Кашлем могут проявлять себя многие болезни. Порядка 90% всех случаев составляют заболевания дыхательных путей инфекционной природы. Причем инфекцией могут быть затронуты как верхние (к ним относятся нос и глотка), так и нижние (речь идет о гортани, трахее, бронхах, легких) пути. Кроме патологических изменений в органах дыхательной системы, кашель у детей может свидетельствовать о проблемах с органами пищеварения, а также с сердцем и сосудами, муковисцидозе и некоторых врожденных аномалиях. Особняком выделяется психогенный детский кашель.
Содержание статьи
Причины возникновения
Учитывая, что причины кашля у детей многообразны, нужно осознавать, что попытки самостоятельного лечения чреваты малоприятными последствиями. Например, если ребенок кашляет с отделением мокроты, а ему дать противокашлевый препарат, можно навредить его здоровью.
Аналогичная ситуация: накормить малыша отхаркивающим в то время, когда он страдает от гастроэзофагального рефлюкса. Во избежание развития осложнений нельзя игнорировать рекомендации врача. Тем более если частый кашель у ребенка изматывает его, если из-за него малыш не может нормально кушать и спать.
- Как уже упоминалось, в подавляющем большинстве случаев детский кашель сигнализирует о развитии ОРВИ.
- На втором месте – воспалившиеся нос, его придаточные пазухи и глотка, а также аденоиды (увеличившиеся миндалины в глотке).
- Бронхиальная астма. Кашель при этом недуге может быть эквивалентен характерным для этого заболевания приступам удушья
- Если кашель появился резко и внезапно, существует вероятность вдыхания какого-либо инородного предмета и попадания его в трахею и глубже – в бронхи. Такое состояние крайне опасно для жизни малыша. Необходима срочная помощь медиков.
- Кашель может начинаться из-за недугов, не имеющих никакого отношения к органам дыхания. К примеру, он может беспокоить детей, у которых диагностированы патологии ЖКТ либо пороки сердца.
- Высокий уровень концентрации в воздухе вредоносных веществ (дым сигарет, сильная загазованность), а также чересчур теплый и пересушенный воздух в детской комнате раздражающе воздействуют на органы дыхания. В результате ребенок начинает кашлять.
- Рефлекторный кашель – одна из редких причин. Он может появиться, если есть патология внешнего ушного прохода (как правило, это пробки) или среднего уха (отит).
Диагностика
Если вы хотите проконсультироваться со специалистом по поводу кашля у ребенка, в первую очередь необходимо нанести визит педиатру. Во время приема доктор будет подробно расспрашивать родителей, когда у малыша начался кашель, мокрый он или сухой, какова отделяемая мокрота по консистенции и цвету, когда кроха кашляет чаще всего (в ночное или дневное время). Также врач поинтересуется, случаются ли приступы удушья, не проглотил ли малыш случайно орешек или какое-либо мелкое инородное тело, повышена ли у него температура. Кроме того, родители должны будут вспомнить, зависят ли приступы кашля от погодных условий, загрязненности воздуха, наличия или отсутствия физической нагрузки, контакта с вероятными аллергенами (пыль, цветочная пыльца и так далее).
Значимые нюансы – есть ли у кого-то из членов семьи аллергия или пристрастие к курению. Немаловажен также и возраст ребенка. Ведь до 1 года назначаются совсем не такие препараты, как, например, в 4 года или 5 лет.
Педиатр может дополнительно назначить определенные исследования, чтобы прояснить картину заболевания. Среди них – рентген придаточных носовых пазух и грудной клетки. Некоторые исследования можно пройти исключительно в специализированном медицинском учреждении.
Кроме всего прочего, врач может рекомендовать родителям ребенка сдать мокроту для проведения микробиологического исследования, анализ крови на антитела к вирусам и прочим микробам, которые провоцируют кашель, а также сделать аллергопробы.
Для окончательного определения причины кашля у ребенка может возникнуть потребность в консультации иных специалистов: например, кардиолога, отоларинголога или аллерголога.
Классификация кашля
По продолжительности кашель бывает:
Острым (длится до 3 недель).- Хроническим (беспокоит малыша в среднем 5 недель и даже дольше). Некоторые медики полагают, что в хронический его можно записывать только тогда, когда в рамках одного календарного года его наблюдали чаще 4 раз. Вместе с тем, симптоматики острого инфицирования (слабость, высокая температура, насморк и так далее) наблюдаться не должно.
По характеру детский кашель бывает:
- продуктивным («мокрым») – с естественным отделением мокроты, отхаркиванием;
- непродуктивным («сухим») – когда мокрота при кашле отсутствует.
