Как выбрать отхаркивающий сироп для детей

Автор статьи

Анна Александрова

Врач-терапевт, отделение Красные Ворота.

Статья проверена

Ирада Гусейнова

Главный редактор портала.

Детский кашель – это нормальное явление. Часто он имеет физиологические причины, и проходит сам по себе. Иммунитет ребенка слабее, чем у взрослого, поэтому респираторными заболеваниями дети болеют иногда по нескольку раз в год, а после них еще до 2-3 недель может длиться так называемый «остаточный кашель». Помочь малышу быстрее справиться с этой проблемой может отхаркивающий сироп для детей. Но давать его ребенку надо правильно, учитывая все особенности этого лекарственного препарата.

Причины влажного кашля

Влажный кашель в медицине называется продуктивным. Это защитный рефлекс организма, с помощью которого он реагирует на воздействие раздражителей. При влажном кашле образуется большое количество слизи – она и создает характерные булькающие звуки. Слизь не всегда хорошо отходит, и это особенно опасно – она может скапливаться в бронхах и легких, усиливая воспалительные процессы.

Влажный кашель редко появляется внезапно. Обычно в него переходит сухой, лающий кашель, характерный для ранних стадий респираторных заболеваний.

Впрочем, он может быть спровоцирован и целым рядом других причин:

• Аллергическая реакция. Сопровождается обильным выделением мокроты, отеком слизистых, а иногда и бронхиальным спазмом. Ребенок начинает сильно кашлять, буквально захлебываясь жидкостью.
• Хронические респираторные заболевания. Чаще всего это синуситы и риниты. В полости и пазухах носа постоянно образовывается слизь, которая стекает по задней стенке гортани и провоцирует кашель.
• Бронхиальная астма. Приступы влажного кашля при этом заболевании случаются в основном по утрам. За ночь выделяемый секрет скапливается в бронхах, а утром с помощью кашля организм пытается вывести его наружу.
• Заболевания легких: пневмония, плеврит, муковисцидоз, туберкулез. В большинстве случаев сопровождаются приступами влажного кашля, часто с прожилками (сгустками) крови или гнойными выделениями.
• Бронхиты. Влажный кашель скорее характерен для гнойного бронхита. Болезнь легко узнать по сильной одышке и кусочкам гноя, которые буквально вылетают из бронхов при кашле.
• Прорезывание зубов. Самая безобидная причина влажного кашля у грудничков. Кашель возникает из-за обильного выделения слюны, которую малыш просто не успевает сглатывать.

Причины влажного кашля у малыша настолько разнообразны, что разобраться в них может только опытный педиатр. Поэтому принимать самостоятельные решения об использовании препаратов от кашля как минимум рискованно.

Неправильное применение средств может серьезно навредить малышу. Кашель – не болезнь, а симптом. Лечить же надо в первую очередь основное заболевание.

Опасные симптомы

Немедленно обратиться к врачу лучше в том случае, когда влажный кашель у ребенка сопровождается двумя или более из перечисленных ниже симптомов:

• внезапный длительный приступ мокрого кашля;
• в мокроте обнаружены следы, прожилки, сгустки крови;
• мокрота густая, желтого или зеленого цвета;
• резкое повышение температуры тела до 39-40^оС;
• температура тела выше 38^оС держится более 3-х дней;
• затрудненное дыхание, одышка;
• боль в грудной клетке при кашле или глубоком вдохе;
• полная потеря аппетита, боль при глотании;
• хрипы в груди, которые усиливаются при дыхании;
• влажный кашель не проходит дольше 3-х недель.

Для грудничка достаточно 1-2 симптомов, чтобы вызвать специалиста, который осмотрит малыша и подскажет, что делать дальше. Вполне вероятно, что у ребенка развивается опасное заболевание: пневмония, туберкулез, гнойный бронхит и др., которое может привести к серьезным осложнениям и даже летальному исходу.

