Как принимать антибиотики при боли в горле

Автор статьи

Анна Александрова

Врач-терапевт, отделение Красные Ворота.

Статья проверена

Ирада Гусейнова

Главный редактор портала.

Боль в горле – ощущение очень неприятное, особенно сильная, которая мешает глотать и провоцирует постоянный кашель. Пытаясь избавиться от этого симптома, многие самостоятельно принимают антибиотики при боли в горле, даже не посоветовавшись с врачом. Иногда они помогают, но чаще бесконтрольный прием подобных препаратов только усугубляет ситуацию и приводит к нежелательным побочным эффектам.

Почему болит горло

Заболеть горло может по тысяче причин, большинство среди которых – неинфекционные. Поэтому глотать антибиотик при боли в горле без назначения врача совершенно бессмысленно и даже вредно. В тех случаях, когда можно обойтись без него, лучше использовать другие лекарства. Таким образом, укрепляется иммунитет, и снижается риск адаптации микроорганизмов к используемым препаратам.

Эволюционное развитие бактерий длится несколько миллионов лет. И они до сих пор живы только благодаря тому, что способны быстро приспосабливаться к резким изменениям условий окружающей среды. Поэтому, если лечение горла антибиотиками выполняется неправильно или не доведено до конца, высока вероятность, что часть микробов выживет, но этими препаратами их уже не возьмешь. И тогда справиться с новой волной заболевания будет намного труднее.

Боль в горле – это признак сильного раздражения или воспаления, которые могут быть спровоцированы внешними или внутренними факторами. Среди самых частых причин, по которым вдруг может заболеть горло, находятся:

• Простуда, ОРЗ, ОРВИ – наиболее распространенные респираторные заболевания, чаще всего спровоцированные вирусами, а не бактериями.
• Слишком сухой воздух – приводит к пересыханию слизистых оболочек носоглотки, постоянному першению в горле, сухому непродуктивному кашлю до боли в горле.
• Загрязненный воздух – становится причиной механического раздражения гортани частичками пыли, грязи и т.д. При постоянном раздражении слизистые воспаляются, и появляется боль.
• Химическое раздражение или ожог – вызывается длительным или сильным воздействием агрессивных химических веществ. Боль вызвана повреждением слизистой, образованием на ней ожогов и язв.
• Курение – одна из самых распространенных причин болей в горле у взрослых. Длительное воздействие табачного дыма приводит к атрофии слизистых, которые легко раздражаются и воспаляются, появляется характерный «кашель курильщика».
• Перенапряжение связок – может возникнуть при слишком громком крике, неправильном пении, длительной декламации. Боль в горле по этой причине часто бывает у певцов и преподавателей.
• Болезни щитовидки – увеличенная щитовидная железа, расположенная на передней стороне шеи может причинять боль при глотании или резких поворотах головы.
• Онкология – появление и разрастание опухоли в носоглотке, горле и верхних дыхательных путях также провоцируют боль.
• Рефлюксная болезнь – сопровождается забрасыванием в пищевод части содержимого желудка и желудочного сока. В результате раздражаются слизистые, ощущается изжога и боль в горле, особенно сильная в ночное время и по утрам.
• Инфаркт миокарда или приступ стенокардии – вызывает острую нехватку кислорода и спазм мышц гортани, который сопровождается болью.
• Респираторные заболевания бактериальной природы – тонзиллит, фарингит, синуситы, бронхит. На присутствие патогенных микроорганизмов обычно указывает желтый или зеленый цвет выделений из носа или гнойный налет в горле.

Соответственно, прежде чем принимать антибиотики при болях в горле у взрослых, необходимо исключить все возможные неинфекционные причины, при которых эти препараты бесполезны.

Выявить наличие острого воспалительного процесса и определить возбудителей при заболевании горла проще всего при помощи общего анализа крови и бактериального посева слизи. Если же этих данных недостаточно для постановки диагноза, врач может попросить пройти дополнительное обследование: рентген, УЗИ, компьютерную томографию и др. И только после постановки окончательного диагноза принимается решение о назначении антибиотиков для лечения горла.

