В связи с ухудшением экологической обстановки частота развития аллергического насморка, в частности поллиноза, у будущих мам увеличилась в 3 раза. Заболевание сопровождается сильным отеком носоглотки, чиханием, слезотечением и обильным выделением слизи из носа. Следует понимать, что аллергия негативно влияет на состояние здоровья не только женщины, но и будущего ребенка. Чем лечить аллергический ринит при беременности?
Содержание статьи
Большинство традиционных противоаллергических лекарств нельзя использовать в период гестации. В них содержатся компоненты, которые могут всасываться в кровь и провоцировать аномальное развитие плода. Составить наиболее подходящую и безопасную схему лечения может только врач после обследования женщины.
Как правило, в схему терапии включают солевые растворы для промывания носа, некоторые виды кортикостероидов, деконгестантов и антигистаминных средств.
Особенности терапии
Чтобы устранить аллергический ринит при беременности, нужно точно установить тип аллергена, который вызвал нежелательные реакции в организме. Для этого будущая мама должна пройти аллергические тесты и сдать кровь для лабораторного исследования. Наличие в плазме крови специфических антител (IgE) подтверждает аллергическое происхождение насморка. Как лечится аллергия у женщин в период гестации?
При подтверждении диагноза врач-аллерголог постарается по возможности ограничить использование антигистаминных средств. Дело в том, что большинство из них негативно влияют на развитие будущего малыша. Их используют только в том случае, если последствия аллергического ринита для будущей матери и ребенка более разрушительными, чем прием лекарственных средств.
Сложнее всего справиться с проблемой в первом триместре беременности. Врачи рекомендуют вообще не использовать никаких препаратов в первые несколько недель гестации, так как именно в этот время происходит формирование нервной трубки плода и закладка жизненно важных органов.
Купировать проявления поллиноза в таком случае разрешается с помощью санации носоглотки изотоническими солевыми растворами.
Общие рекомендации
Как правило, лечение аллергии у беременных заключается в купировании неприятных проявлений болезни и предупреждении осложнений. На сегодняшний день фармацевтами были разработаны наиболее безопасные препараты противоаллергического действия, которые все-таки можно использовать во время вынашивания плода. Однако в процессе их использования нужно строго следовать всем рекомендациям врача и соблюдать дозировку.
Соблюдение особого гипоаллергенного режима позволяет существенно облегчить течение аллергического насморка и ускорить выздоровление. Чтобы уменьшить выраженность симптоматики, рекомендуется:
- почаще проветривать комнату и увлажнять воздух;
- совершать влажную уборку в комнате 1-2 раза в день;
- употреблять побольше щелочного питья;
- принимать душ не менее 2 раз в день;
- чаще менять постельное белье и одежду;
- отказаться от использования парфюмов и декоративной косметики.
Важно! Нельзя прогревать нос при аллергии, так как расширение кровеносных сосудов только усилит секрецию слизи в носоглотке.
Вышеперечисленные методы помогают облегчить носовое дыхание и предотвратить пересыхание слизистой носа. Чтобы снизить вероятность обострения аллергии, враепесугубить течение аллергического насморка, что негативно отразится и на самочувствии женщины, и на развитии плода.
Антигистаминные средства
Чтобы вылечить аллергический насморк при беременности, рекомендуется использовать только определенные виды антигистаминных средств. К самым безопасным препаратам относятся противоаллергические спреи и таблетки третьего поколения. Их компоненты не всасываются в системный кровоток, поэтому не влияют на развитие будущего ребенка. Дозировка средств зависит от периода гестации и может определяться только лечащим врачом.
Как правило, для лечения поллинозов у будущих мам используют следующие антигистаминные лекарства:
- «Фексофенадин»;
- «Телфаст»;
- «Левоцетиризин»;
- «Цетиризин»;
- «Фексофенадин».
Важно! Противоаллергические средства 1-го и 2-го поколения могут оказывать кардиотоксическое действие на плод.