Диагностика кашля

При первичном осмотре в большинстве случаев обнаружить истинную причину влажного кашля не удается. Потому обычно врач просит пройти диагностическое обследование, которое, в зависимости от симптомов и тяжести состояния, может включать в себя:

• общий анализ крови – показывает наличие и остроту протекания активных воспалительных процессов;
• анализ слизи из горла и/или носа – позволяет определить, каким видом патогенных микроорганизмов спровоцировано заболевание;
• рентген легких – на нем будут видны очаги поражения при пневмонии, плеврите, туберкулезе, расширение бронхов при бронхите;
• бронхоскопия – проводится при тяжелых формах бронхита, позволяет осмотреть слизистые бронхов изнутри и взять слизь для анализов.

Это только самые простые стандартные методы обследования. Если для диагностики полученных данных будет недостаточно, то ребенку может быть назначены компьютерная или магнитно-резонансная томография, биопсия легких или бронхов и другие виды аппаратного обследования.

Виды отхаркивающих препаратов

Отхаркивающие сиропы всегда являются только частью комплексного лечения. Их действие направлено на устранение симптомов, а другие препараты назначаются для борьбы с основным заболеванием. Но и откашливающие средства работают по-разному. Их можно разделить на три большие группы:

• Муколитические. Их первоочередная задача – изменение консистенции и вязкости мокроты, ее разжижение. Они назначаются при глубоком влажном кашле, когда густая мокрота скапливается в бронхах или легких, и ребенок не может избавиться от нее самостоятельно.
• Отхаркивающие. Способствуют быстрому выведению большого количества жидкой слизи за счет увеличения количества секрета и повышения активности гладкой мускулатуры бронхов. Часто применяется после муколитических препаратов, когда слизь потеряла вязкость.
• Комбинированные препараты. Применяются при сильных приступах мучительного кашля. Сочетают в себе противокашлевые и муколитические свойства, таким образом, облегчая состояние ребенка до тех пор, пока слизь не станет достаточно жидкой, чтобы она могла легко отхаркиваться.

Одновременно с противокашлевыми препаратами отхаркивающие применять ни в коем случае нельзя. Это может привести к большому скоплению жидкости и бронхостазу.

Вообще при влажном кашле противокашлевые средства под запретом. Они подавляют кашлевой рефлекс, а он нужен для того, чтобы быстрее вывести слизь наружу. Поэтому от правильности выбора препарата зависит не только его эффективность, но и дальнейшее развитие заболевания.

Детские сиропы

Когда врач уже определился с диагнозом, он может назначить малышу сироп, помогающий ему откашливать слизь. Хотя большинство из этих лекарств приготовлены на натуральной основе и содержат экстракты полезных растений, рекомендованную дозировку надо строго выдерживать.

Злоупотребление сиропом пользы малышу не принесет, а спровоцировать аллергию или нежелательные побочные реакции может.

Вот несколько самых эффективных препаратов, которые часто назначаются детям:

1. «Мукалтин». Таблеточки на растительной основе, обладающие самым сильным муколитическим эффектом (именно они дали название целой группе препаратов). Для малышей есть сироп.
2. «Доктор МОМ». Очень популярное средство, одновременно разжижающее мокроту и облегчающее откашливание. В состав входят 11 экстрактов лекарственных растений.
3. «Алтейка». Эффективная микстура от кашля на основе корня алтея лекарственного. Обладает противовоспалительным, муколитическим и отхаркивающим действием, но при этом часто провоцирует аллергию. Давать ребенку с осторожностью.
4. «Геделикс». Еще один растительный препарат, в котором используются целебные свойства плюща. Разжижает мокроту, облегчает ее откашливание, способствует переходу сухого кашля в мокрый.
5. «Бромгексин». Сильнодействующий комплексный препарат, который эффективно помогает бороться с кашлем за счет расширения бронхов и стимулирования их двигательной активности. Назначить его малышу может только врач.
6. «Амброксол». Облегчает дыхание, разжижает мокроту, стимулирует отхаркивание. Хороший эффект дает при всех видах респираторных заболеваний. Имеет множество аналогов.
7. «Сироп солодки». Препарат на спиртовой основе, при приеме обязательно разводить водой. Обладает комплексным действием: противовоспалительным, муколитическим, противовирусным. При передозировке вызывает сильные побочные эффекты.
8. «Флуимуцил». Муколитический препарат с отхаркивающим эффектом, применяется при бронхо-легочных заболеваниях по назначению врача.
9. «Синекод». Комбинированный препарат с отхаркивающим и противокашлевым эффектом. Назначается при мучительных приступах сухого кашля с целью стимулирования образования и выведения мокроты.
10. «Туссин» и его аналоги. Также комплексный препарат с выраженным муколитическим действием, смягчает кашель, облегчает откашливание.

