Если ларингит у ребенка возник из-за активности вирусов, он может протекать практически незаметно. Так как вирусная форма заболевания считается самой легкой, для ее лечения хватает народных лекарств. Однако при неблагоприятных условиях вирусный ларингит может осложниться бактериальной инфекцией и перерасти впоследствии в трахеит или бронхит.
Антибиотики при ларингите у детей можно использовать при подтвержденном бактериальном инфицировании. Чтобы разобраться в происхождении болезни, конечно, надо проконсультироваться с педиатром. Вместе с тем, родителям также нужно знать, какие признаки указывают на бактериальный ларингит, и какие антибиотики будут наиболее эффективными для детей.
Содержание статьи
Когда нужны антибиотики
Насколько целесообразно лечить антибиотиками ларингит у детей? Ответ на данный вопрос скрывается в происхождении этого заболевания. Как уже 
упоминалось, существуют 2 типа ларингита – вирусный и бактериальный. Первым проявляет себя обыкновенная простуда. Среди характерных признаков можно назвать повышенную температуру, заложенный нос и сухой кашель. В таком случае лечение должно быть противопростудным, чтобы устранить неприятные симптомы. Нужно, чтобы ребенок всего лишь соблюдал постельный режим и употреблял больше теплых напитков. Также рекомендуется пропить курс витаминов.
Такие мероприятия помогут справиться с вирусным ларингитом. Антибиотики здесь не нужны и даже более того – совершенно бесполезны. Если же воспаление гортани произошло из-за развития бактериальной инфекции, тогда применение антибактериальных препаратов не только оправданно, но и необходимо.
Бактериальный ларингит обычно вызывают стрептококки или стафилококки. Распознать этот тип заболевания можно по характерному повышению температуры, которая может подняться до 38°С и даже превысить 39°С. Если у ребенка температура превысила отметку 39°С, следует немедленно вызвать «скорую» или же срочно доставить его к врачу самостоятельно.
Еще одним маркером бактериального происхождения заболевания считается озноб. Иногда ребенок может отхаркивать мокроту с примесью гноя. Если озноб и такая мокрота сопровождаются повышенной температурой, лечение антибиотиками будет наиболее эффективным.
Но даже если вы твердо уверены в том, что столкнулись именно с бактериальным ларингитом, не спешите в аптеку за антибиотиком. Проконсультируйтесь сначала с врачом. Ведь ценой ошибки может стать здоровье вашего малыша.
Доктор обычно выписывает антибактериальные препараты детям при:
- подтвержденном результатами анализов бактериальном ларингите;
- хроническом отите;
- регулярно возникающих ОРЗ;
- сохранении повышенной температуры свыше 3 дней;
- осложнениях, имеющих гнойный характер;
- появлении гайморита;
- осложнениях в виде бронхита или воспаления легких.
Если ларингит не сопровождается повышенной температурой, антибиотики, как правило, не назначают. Лечить его следует точно так же, как обычную простуду. При правильно и своевременно установленном диагнозе, а также грамотно назначенном лечении ребенок полностью выздоравливает в течение 7-10 дней.
Перечень препаратов для детей
Антибиотики детям врач должен назначать очень осторожно. Необходимо исключить возможность появления побочных эффектов, которыми изобилуют эти препараты. Ведь основная задача – вылечить ларингит, а не добавить к нему дополнительные проблемы.
Педиатр может выписать ребенку антибактериальное лекарство только после того, как он сдаст кровь на общий анализ. Его результаты дадут возможность выяснить происхождение заболевания. Кроме этого анализа, врач берет со слизистой гортани мазок и отправляет его на бактериальное исследование. Результат мазка готов примерно через 3-4 дня. Отметим, что забор мазка производится не при каждом обращении с подозрением на ларингит.
Иногда для постановки диагноза вполне хватает и клинических симптомов (особенно если они ярко выражены). В большинстве случаев бактериальное исследование назначается, когда болезнь уже обрела хроническую форму. Основная цель этого анализа – определение резистентности бактерий к антибактериальным препаратам.
- Если ребенку уже исполнилось 3 года, и ларингит протекает достаточно легко, можно ограничиться местным антибиотиком. Речь в данном случае идет о препарате «Биопарокс», для которого характерны антибактериальное и противовоспалительное действия. Он нацелен на уничтожение стрептококков, стафилококков, пневмококков и микоплазмы. Лекарство выпускается в форме аэрозоля. Его необходимо распылять прямо в ротовую полость, чтобы активное вещество действовало на зону гортани. Для повышения эффективности применения локального антибиотика необходимо делать ингаляции и полоскания. Можно также дополнить курс лечения отхаркивающими препаратами. Само собой, при этом требуется увеличить объем употребляемой жидкости.