Разрешенные антигистаминные препараты препятствуют синтезу медиаторов воспаления, вследствие чего в тучных клетках значительно уменьшается количество гистамина. Именно это вещество деструктивно действует на слизистую носоглотки, вызывая воспаление и отек.
Кромоны
Кромонами называют отдельную группу лекарственных препаратов, которые оказывают противоотечное и противоаллергическое действие. Их нередко используют при лечении аллергических и инфекционных насморков у взрослых и детей.
В отличие от антигистаминных лекарств, действуют они не мгновенно. Чтобы добиться существенно улучшения самочувствия, кромоны нужно принимать в течение продолжительного времени.
Лечение кромонами беременных женщин проводится только по рекомендации специалиста. Как и большинство аптечных средств, некоторые из них могут оказывать токсическое действие на плод и провоцировать аномальное развитие. Как действуют кромоны на организм?
Лекарства на основе кромогликата стабилизируют состояние клеточных мембран лаброцитов (тучных клеток), в которых содержится гистамин. Они препятствуют их разрушению и, соответственно, развитию аллергических реакций. Лечение кромонами разрешено только во 2-м и 3-м триместрах беременности.
К наиболее безопасным лекарствам относятся:
- «Кромолин натрия»;
- «Кетотифен»;
- «Кетопрофен»;
- «Тайлед».
Назальные спреи и капли практически не всасываются в кровь, поэтому не преодолевают плацентарный барьер и никак не влияют на развитие будущего ребенка. Активные компоненты препаратов действуют непосредственно на очаги поражения, препятствуя последующему развитию аллергических реакций.
Интраназальные деконгестанты
Деконгестанты – лекарства сосудосуживающего действия, с помощью которых удается ликвидировать заложенность и гиперсекрецию носовой слизи. Лечение беременных препаратами данной группы осуществляется только в том случае, если прогнозируемая польза оправдывает возможные риски для будущего ребенка.
Как правило, их используют только при лечении осложненных поллинозов и сенной лихорадки. Без особой необходимости использовать интраназальные деконгестанты не рекомендуется.
Сосудосуживающие препараты повышают тонус кровеносных сосудов, благодаря чему уменьшается проницаемость их стенок.
За счет этого нормализуется секреция носовой слизи и проходимость воздухоносных путей. Относительно безопасными лекарствами, которые можно использовать в период гестации являются:
- «Псевдоэфедрин»;
- «Риномарис»;
- «Эфедрин»;
- «Фенилэфрин».
Нерациональный прием препаратов чреват кардиотоксическим и тератогенным действием на плод.
Вышеупомянутые деконгестанты относятся к лекарствам категории С. Что это значит? Клинические исследования препаратов данной категории не проводились, однако во время эксперимента на животных специалистами были выявлены незначительные побочные действия на развитие плода.
Промывание носа
Облегчить аллергический ринит у беременных можно с помощью промываний. Санация носовой полости способствует очищению слизистой от аллергенов и инфекционных агентов, благодаря чему существенно уменьшается риск развития побочных респираторных заболеваний.
Более того, препараты на основе морской воды увлажняют слизистую и нормализуют в тканях обменные процессы, вследствие чего ускоряется регенерация носоглотки непосредственно в очагах поражения.
В отличие от деконгестантов и кромонов, изотонические растворы никак не влияют на развитие плода. Их компоненты не всасываются в кровь, не повышают кровяного давления и не увеличивают риск развития пороков у будущего ребенка. Для санации носоглотки обычно используют:
- «Маример»;
- «Но-Соль»;
- «Салин»;
- «Хьюмер»;
- «Аквалор».
Нельзя использовать солевые растворы при наличии механических повреждений в носу, так как это только усилит раздражение слизистой носоглотки.
Чтобы купировать проявления аллергического насморка, процедуру нужно проводить ежедневно, причем минимум 4-5 раз в сутки. Перед использованием препарат желательно подогревать до температуры 36-37°C.
Кортикостероиды
Назальные кортикостероиды нежелательно использовать в первом триместре беременности. Более того, их применяют для лечения запущенного поллиноза и аллергического ринита, осложненного инфекционными заболеваниями. Чем хороши интраназальные кортикостероиды?
