Основная жалоба ребенка при наличии воспалительного процесса в ухе – развитие болевого синдрома. В зависимости от локализации поражения, степени выраженности, распространенности, характер боли может быть различным. При некоторых патологических состояниях, локализующихся в околоушной области, это может быть зуд, являющийся аналогом болевых ощущений. В других случаях поражения уха, протекающих с вовлечением в процесс его внутренних отделов, болевые ощущения могут замещаться чувством тяжести в ушах, а также сопровождаться тошнотой, рвотой. Наиболее распространенным вариантом, описываемым пациентами, является интенсивная острая боль в ухе, которую характеризуют, как «стреляет в ухе у ребенка».
Содержание статьи
Симптомы и причины
Болевые ощущения при патологии уха могут быть такой интенсивности, что дети ворочаются в постели, периодически вскрикивают, плачут. Что касается других жалоб со стороны уха, то пациентов беспокоит также шум в ушах. Отмечается снижение слуха, но при одностороннем поражении оно менее заметно. Дополнительными признаками при этом являются гипертермия до 38-39 градусов, общее недомогание, снижение аппетита.
Совокупность данных симптомов свидетельствует о развитии в ухе воспалительного процесса. Воспаление среднего уха является патологией, требующей немедленного проведения лечебных мероприятий. Чем ранее будет начато лечение, тем быстрее наступит выздоровление, и меньше вероятность развития тяжелых опасных осложнений отита среднего уха.
Для того чтобы определиться, что делать, когда стреляет ухо у ребенка, необходимо разобраться с причинами заболевания и его механизмом развития. Стреляет ухо у ребенка в том случае, если вовлеченным в патологический процесс оказывается среднее ухо. В результате нарушения дренажной функции слуховой трубы в барабанной полости возникает застой, приводящий к развитию в нем катарального воспаления. Именно на этом этапе и появляется болевой синдром, у ребенка стреляет в ухе. Что делать в этом случае, зависит от наличия других дополнительных признаков.
Прежде всего речь идет о состоянии барабанной перепонки. Уточнить целостность барабанной перепонки может только отоларинголог. Поэтому, если стреляет ухо у ребенка, что делать и какое лечение назначить, решает специалист. Врач должен провести отоскопию, и с помощью специального инструмента сделать вывод о состоянии барабанной перепонки.
Первая помощь
Однако на этапе доврачебной консультации родители также должны знать, что делать, если стреляет ухо у
ребенка. Поскольку развитие процесса обусловлено отеком и нарушением проходимости слуховой трубы, то при появлении первых признаков отита среднего уха необходимо закапать в нос сосудосуживающие капли. Во многих случаях проведение таких действий способствует регрессу заболевания в ближайшее время.
Состояние ребенка сопровождается выраженным болевым синдромом, а также явлениями общей интоксикации. В этих условиях показано применение нестероидных противовоспалительных средств, обладающих анальгезирующим, жаропонижающим и противовоспалительным действием. Среди всего многообразия препаратов данной группы у детей предпочтительными являются наиболее безопасные средства, обладающие меньшим спектром побочных действий. Исходя из этого, приоритетными являются парацетамол или ибупрофен. В зависимости от возраста, они могут применяться в таблетках, сиропах или свечах.
От приема ушных капель до осмотра специалистом необходимо воздержаться.
Обусловлено это тем фактом, что в составе многих из них содержатся ототоксические компоненты. При целостной барабанной перепонке они абсолютно безопасны и благодаря своему составу эффективны. В тех случаях, когда имеется отверстие в барабанной перепонке, и лекарственные средства могут легко проникнуть в полость среднего уха, применение таких препаратов может быть весьма опасным.
Следующим направлением лечебных мероприятий, необходимых при появлении боли в ухе, являются действия, направленные на обездвиживание уха и сохранение теплового режима. Для этого рекомендовано заложить в наружный слуховой проход ватную турунду или тампон. Еще более эффективным будет надеть сверху шапку или повязать косынку.
У взрослых и старших детей возможно проведение согревающих процедур с использованием сухого тепла, а также влажных компрессов. Однако проведение этих процедур может быть осуществимо только при самых начальных признаках поражения уха. Трансформация катарального отита в гнойный может занять всего несколько часов у детей.
Проведение любых согревающих процедур при гнойном течении процесса является абсолютным противопоказанием.
Такие действия могут привести к дальнейшему распространению гнойного экссудата на сосцевидный отросток височной кости и оболочки мозга. Кроме того, назначая физиотерапевтические процедуры, необходимо помнить, что их проведение у детей противопоказано
- при повышении температуры тела свыше 37,3 градуса;
- до достижения пятилетнего возраста;
- при наличии сопутствующих тяжелых заболеваний.
В том случае, когда отоларинголог осмотрел пациента, провел отоскопию, необходимо строгое соблюдение его рекомендаций. Если консультация врача откладывается на какое-то время, родители ребенка должны
- Закапать ему сосудосуживающие капли в нос. Тизин, галазолин, нафтизин – наиболее популярные в этом отношении лекарственные препараты.
- Далее следует закрыть ватной турундой наружный слуховой проход;
- Проследить, чтобы был принят парацетамол.
Несмотря на проведение данных мероприятий, в ближайшее время пациент должен быть проконсультирован ЛОР-врачом.
Коррекция лечения
Задача отоларинголога при этом будет заключаться не только в отмене препаратов, содержащих ототоксические компоненты, если это будет необходимо. Уточнив диагноз, врач может решить вопрос с назначением антибиотиков.
В случае развития гнойного воспаления среднего уха без антибиотиков не обойтись. Эти препараты должны быть назначены как можно раньше.
Именно их применение является профилактикой развития тяжелых осложнений отита.
Поскольку воспаление уха является осложнением такой патологии как грипп, другие ОРВИ, детские инфекции, патология ЛОР-органов, то необходимо проводить все мероприятия, направленные на лечение основного заболевания. Помимо этого, достаточное внимание необходимо уделить действиям, направленным на восстановление проходимости слуховой трубы. В этом отношении следует научить ребенка правильно сморкаться, поочередно каждой половиной носа, аналогичным образом чихать, не закрывая нос. У новорожденных детей периодически необходимо проводить механическое очищение носовой полости от скопившихся там корок, мешающих свободному дыханию. Кроме того, обильное питье, рекомендованное при любых инфекционных процессах, как дезинтоксикационное средство, жаропонижающее, способствует также уменьшению вязкости слизи, а значит, улучшает проходимость слуховой трубы.
Коррекция лечения, проведенная специалистом, будет способствовать улучшению ситуации в ближайшее время. Кроме того, на этапе восстановительной стадии понадобится применение средств и процедур, способствующих восстановлению целостности барабанной перепонки.
Осмотры отоларинголога должны проходить регулярно, до полного восстановления функции органа слуха.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.