Когда нужен антибиотик

Антибиотики от горла необходимы в том случае, если по результатам анализов выявлена бактериальная природа таких заболеваний: фарингит, тонзиллит, ларингит или паратонзиллярный абсцесс. В острой форме они имеют очень похожие симптомы, при обнаружении которых необходимо сразу же обращаться к врачу и не заниматься самолечением:

• внезапное и сильное повышение температуры до 39^оС и выше;
• острая боль в горле, особенно усиливающаяся при глотании;
• воспаление подчелюстных или шейных лимфатических узлов;
• симптомы общей интоксикации организма: головокружение, тошнота;
• резкая слабость, потеря работоспособности, повышенная утомляемость;
• сильное покраснение миндалин и/или небного язычка;
• густая желто-зеленая слизь, выделяемая из носа или при откашливании;
• гнойный или белый налет на горле, фурункулы на миндалинах;
• кожные высыпания, изменение цвета кожных покровов.

При одновременном присутствии трех и более из перечисленных выше симптомов обычно сразу же назначаются антибиотики для горла широкого спектра действия, чтобы предупредить возможное развитие осложнений. Когда придут результаты обследования, препарат может быть заменен на более эффективный или скорректирована его дозировка.

Становится необходимым применение антибиотика и в том случае, когда после нескольких дней домашнего лечения народными средствами ситуация не улучшилась: температура держится, болит горло, не проходит покраснение. Скорее всего, иммунитет у больного ослаблен, и его организм не справляется самостоятельно с заболеванием горла. Но в любом случае назначать лекарство должен врач.

Лучшие препараты

Понятия «антибиотик для горла» не существует. Антибиотики – это универсальные препараты, способные уничтожать патогенные (к сожалению, не только) микроорганизмы в любых органах человеческого тела. Это важно знать, чтобы понимать, почему вокруг антибиотиков столько споров и противоречий.

Ниже приведен список антибиотиков, которые хорошо зарекомендовали себя при воспалении гортани и ангинах:

• пенициллиновый ряд: «Амоксициллин», «Аугментин», «Амоксиклав», «Флемоксин», «Бииллин» и др.;
• цефалоспорины: «Цефазолин», «Цертриаксон» и др.;
• макролиды: «Азитромицин», «Кларитромицин» и др.;
• фторхинолоны: «Левофлоксацин», «Норфлоксацин», «Моксифлоксацин» и др.

Это системные препараты, которые выпускаются в форме таблеток и/или уколов и оказывают воздействие на весь организм. На них распространяется большинство противопоказаний, а дозировка должна точно рассчитываться.

Но существуют также препараты с антибиотиком, предназначенные для рассасывания или орошения горла. Местный антибиотик может применяться даже для лечения беременных и кормящих женщин, так как большая часть препарата остается на больном горле, и он почти не попадает в кровь. Злоупотреблять такими средствами тоже нельзя, так как возможна передозировка и проявление связанных с ней побочных эффектов.

Самыми популярными и эффективными препаратами местного действия медики считают: «Биопарокс», «Стрепсилс», «Стрепфен», «Граммицидин», «Фарингосепт». Они выпускаются в форме спреев и/или таблеток для рассасывания. Желательно перед применением таких средств хорошо прополоскать горло (теплой чистой водой!), а после – не есть и не пить минимум в течение получаса. При правильном использовании они способны даже вылечить ангину на ранней стадии.

Помните также, что боль в горле антибиотики сами по себе не снимают – они устраняют только ее причину. Чтобы быстрее решить проблему, обычно еще назначаются противовоспалительные препараты или спреи для обработки горла с лидокаином или другими анестетиками.

Хорошо убирает боль в горле его обработка масляным раствором хлорофиллипта – он обладает противовоспалительными и антисептическими свойствами, одновременно увлажняя и смягчая слизистые.