- Если ларингит протекает тяжело или возникли осложнения, врач назначает прием системных антибиотиков из категории пенициллинов (к примеру, «Экоклав», «Амоксиклав») либо макролидов («Азитромицин», «Эритромицин», «Кларитромицин»). Дозировку может подобрать только врач. Самовольничать ни в коем случае нельзя.
- При стенозирующем ларингите (одна из опасных форм заболевания) детям обычно выписывают медикаменты, относящиеся к цефалоспоринам («Цефотаксим», «Цефтриаксон», «Цефепим»).
Если болезнь протекает очень тяжело, ребенка направляют на лечение в стационар. В больнице применяют антибиотики-карбапенемы (инъекционно).
Лечить бактериальный ларингит у детей также можно с помощью раствора антибактериальных препаратов. Отоларинголог вливает его в гортань ребенку, пользуясь специальным шприцом. Такую процедуру необходимо комбинировать с инстилляцией (заливкой) гидрокортизона.
Если ларингит часто рецидивирует, то врач назначает антибиотик только после того, как будет готов результат бактериологического исследования мазка, взятого из гортани. Зачастую в нем обнаруживаются хламидии. В таком случае антибактериальная терапия дополняется рекомбинантным интерфероном (форма выпуска – свечи). Альтернативный вариант – месячный курс антигистаминов.
Даже если вы точно знаете, какой антибиотик нужен вашему ребенку (когда в прошлый раз болел, его выписал доктор), все равно проконсультируйтесь с педиатром или отоларингологом. Ведь бесконтрольный прием таких препаратов может спровоцировать появление побочных эффектов.
Врач учтет все факторы (симптоматику, степень интоксикации, результаты анализов, количество рецидивов) и подберет для вашего малыша оптимальный и наиболее эффективный препарат.
Правила приема
Чтобы избежать появления каких-либо побочных эффектов, во время приема любого антибактериального препарата необходимо придерживаться определенных правил. Перечислим их:
- Выбор лекарства нужно доверить врачу.
- Следует показать ребенка доктору после 3 дней применения антибиотика. Врач оценит состояние малыша и порекомендует завершить курс или же продолжить лечение.
- Если у ребенка появилась аллергическая реакция (зуд, сыпь, крапивница или что-то еще), необходимо безотлагательно поставить лечащего врача в известность. Препарат нужно будет заменить.
- Если после начала приема назначенного лекарства состояние малыша ухудшилось, давать такой медикамент больше нельзя. Отмените его и обратитесь к врачу.
Дозировку и время приема необходимо соблюдать строго. Самовольничать категорически запрещается. Применение антибиотика дольше 2 недель чревато повышением резистентности со стороны бактерии-возбудителя к его активному веществу. Это значит, что потом потребуется принимать более сильное лекарство.- Во время приема антибактериальных препаратов рекомендуется соблюдать щадящую диету.
- После завершения курса лечения желательно, чтобы ребенок в течение месяца принимал один из витаминных комплексов (на выбор – «Пиковит», «Витрум Кидз», «Витрум», «Супрадин»). Кроме того, для приведения в порядок микрофлоры кишечника нужно будет принимать пре- и пробиотики («Хилак форте», «Линекс»).
- Если после завершения курса антибиотиков у малыша нарушилось пищеварение, ситуацию исправит 2-недельный прием «Мезима» или «Панкреатина».
Выполнение этих несложных правил не даст ларингиту обостриться, а если он протекает в острой форме – перейти в хроническую.
Однако при этом очень важно осознавать, что антибиотик способен уничтожить не все существующие разновидности бактерий. Поэтому лечение следует корректировать, если через 2 дня после начала его приема не наступило улучшение.
Противопоказаниями к применению многих антибиотиков являются:
- наличие в анамнезе сведений об индивидуальной непереносимости компонентов препарата или аллергия (к примеру, на пенициллины);
- ранний детский возраст – до 3 лет.
И напоследок
Назначать антибактериальные медикаменты может исключительно опытный специалист. Это серьезные препараты, которыми нельзя пичкать ребенка при первом «чихе». Бесконтрольный прием таких лекарств грозит развитием малоприятных и опасных для здоровья побочных эффектов, а также устойчивости к ним вредоносных бактерий.
Можно ли вылечить ларингит без антибиотиков? Ответить на данный вопрос может только доктор, руководствуясь результатами анализов и осмотра вашего малыша. И если он утверждает, что без антибактериальных препаратов не обойтись, придется их принимать. Ведь неправильно пролеченный ларингит может стать причиной развития серьезных осложнений.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.
