Рекомендации по выбору таблеток от сухого кашля

Автор статьи

Ольга Кондратюк

Врач-терапевт, отделение Красные Ворота.

Статья проверена

Ирада Гусейнова

Главный редактор портала.

Кашель – естественная реакция на различные раздражители. С его помощью наш организм самоочищается и освобождает органы дыхания от случайных мелких частиц или мокроты, появляющейся во время инфекционных болезней. Данная функция очень важна и полезна для нашего организма. Однако, если сухой кашель надсаден, мучает и доставляет дискомфорт, нужно облегчить его течение, тем самым помогая вывести секрет из бронхов.

Бронхоспазм провоцируют разные факторы. Выбирать «правильную» таблетку от кашля следует на основании симптоматики и причины заболевания. Кашель без выделения секрета свидетельствует о воспалительном, аллергическом, инфекционном или неинфекционном процессе.

Когда появляется бронхоспазм

Перечень недугов, при которых больного мучает сухой кашель, длинный и не ограничивается лишь простудными заболеваниями. Наиболее часто встречающиеся причины появления бронхоспазмов:

• болезни дыхательных путей;
• аллергия;
• детские инфекционные недуги (например, коклюш);
• опухоли органов дыхания;
• химические раздражители: едкие запахи паров бензина или газа, лакокрасочных изделий;
• патологии сердца;
• болезни легких;
• нарушения в работе глоточной мускулатуры;
• курение;
• стрессы и патологические нервные состояния;
• прием некоторых медицинских препаратов.

Кашель, сохраняющийся длительный период времени, сопровождающийся высокой температурой, часто является симптомом пневмонии. Если мучительный бронхоспазм одолевает при нормальной температуре тела, и при этом больной ощущает першение в горле, – это проявление фарингита (воспаления глотки).

Характер кашля также является важным признаком для уточнения причины болезни. «Лающий» кашель – проявление простуды и вирусных инфекций. Не стоит недооценивать серьезность такого вида бронхоспазма: на его фоне отекают голосовые связки, возможна асфиксия. Даже при обычной, на первый взгляд, простуде пациент нуждается в неотложной терапии.

Туберкулез, сердечную недостаточность или онкологические заболевания легких можно распознать по характерному глухому кашлю, бронхиальную астму и коклюш – по сухому удушливому кашлю со рвотными позывами.

Кашель, вызванный приемом определенных групп препаратов, не требует лечения и проходит самостоятельно после окончания курса агрессивной терапии.

Правильное и успешное лечение бронхоспазма гарантировано после установления причины его появления. Например, кашель при сердечной недостаточности легко спутать с бронхиальными заболеваниями. В то время, как человек лечит бронхит, сердечная недостаточность усугубляется.

Главная задача при терапии сухого кашля – его скорейшее преобразование во влажную продуктивную форму и облегчение выведения микробов вместе с мокротой из организма. Ложный диагноз и самолечение чреваты опасными осложнениями и развитием более серьезных заболеваний (рака, туберкулеза).

Классификация средств от кашля

Выделяют следующие группы лекарств:

1. Угнетающие кашель путем блокирования нервных рецепторов головного мозга. Некоторые препараты содержат наркотические вещества.
2. Лекарства, оздоравливающие трахебронхиальное дерево.
3. Комбинированные средства (отхаркивающие, бронхолитические, противовоспалительные), направленные на регулирование выделения мокроты.

Если сухой удушающий бронхоспазм не справляется с очищающими функциями, единственным способом избавления от него является прием лекарств, подавляющих активизацию кашлевого центра или воздействующих на рецепторы трахеи и бронхов. Муколитики и препараты отхаркивающего назначения здесь не уместны и могут осложнить клиническую картину. Для лечения приступообразного сухого кашля актуальны лекарства как с наркотиками, так и без них.

Таблетки от сухого кашля взрослым с содержанием наркотических веществ отпускаются исключительно по рецепту лечащего врача из-за возможной выработки зависимости.

Лекарства без наркотиков не менее эффективны и значительно безопаснее. Они не угнетают дыхание и свободно продаются в аптеках. Слизистая бронхов достаточно чувствительна, ее раздражение активирует мозговые участки, отвечающие за кашель, и вызывает бронхоспазм. Эффект препаратов, воздействующих на трахебронхиальное дерево, состоит в подавлении чувствительности слизистой и угнетении кашлевых рецепторов.

Таблетки от сухого кашля с комбинированным составом достаточно распространены и высокоэффективны. Они содержат противокашлевые вещества и масла, смягчающие слизистую.

Однако эти средства запрещены к приему при переходе кашля во влажную форму, так как блокирование кашлевых импульсов нарушает процесс самоочищения легких и провоцирует пневмонию. Препараты нужно исключить при индивидуальной непереносимости их компонентов, беременным, кормящим женщинам, маленьким детям.

Независимо от группы лекарств перед началом терапии необходимо посоветоваться с ЛОРом.