Значительно ускорят выздоровление паровые ингаляции и частые полоскания содовым раствором или отварами трав.

Правила приема антибиотиков

При лечении антибиотиками важно все – от правильной постановки диагноза и выбора препарата до скрупулезного следования правилам его приема. Только в этом случае можно быть уверенным в том, что болезнетворные микроорганизмы будут полностью уничтожены.

1. Выбор наименования препарата, его формы (таблетка или укол) и дозировки – исключительно компетенция врача. Но вы обязательно должны ему сообщить, если на какое-то лекарство у вас была аллергия после приема, или оно вам просто не помогло.
2. Инструкция по применения антибиотика должна строго соблюдаться: рекомендуемые часы приема, временные интервалы и сочетания его с едой (до или после).
3. Запивать таблетки можно только чистой водой, если другое не указано в инструкции. Некоторые соки усиливают действие препарата, молоко – ослабляет.
4. В течение первых суток после начала лечения важно следить за своим самочувствием. Если начали проявляться побочные эффекты – необходимо сообщить об этом врачу, и он скорректирует дозу. При аллергической реакции – использовать антигистаминные препараты и прекратить прием. Лекарство в этом случае необходимо заменить.
5. Если за 2-3 дня не наступило существенного улучшения состояния, то обязательно сообщите об этом врачу. Возможно, бактерии нечувствительны к данному препарату и необходима замена.
6. Недопустимы не только самостоятельные корректировки дозировки, но и прием любых других лекарственных средств, не прописанных врачом. Препараты при взаимодействии могут вызвать крайне нежелательный эффект.
7. Курс лечения необходимо пройти до конца. Нельзя отменять самостоятельно препарат при первых признаках улучшения состояния. Выжившие микроорганизмы мутируют и выработают устойчивость к лекарству. В следующий раз антибиотик не поможет.
8. Антибиотики уничтожают и полезную микрофлору в ЖКТ, создают дополнительную нагрузку на почки и печень. Во время их приема нужна диета: отказ от жирной, жареной, острой, соленой пищи, газированных напитков, алкоголя. Для восстановления микрофлоры кишечника принимают пробиотики или включают в ежедневный рацион качественные кисломолочные продукты.

Только при таком разумном подходе антибактериальные препараты будут максимально действенными, а риск появления побочных эффектов сведется к минимуму. После завершения лечения желательно повторно сдать анализы, чтобы убедиться в окончательном выздоровлении.

Побочные эффекты и противопоказания

Абсолютных противопоказаний к современным антибиотикам нет. Диапазон их выбора настолько широк, что при крайней необходимости можно подобрать препараты даже для беременных и кормящих женщин, хотя еще 20 лет назад при беременности их применение было запрещено категорически. Конечно, некоторые риски для плода существуют, особенно в первом триместре, но они значительно уменьшились.

У медиков существует такое понятие, как индивидуальная непереносимость препарата или целой группы лекарственных средств. Это может быть проблемой при выборе антибиотиков, но грамотный врач справится и с ней. Вот почему так важно, чтобы такие лекарства назначал только специалист.

С большой осторожностью прописывают антибиотики людям, страдающим тяжелыми формами почечной или печеночной недостаточности. Продукты распада препарата оказывают раздражающее действие на эти органы и могут вызвать ухудшение состояние. Но в случае заболевания, которое представляет угрозу для жизни, антибиотик все же используют одновременно с поддерживающей печень и почки терапией.

При правильном применении лекарства и соблюдении всех врачебных рекомендаций побочные эффекты от современных антибиотиков минимальны. Чаще всего наблюдается:

• аллергические реакции;
• кожные высыпания;
• тошнота и рвота;
• кишечные расстройства;
• головокружения;
• головные боли;
• скачки артериального давления.

Вообще народные средства при правильном применении станут хорошим подспорьем при лечении горла. Но даже применение их во время антибиотикотерапии надо согласовывать с врачом.

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.