Применение отхаркивающих препаратов хорошо сочетать с паровыми ингаляциями. Они увлажняют раздраженные слизистые, дополнительно провоцируют отхождение мокроты и снимают воспаление с гортани. Но грудничкам до 6 месяцев паровые ингаляции делать нельзя – это может вызвать сильный отек слизистых и приступ удушья.

Домашние рецепты

Приготовить эффективный сироп от кашля можно и в домашних условиях. Народная медицина за сотни лет своего существования скопила десятки эффективных противокашлевых составов. Их плюс в абсолютной натуральности и возможности подобрать компоненты с учетом вкусовых предпочтений и индивидуальных особенностей ребенка. Но по эффективности воздействия они, конечно, уступают современным аптечным средствам. Поэтому при тяжелых заболеваниях лучше полагаться на официальную медицину.

Среди самых простых и доступных домашних сиропов от кашля можно выделить:

• Жженый сахар. Он прекрасно снимает боль в горле и способствует хорошему откашливанию мокроты. Если просто подержать металлическую ложку с сахарным песком над огнем пока сахар не карамелизируется, а затем вылить содержимое на пергамент, получится леденец. А если в расплавленный сахар тонкой струйкой вливать луковый или лимонный сок, отвар чабреца или шалфея и постоянно помешивать, получится полужидкий сироп с отличными лечебными свойствами.
• Сосновые почки. Содержат высокую концентрацию витаминов и ценных эфирных масел, обладающих сильным противовоспалительным эффектом. Столовую ложку почек залить стаканом кипятка и кипятить 15 минут на медленном огне. Когда отвар остынет, процедить и смешать с равным количеством меда. Принимать по 1 ч.л. 4-5 раз в день.
• Настойка прополиса. Помогает справиться с влажным кашлем даже при гнойных бронхитах и трахеитах, так как обладает антисептическими и антибактериальными свойствами. Разводится с водой, дозировка согласно возрасту от 2-3 до 7-10 капель на полстакана теплой воды. Принимать 3-4 раза в день.
• Инжирное молоко. Четыре свежих или сушеных плода инжира отварить в молоке в течение 15 минут. Затем хорошо взбить смесь блендером. Давать по чайной ложке 4-5 раз в день. Если у ребенка аллергия на молоко, можно просто сварить инжир в воде, но эффективность средства будет ниже.
• Черная редька. Настоящий природный лекарь. Обладает муколитическими, противовоспалительными, антисептическими свойствами, повышает иммунитет. Сироп образуется внутри корнеплода, если вырезать из него серединку и выемку заполнить медом. Достаточно 1 чайной ложки 3 раза в день для смягчения самого сильного кашля.
• Барсучий жир. Сиропом назвать сложно и из-за специфического вкуса, не каждого ребенка можно уговорить принять такое лекарство. Он отлично смягчает кашель, снимает воспаление горла. Создает защитную пленку и имеет сильные антибактериальные свойства.

Дополнить домашнее лечение натуральными препаратами желательно отварами лекарственных трав: ромашки, шалфея, чабреца, шиповника, липы, смородиновых листьев. Теплое питье смывает с горла слизь, увлажняет слизистые, разжижает мокроту и расширяет бронхи.

При лечении влажного кашля необходимо постоянно контролировать состояние малыша. Если курс терапии подобран правильно, то кашель проходит обычно за неделю, максимум – за 10-14 дней. Остаточный кашель может длиться еще столько же. Но он уже не сопровождается обильным выделением мокроты и приступов быть не должно. Если кашель продолжается месяц и больше, вероятно, болезнь перешла в хроническую форму и повторное обращение к врачу обязательно. Иначе не избежать развития осложнений.

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.