Таблетки, подавляющие кашлевой рефлекс

• «Либексин» – средство для лечения сухого кашля разного происхождения. Показания к применению: острые инфекционные процессы в верхних дыхательных путях, вирусные заболевания, пневмония, острый и хронический бронхит, сердечная недостаточность. Препарат обезболивает, снимая раздражение рецепторов слизистой, расширяет бронхи и незначительно снижает активность дыхательного центра, не угнетая дыхание. «Либексин Муко» имеет в составе муколитик, разжижающий бронхиальный секрет. Действие лекарства непродолжительно – от 3 до 4 часов.
• «Битиодин» устраняет кашель, влияя на чувствительные нервные волокна слизистой, оказывает незначительное воздействие на центральную нервную систему. Данный препарат успокаивает удушливый кашель при бронхо-легочных заболеваниях. Активные вещества не вызывают зависимости, имеют мало побочных реакций и противопоказаний (за исключением индивидуальной непереносимости компонентов средства).
• «Стоптуссин» – таблетки показаны при сухом кашле разной этиологии, угнетают бронхоспазм. Комплексный состав дополнен муколитическими и отхаркивающими веществами. Противопоказания: женщины в период беременности, кормящие мамы, дети до 12 лет. Побочные реакции проявляются в виде отсутствия аппетита, сонливости, головокружения, дискомфорта со стороны желудка, мигреней и аллергии.
• «Тусупрекс» – противокашлевое лекарство с незначительным отхаркивающим эффектом. Его применяют при болезнях верхних органов дыхания и легких. Таблетки не угнетают дыхание, не провоцируют зависимость. Среди побочных реакций – расстройство пищеварительного тракта. Запрещены к приему при бронхиальных заболеваниях: астме, воспалительных процессах, связанных с трудновыводимым бронхиальным секретом.
• «Кодеин» – наркотическое средство, активно воздействующее на головной мозг. Из побочных эффектов отмечается запор. Длительный прием препарата вызывает привыкание, ослабление или полное отсутствие лечебного действия и формирование лекарственной зависимости.
• «Деморфан» – таблетки, которые принимают, чтобы успокоить кашель, при заболеваниях органов дыхания. Сходен по эффекту с «Кодеином». Не угнетает дыхание, слабо обезболивает.

Лекарства периферического типа действия

• «Алекс» – жевательная пастилка, которую применяют при атаках сухого удушающего кашля. Активные компоненты воздействуют на центральную нервную систему, оказывают отхаркивающее действие, увеличивают производство бронхиального секрета, разжижают его и снимают спазмы. Эффект от пастилок наступает через полчаса и длится до 6 часов. Запрещены для лечения женщин во время беременности и лактации, детей до 4 лет. При болезнях печени нужна предварительная консультация врача.
• «Глаувент» – таблетки-спазмолитики, не оказывающие воздействия на головной мозг. Их назначают в качестве противокашлевого средства при бронхиальных заболеваниях. Возможны побочные реакции в виде головокружения, тошноты и пониженного артериального давления. Не рекомендуются для терапии при заболеваниях с обильным бронхиальным секретом, гипотензии, а также инфаркте миокарда.
• «Коделак» – комбинированный препарат. Основное действующее вещество – кодеин – влияет на кашлевой центр и подавляет бронхоспазм. Дополнительные компоненты обеспечивают отхаркивающий эффект. Данные таблетки разжижают бронхиальный секрет, снимают спазмы и напряжение гладких мышц. Действие их начинается через полчаса, эффект сохраняется до 6 часов. Кодеин – наркотическое вещество, длительные курсы лечения могут спровоцировать зависимость. Имеются побочные эффекты со стороны пищеварительного тракта, нервной системы, возможны проявления аллергии.

Лекарства, регулирующие бронхиальную секрецию

Препараты этой группы помогают увеличить количество мокроты, разжижают ее и стимулируют эвакуацию. Это происходит за счет раздражения желудка и возбуждения рвотных импульсов, вследствие чего наступает откашливание. Данные средства рекомендуют для трансформации сухого кашля во влажный, когда вязкий бронхиальный секрет отсутствует или выделяется в малых количествах.

Препараты с отхаркивающими свойствами нельзя соединять с лекарствами, подавляющими кашель, так как это приведет к большому скоплению мокроты и развитию воспаления в нижних органах дыхания.

Средства этого класса различаются эффективностью (прямое и рефлекторное действие) и составом (растительные, химические и комбинированные).

1. «Мукалтин» – проверенные временем таблетки от кашля на растительной основе. Снимают воспаление, корректируют выделение слизи и ее консистенцию, имеют отхаркивающие свойства.
2. «Инфлубене» – комбинированные таблетки широкого спектра действия. В них входит парацетамол – жаропонижающий анальгетик, снимающий воспаление. Остальные активные компоненты нормализуют кровообращение, облегчают спазмы, блокируют кашлевые приступы, оказывают антигистаминный эффект, снимают отечность. Данный препарат применяется симптоматически.
3. «Фервекс Dry Cough» – растворимое лекарство для снятия приступов кашля при ОРВИ. В составе присутствует обезболивающие, жаропонижающие и антигистаминные вещества.

Если бронхоспазм беспокоит длительный период, нужно обратиться за медицинской помощью. Специалист поможет установить его причину и назначит индивидуальный курс лечения.

Важно помнить, что кашель – всего лишь симптом заболевания, а таблетки – вспомогательное средство для облегчения тяжелых проявлений недуга.

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.