Нужно отметить, что такого рода классификации не очень точные. Приведем пример. У детей до 5 лет непродуктивный кашель зачастую сопровождается наличием мокроты. Только у нее повышена вязкость, нарушено ее продвижение по бронхам из-за неудовлетворительной работы мускулатуры бронхов. Почему считается, что мокроты при таком кашле нет? Потому что внешне ее не видно, а на самом деле она продуцируется.
Если изучать продуктивный кашель, надо обязательно учитывать характеристики мокроты. Обретающая в период острой стадии заболевания желто-зеленоватый цвет мокрота может говорить о начале развития хронического бронхита. Если в ней попадается кровяная примесь, можно заподозрить туберкулез.
При мокром кашле дети, которым еще не исполнилось 4 годика, проглатывают мокроту, так как попросту еще не научились ее отхаркивать. А это может внести погрешность в оценку кашля. Ведь, как уже упоминалось, для мокроты малышей до 5 лет характерна повышенная вязкостью. Поэтому отходит она гораздо хуже, чем у детей старшего возраста и, тем более, – у взрослых.
Особенности лечения у детей
Даже в том случае, когда родители на 100% уверены, что знают, как лечить кашель у своего ребенка, нужно довериться врачу. Самостоятельно установить точный диагноз крайне сложно. Да и корректное лечение можно назначать лишь после того, как будет выяснена конкретная причина появления этого симптома. Кашель в прошлый раз и на данный момент может начаться по абсолютно разным причинам. Соответственно, лечение тоже должно различаться.
Для кашляющего ребенка нужно сделать щадящий режим дня. Вместе с тем, не следует накладывать кардинальные ограничения на его активность. Ведь движение помогает бронхам очищаться от слизистых накоплений, благодаря чему ускоряется выздоровление. Если малышу хочется поиграть – поучаствуйте в игре. Разумеется, бегать и скакать нежелательно. Лучше всего предпочесть игры из категории спокойных.
Питание, как и режим, должно стать щадящим, то есть диетическим. Если ваш ребенок наотрез отказывается кушать – нельзя даже пытаться заставить его съесть хоть что-нибудь. Гораздо больше пользы будет, если вы предложите ему легкие калорийные вкусности: пюре из фруктов, коктейль из теплого молока, кисель или желе. Не страшно, если 2 или 3 дня малыш ест меньше, чем до болезни. Но если ребенок отказывается от пищи в течение 5 дней – стоит насторожиться.
Что касается питья – этого потребуется много. Дело в том, что жидкость способствует выведению за пределы организма токсичных веществ, а также хорошо помогает разжижать и выводить наружу мокроту. Делайте крохе разные соки и его любимые напитки, обзаведитесь разноцветными соломинками и смешной чашкой. Придумывайте что угодно, лишь бы напоить ребенка.
Основная задача в лечении сухого кашля заключается в скорейшем его превращении в мокрый, который является продуктивным. С этой целью можно давать малышу много щелочного теплого питья. При условии, что температура тела в рамках нормы.
Кроме того, допустимо пользоваться согревающими компрессами и некоторыми лекарствами. Правда, последние следует давать ребенку строго по предписанию доктора. Мокрый кашель лечится приемом муколитиков и лекарств, обладающих отхаркивающим эффектом.
Какие препараты используются
Муколитики. Если на 3 или 4 дни протекания болезни сухой кашель не превратился в мокрый, и ребенок не может откашлять мокроту, с 5 дня рекомендуется приступить к лечению современными муколитиками. Отлично проявил себя в этом (содержится в препаратах «Флуимуцин», «Мукобене», «АЦЦ»). Это вещество в краткие сроки делает жидкими сопли, гной, мокроту. Кроме того, данные лекарства борются с воспалительным процессом. Для детей до 5 лет есть отдельная форма препарата – «АЦЦ-100».- Мукорегуляторы. Для этих средств характерен не только муколитический эффект. Они также восстанавливают полноценную активность клеток слизистой, выстилающей бронхи. Ведь именно эта оболочка ответственна за продуцирование секрета. Среди лекарств данной категории наиболее часто назначаются средства, основным действующим веществом которых является («Мукопронт», «Мукодин», «Бронкатар»).
- Противокашлевые препараты. Их назначают исключительно тогда, когда ребенок уже измотан изнуряющим сухим кашлем. Приступы такого кашля могут заканчиваться рвотой, болями в груди. К примеру, при коклюше он еще сопровождается нарушениями аппетита и сна. Применять их самостоятельно запрещено. Среди этих лекарств можно назвать «Кодеин» (содержит наркотическое вещество) и «Синекод», «Тусупрекс», «Глаувент» (не содержат наркотических веществ), а также «Либексин».
