Боль в правом боку, локализующаяся под ребрами, может появиться как у вполне здорового, так и у страдающего определенным заболеванием человека. Как правило, ее интенсивность повышается при движении, выполнении некоторых действий и кашле. Если вы кашляете, и у вас при этом начинают болеть бока (правый, левый или оба сразу), значит – в организме что-то не в порядке. Чтобы выяснить причину возникновения этого симптома, необходимо обратиться за консультацией к врачу. Поставить точный диагноз доктор сможет лишь после детального осмотра, тщательного сбора анамнеза и получения результатов ряда анализов.
Попытками диагностировать и устранить проблему самостоятельно можно нанести своему здоровью непоправимый ущерб. Однако все-таки желательно знать основные причины, по которым при кашле болит и бок, и под ребрами.
Содержание статьи
Причины боли под ребрами
С правой стороны туловища (как спереди, так и сзади) располагаются важные органы. Если в их работе происходят нарушения, это проявляется определенным дискомфортом. В частности – болью при кашле. Рассмотрим наиболее распространенные причины возникновения болезненности справа под ребрами.
- Правосторонняя пневмония. Этим заболеванием поражается правое легкое. О его развитии свидетельствует боль, сконцентрированная в передней части правого подреберья. Если кашель достаточно сильный, это говорит о том, что болезнь находится в острой стадии и требует скорейшего лечения.
- Сухой правосторонний плеврит. Практически любое респираторное заболевание может осложниться сухим односторонним плевритом. Обнаруживают эту болезнь посредством рентгеноскопии. Проявляется она тем, что при кашле у человека сильно болит левый бок или же правый бок. Кроме того, может наблюдаться вздутие живота и ряд иных симптомов.
- Травма правого подреберья. Если повреждены ребра справа, мышечный корсет утрачивает свою целостность. Из-за этого при кашле может чувствоваться постоянная боль ноющего характера. Иногда возникают одиночные болевые прострелы. При травме человек точно указывает, где сконцентрированы болезненные ощущения. Они обычно полностью исчезают после завершения периода реабилитации.
- Межреберная невралгия. Боль, возникающая при кашле и отдающая в правый бок, может быть симптомом межреберной невралгии. Защемленный нерв провоцирует появление спазматической опоясывающей ноющей боли. Она становится более интенсивной во время любого движения и кашля. Причинами такого дискомфортного состояния могут быть травма или остеохондроз в запущенной форме.
Новообразования. Болеть в правом боку при кашле может при онкологическом заболевании, а также при наличии доброкачественного новообразования в правом легком.- Заболевания почек. Когда правый бок болит при кашле сзади, это чаще всего свидетельствует о неполадках в работе почек. Как проверить гипотезу? Если слегка стукнуть ребром ладони в то место, где сзади находится нижнее ребро, и человек почувствует сильную боль, значит – догадка подтвердилась. Во время сильного приступа почечной колики больной не может долго находиться в одной позе. Если в почках есть камни, боль будет распространяться по всей длине позвоночного столба – до поясницы.
Почему еще может болеть в правом боку
Язва желудка и 12-перстной кишки. Проявляется усиливающейся при кашле болью в передней части правого подреберья. Она может плавно распространяться на зону спины и поясницы. Боль уменьшается, если немного придавить. Состояние человека облегчается, когда он усаживается на корточки или ложится на живот.- Воспаление поджелудочной железы. Болезненность с локализацией в правом боку возникает при этом заболевании, как правило, резко. Для нее характерна постоянная интенсивность с усилением во время кашля. Причин, по которым появляется данный недуг, достаточно много: злоупотребление спиртным, слишком жирной пищей, нарушение метаболизма, послеоперационное осложнение, обострение хронического заболевания.
- Заболевание желчного пузыря. При этой болезни у человека начинает ощутимо болеть в зоне подложечки и лопатки с правой стороны. Когда он кашляет – боль значительно усиливается. При остром холецистите болезненные ощущения чувствуются ниже – они сосредоточиваются в области подреберья.
- Проблемы с печенью. О них свидетельствует тупая либо ноющая боль, интенсивность которой возрастает, когда человек кашляет. Подтверждением предположения о неполадках в печени является пожелтение глазных белков и кожи.
- Воспаление кишечника. Болезненные ощущения в правой части туловища, локализующиеся в нижней части ребер, могут сигнализировать о воспалительном процессе в кишечнике. Аппендицит сопровождается острой и резкой болью, которая появляется не только во время кашля, но и безотносительно к каким-либо действиям.
К какому врачу обращаться
Если при кашле болят бока, в первую очередь необходимо посетить терапевта. Он проверит, нет ли у вас какого-либо инфекционного заболевания. После осмотра и изучения результатов анализов врач назначит соответствующую диагнозу терапию. Таким образом, можно избежать развития осложнений.
Кроме того, доктор может порекомендовать обратиться за консультацией к профильному специалисту для дальнейшего выяснения причин боли в правом боку и уточнения диагноза.
- проверит, нет ли погрешностей в функционировании сердечно-сосудистой системы.
