощущения, болевой синдром являются субъективными ощущениями пациента. Уточнить их природу, подтвердить наличие, определиться с лечебной тактикой может только специалист, занимающийся данной проблемой. Однако такие ощущения, как стук, щелканье, пульсация в ухе могут быть обусловлены как заболеваниями уха, так и патологией других органов и систем. Для того чтобы получить квалифицированную помощь, специалисту необходимо собрать весь комплекс сопутствующих жалоб, изучить объективные данные, провести инструментальное и аппаратное обследование пациента.
Содержание статьи
Причины и лечение пульсации в левом ухе или правом зависят от того, что за орган вовлечен в процесс, непосредственно ухо или сосуды головы. Наиболее распространенные причины пульсации в ухе следующие:
- евстахиит, воспаление среднего и внутреннего уха;
- патология сосудов мозга;
- травматическое поражение;
- действие ототоксических препаратов;
- опухоль.
Воспаление разных отделов уха
Основным симптомом воспалительных процессов в евстахиевой трубе и отделах уха является болевой синдром. В зависимости от локализации и характера поражения, она бывает давящей, распирающей, может характеризоваться прострелами, пульсацией и др. Воспалительный процесс характеризуется наличием отечности, образованием экссудата. Эти факторы воздействуют на стенки барабанной полости и слуховой трубы, приводят к снижению давления в барабанной полости. Следствием этого воздействия может быть ощущение пульсирующей боли.
Воспалительный процесс чаще локализован с одной стороны. Процесс характеризуется острым течением. Если отмечается его распространение, отоларингологом могут быть назначены ушные капли и при необходимости - антибиотики.
Лабиринтит
При воспалительном процессе внутреннего уха объяснение, почему пульсирует в ухе, несколько иное. Лабиринтит - это тяжелый процесс, который является осложнением гнойного отита среднего уха, менингита, или может развиваться вследствие травмы. Воздействие бактериального, токсического агента, или травматическое поражение нервных окончаний улитки приводит к патологии звуковоспринимающего отдела органа слуха. Следствием этого является ощущение пульсации в ухе.
Поскольку внутренне ухо является также органом равновесия, то поражение этого отдела уха сопровождается наличием ряда дополнительных симптомов, позволяющих уточнить диагноз и определиться с лечебной тактикой. Среди них:
- нарушение походки;
- головокружение;
- невозможность стоять вертикально;
- расстройство равновесия;
- тошнота;
- рвота.
В зависимости от степени поражения внутреннего отдела уха, может развиться стойкая потеря слуха с пораженной стороны. Исследованием данной патологии, помимо отоларинголога, занимается невропатолог. Лечебные мероприятия включают как терапевтические мероприятия, так и хирургическое лечение, направленное на санацию гнойного очага или даже удаление лабиринта с дальнейшим дренированием полости черепа.
Терапевтические действия подразумевают назначение антибактериальных и противовоспалительных средств, нейропротекторов, препаратов, улучшающих микроциркуляцию внутреннего уха.
Вследствие перенесенного лабиринтита утраченные функции слухового нерва не восстанавливаются.
В дальнейшем необходимо слухопротезирование или проведение слуховосстанавливающей операции.
Патология сосудов
Заболевания сосудов, приводящие к развитию пульсации в ушах, могут быть обусловлены атеросклеротическим поражением сосудов или аномалиями развития, когда отмечается сужение артерии или вены на каком-то промежутке, имеется дефект сосудистой стенки. Именно развитием таких патологических процессов можно объяснить, почему пульсирует в ушах. При атеросклеротическом поражении сосудов характерно, что пульс в ушах и на лучевой артерии не соответствуют друг другу. Развитие сердечно-сосудистой патологии характеризуется усилением пульсации в ушах при поднятии тяжести, наклонах головы, выполнении физической нагрузки.
Травматическое поражение
Любое травматическое поражение сопровождается нарушением микроциркуляции в очаге, наличием отека. Именно этими факторами обусловлены причины пульса в ушах и его лечение. Терапевтические мероприятия зависят от распространения поражения, степени выраженности других симптомов. Развитие симптома чаще имеет односторонний характер, преобладая на стороне поражения.
В случае воздействия тупого предмета речь может идти о сотрясении мозга, и пульсация в ухе является одним из его симптомов. В данном случае в обязательном порядке должна быть проведена консультация невропатолога. При наличии колотой или рваной раны, когда важны кровоостанавливающие мероприятия, неотложная помощь должна быть оказана хирургами или травматологами при участии ЛОР-врача и невропатолога.
Опухоли
Опухолевые процессы характеризуются медленным нарастанием симптоматики. В отличие от патологии сосудов, чаще всего отмечается односторонняя пульсация, преимущественно со стороны развития новообразования.
Объемное образование оказывает давление на близлежащие ткани, приводя к сдавлению сосудов, питающих внутреннее ухо или мозг. Этими факторами может быть обусловлено развитие пульсации в ухе.
В случае с опухолью позвоночника патологический процесс может распространиться на оба уха.
Важной частью лечения в данном случае является определение локализации образования, его размеров, структуры. В связи с этим, широкое распространение получили аппаратные методики, компьютерная и магнитно-резонансная томография, УЗИ сосудов. Дальнейшие лечебные мероприятия обусловлены именно полученными результатами обследований.
Ототоксические препараты
Применение ушных капель, а также антибиотиков, обладающих ототоксическим действием, должно быть согласовано с ЛОР-врачом.
Именно неоправданное использование опасных препаратов может привести к разрушению нервных волокон внутреннего уха или косточек среднего уха. В тяжелых случаях применение препаратов, обладающих ототоксическим действием, может вызвать не только нарушение звуковосприятия и ощущение пульсации в ухе, но и способствовать стойкому снижению слуха.
Постоянное ощущение пульсации в ушах является большой проблемой для пациентов, поскольку приводит к нарушению сна, раздражительности. Со временем данный симптом может привести к стойкой депрессии и развитию других патологических состояний.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.