- Антибиотики. Такие серьезные препараты для лечения детского кашля назначаются врачом лишь в самом крайнем случае. Подчеркнем, что только специалист может определить, какой вид терапии будет наиболее эффективным и целесообразным при кашле – противовоспалительная, антибактериальная или какая-либо другая. То же самое следует сказать и о бронхолитика – лекарствах для расширения просвета бронхов.
Если вдобавок покраснело горло
Если вы увидели у ребенка красное горло и услышали кашель, конечно, такие симптомы нельзя игнорировать и думать, что само пройдет. Но и паниковать тоже не нужно. С очень высокой вероятностью малыш попросту простужен. А это вовсе не редкое явление.
Итак, если у ребенка болит горло и уже слышен начинающийся кашель, необходимо безотлагательно определить крохе постельный режим и начать активно бороться с простудой. Тогда есть все шансы быстро выздороветь. Ускорить выздоровление, в частности, помогут ингаляции и горячие ванночки для ног.
Ингаляциями можно вылечить не только красное горло, но и кашель. Лечебные свойства таких процедур заключаются в борьбе с воспалением (яркий его признак – красное горло), а также в благоприятном влиянии на слизистую, выстилающую дыхательные пути.
Для проведения одной ингаляции желательно использовать не больше 2 препаратов одновременно. Отлично зарекомендовали себя шалфейный настой и масло пихты. Первый ингредиент – превосходный натуральный антисептик (дезинфектор), а второй обеспечивает продуктивное откашливание мокроты, которая создает помехи для полноценного дыхания.
Продолжительность процедуры, которая поможет вылечить кашель и красное горло, должна составлять не более 10 минут. Продлевать ингаляцию бессмысленно: настой охлаждается, да и малышу успевает порядком надоесть это невеселое занятие. Для того чтобы увлечь ребенка, можно дать ему понаблюдать за песочными часами.
В день необходимо делать от 3 до 5 ингаляций. Проводить процедуру следует через час после еды. После нее в течение 30 минут нельзя ни кушать, ни разговаривать. Иначе боль в горле при кашле возобновится.
Горячие ванночки для ног можно делать практически всем. Единственное противопоказание – повышенная температура тела у ребенка. Чтобы вылечить кашель и красное горло, на распаривание ног нужно отводить порядка 10 минут. Кстати, температура воды должна постепенно подниматься. Начинать следует с 37 градусов, а заканчивать 40-45 градусами. Эффективность такой ванночки повысится, если вы накапаете в воду немного пихтового масла.
Профилактические меры
- Нельзя перегревать малыша. Большое количество натянутых на ребенка теплых вещей может быть оправдано разве что на Северном полюсе. Как проверить, комфортно ли крохе в той одежде, которую вы на него надели? Потрогайте его ладошки и ступни ног. Если они теплые и не влажные, значит, вы одели малыша по погоде.
Чтобы ребенок стал реже болеть простудой, нужно уделять внимание закаливанию. Приступать желательно буквально с первых дней его жизни. Особенно полезны для малыша обливания, купания и воздушные ванны в хорошо проветренной комнате.- В холодный сезон, когда то и дело вспыхивают различные вирусные инфекции, старайтесь не появляться на мероприятиях, где собирается много людей. Если среди членов семьи кто-то подхватил что-то простудное и заразное, сразу же изолируйте его от остальных. Не забудьте выделить для него посуду. Если же отгородить заболевшего никак нельзя, он обязан быть хотя бы в повязке из марли.
- Укреплять здоровье крохи надо также с помощью полноценного, насыщенного витаминами питания. В зимний и весенний сезоны желательно пропить курс комплексных витаминов. Продолжительность такого курса – 2-3 месяца.
- Если болезни органов дыхательной системы постоянно повторяются и становятся хроническими, таких деток нужно оздоравливать в санаториях.
Подведем итоги
Самое важное условие для успешного лечения детского кашля – атмосфера спокойствия и комфорта. В комнате, где находится заболевший ребенок, нужно постоянно поддерживать чистоту и тепло. Обязательно надо следить за уровнем влажности воздуха. Не показывайте ребенку своей тревожности, даже если вы запаниковали. Не суетитесь, проконсультируйтесь с врачом и продолжайте ухаживать за малышом, не суетясь.
Лечить кашель надо лишь тогда, когда он негативно влияет на общее самочувствие ребенка. В таких случаях он утрачивает функцию защиты и становится вредоносным фактором. Правда, подобные случаи у детей – редкость.
И еще раз подчеркнем: перед тем, как приступать к лечению (аптечными препаратами или средствами народной медицины), следует обязательно посетить врача. Самолечение неуместно, а порой даже опасно для здоровья малыша.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.