- К неврологу можно обращаться с полиневритом или межреберной невралгией. Он назначит препараты, которые облегчат состояние, снимут болевой синдром и помогут вылечить заболевание.
- специализируется по лечению органов дыхания. Он поможет успешно справиться с пневмонией и плевритом, досаждающими болевыми ощущениями в боку.
- К ортопеду терапевт направит, если есть подозрение на проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Если боль в правом боку связана с остеохондрозом, миозитом или артритом.
Основной и наиболее точный метод обследования – рентгенография грудной клетки. Если возникает необходимость, дополнительно обследуют позвоночник, сердце и легкие.
Когда человек жалуется на болезненность в зоне подреберья, диагностику проводят в 3-4 этапа:
- При сборе анамнеза врач выясняет, страдает ли пациент какими-либо хроническими заболеваниями воспалительной природы и не переносил ли их раньше.
Вручную (методом пальпации) доктор обследует желчный пузырь, почки и печень. Если органы воспалены, это сразу обнаружится. Если же виновником боли в правом боку является желчный пузырь, пациент при обследовании испытает весьма неприятные ощущения.- Осматривая язык, глаза и кожу, специалист может заподозрить наличие проблем в функционировании печени.
- Если возникает потребность в проведении более подробного обследования, человека могут госпитализировать.
Чтобы устранить причину болезненных ощущений в правом подреберье при кашле, применяются разные методы лечения. В большинстве случаев это консервативное лечение препаратами, а также витаминная поддерживающая терапия.
В некоторых случаях пациенту предписывают физиотерапию, массажи и выполнение разнообразных гимнастических упражнений. Цель данных методов – улучшить общее состояние и функциональность грудной клетки пациента.
Что можно предпринять самостоятельно
Ожидая прибытия врача или собираясь нанести ему визит, можно временно устранить болевой синдром лекарствами спазмолитического действия:
«Но-шпа» – допустимо принять 2 таблетки, повторять прием этой дозировки разрешается не больше 3 раз в день;- Нитроглицерин – таблетку следует поместить под язык и держать ее там, пока она полностью не растает. Если вы предпочитаете этот препарат в жидкой форме, суточная дозировка составляет 3 капли на кусочек сахара.
- «Баралгин» (5 мл) и «Но-шпу» (2 мл) – для подкожной инъекции. В качестве альтернативы можно воспользоваться раствором из «Промедола» (1 мл) и 0,1% «Атропина» (1 мл).
При неустановленном диагнозе категорически запрещено накладывать на больное место согревающие компрессы. Они могут спровоцировать активизацию развития вредоносных микроорганизмов. Это ухудшит состояние пациента и вдобавок существенно осложнит лечение.
Нельзя принимать болеутоляющие средства (спазмолитических препаратов это не касается). Если выпить таблетку обезболивающего, картина заболевания будет смазана и, соответственно, поставить правильный диагноз станет крайне сложно. По этой же причине за 12 часов до визита к врачу нежелательно пить что-то сладкое и принимать пищу.
Независимо от того, какова реальная причина появления дискомфорта в правом подреберье, запрещено принимать желчегонные медикаменты. Если все-таки проблема в желчном пузыре, они способны спровоцировать его разрыв из-за активизации выделения желчи. На период обследования и лечения целесообразно прекратить любые физические упражнения.
Допустимо на непродолжительное время приложить к больному месту что-то холодное. Однако если человека тошнит, и начались приступы рвоты, следует сразу же вызвать «скорую». Зачастую острая боль под ребрами в правой части туловища требует немедленного оперативного вмешательства.
Дополнительной защитой от болезненности в ребрах во время кашля будет поза. Рекомендуется большую часть времени проводить в горизонтальном положении, то есть соблюдать постельный режим. Кроме того, придется строго придерживаться назначенной врачом диеты и ввести ряд временных ограничений на свой привычный ритм жизни. Чтобы получить хороший результат в сжатые сроки, нужно лечиться комплексно.
Подытожим
Прежде чем приступать к устранению болевого синдрома в правом боку, который проявляется или усиливается во время кашля, необходимо найти его причину. В противном случае вы просто замаскируете болезнь, и она будет продолжать развиваться. Для каждого отдельного заболевания предусмотрены абсолютно разные методы лечения и препараты. Таким образом, одинаковое лекарство в одном случае может вылечить недуг, а в другом – послужить причиной появления осложнений.
Поэтому заниматься самолечением недопустимо. Алгоритм ваших действий должен быть таким: визит к доктору, постановка диагноза, получение соответствующих назначений.
Если во время кашля в правом боку чувствуется хотя бы минимальный дискомфорт, необходимо сразу же посетить специалиста. А в целом, чтобы подобные симптомы у вас не возникали, нужно регулярно проходить профилактические осмотры.
Желательно ежегодно делать УЗИ тех внутренних органов, которые вас хотя бы раз беспокоили ранее. Так, вам удастся обнаружить заболевание еще до того, как оно проявит себя симптоматикой. Также целесообразно придерживаться принципов здорового питания, ввести кардинальные ограничения на употребление алкоголя, тяжелой для переваривания, жирной и соленой пищи.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.