Лекарства содержат в себе гормон надпочечников, который обладает противовоспалительными свойствами. Использование назальных спреев и капель позволяет купировать очаги воспаления в носоглотке и ускорить процесс выздоровления.
Однако следует учесть, что нерациональное использование гормональных средств влечет за собой снижение иммунитета. Это повышает риски развития инфекционных заболеваний, которые представляют особую опасность для будущей мамы и ее ребенка.
Чтобы снизить вероятность развития пороков у плода, лечение кортикостероидами проводят, начиная со второго триместра беременности. К числу безопасных медпрепаратов относятся:
- «Преднизолон»;
- «Дексаметазон»;
- «Назонекс»;
- «Метипред».
Важно помнить, что продолжительный прием гормональных средств задерживает развитие плода и негативно влияет на функционирование гипофиза.
Как и деконгестанты, кортикостероиды назначают будущим мамам лишь в тех случаях, когда терапевтический эффект многократно превышает возможные отрицательные последствия для плода.
Ингаляции
Слабощелочные ингаляции – один из самых простых и безопасных методов купирования аллергического ринита у беременных. Для проведения физиотерапевтической процедуры врачи рекомендуют использовать небулайзеры. В отличие от паровых ингаляторов, они не способствуют местному повышению температуры и, соответственно, расширению кровеносных сосудов в носу.
Для ингалирования лучше всего использовать минеральную воду, в частности «Нарзан», «Боржоми» или «Ессентуки-17». За 1-2 часа до процедуры бутылку с минеральной водой нужно открыть, чтобы из нее вышли все газы. Затем воду нужно немного подогреть и налить в небулайзерную камеру. Дышать слабощелочным аэрозолем нужно в течение 10-15 минут. Перед процедурой нежелательно употреблять пищу, так как это может спровоцировать тошноту или даже рвоту. Ингаляции проводят ежедневно по 3-4 раза в течение двух недель.
Капли для носа
Будущая мама должна понимать, что практически все лекарства местного действия помогают временно облегчить насморк. Чтобы навсегда избавиться от аллергии, нужно выявить и устранить аллерген, вызывающий нежелательные реакции. В качестве назальных средств, оказывающих противоотечное действие, могут использоваться:
- «Назаваль»;
- «Делуфен»;
- «Виброцил»;
- «Галазолин»;
- «Тизин».
Последние два препарата нельзя использовать в первом и последнем триместрах беременности, так как они повышают артериальное давление и могут спровоцировать преждевременные роды или выкидыш.
Вне зависимости от состояния здоровья и периода гестации, назальные средства нельзя использовать чаще 2 раз в сутки. А вот масляные и гомеопатические препараты практически не содержат в себе веществ, потенциально способных нанести вред будущему ребенку. Чтобы увлажнить слизистую и предупредить ее раздражение, можно применять «Пиносол» или «ЭДАС-131».
Методы народной медицины
Наиболее безопасным средством, помогающим устранить аллергический насморк, является обычный солевой раствор. Он уменьшает вязкость слизи и способствует ее эвакуации, благодаря чему восстанавливается носовое дыхание и уменьшается отечность. Более того, соленой водой удается промыть не только носовые ходы, но и придаточные пазухи. Таким образом можно купировать проявления аллергии, а также предупредить развитие побочных заболеваний.
Нельзя закапывать в нос сок алоэ без рекомендации специалиста, так как в нем содержатся аллергены, способные вызвать перекрестную аллергическую реакцию.
В качестве противовоспалительных средств могут применяться отвары из чабреца, шалфея или зверобоя. Ими можно промывать нос, но только при отсутствии гиперчувствительности к компонентам, которые содержатся в лекарственных травах. Чтобы убедиться в их безопасности, желательно посоветоваться со специалистом или сделать аллергопробу. Нанесите небольшое количество препарата на запястье и подождите 10-15 минут. Если на руке не появятся пятна или сыпь, используйте разведенный с кипяченой водой отвар для промывания носа.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.
