Фурункул и чирей в ухе

Автор статьи

Галактионова Светлана

Врач-терапевт, отделение Красные Ворота.

Статья проверена

Ирада Гусейнова

Главный редактор портала.

Фурункул в ухе – это гнойное воспаление волосяного фолликула на коже около или внутри органа слуха. Сопровождается болезненными ощущениями для пациента, способен провоцировать разнообразные осложнения. Особенно опасен чирей в ухе для детей, при несвоевременном или неправильном лечении он может даже представлять угрозу жизни ребенка. Пиодермия (группа болезней, в число которых входят и чирьи) составляет около 30% всех заболеваний кожи.

Причины возникновения нарывов

Нарыв в ухе или за ухом может носить локальный разовый характер, или же быть составной частью обширного заболевания организма, которое называется фурункулез, при котором гнойники возникают по всему телу. В основном патогенным фактором является золотистый стафилококк, который постоянно проживает на человеческой коже, но активизируется только тогда, когда для него возникает благоприятная среда. Фурункул уха способен появиться под воздействием многих причин, которые могут носить как общий, так и местный характер.

К общим факторам можно отнести такие:

• генетическая предрасположенность к данной болезни;
• нарушение обмена веществ, ожирение;
• следствие сахарного диабета и других аутоимунных заболеваний;
• наличие стафилококковой или стрептококковой инфекции в организме в течение длительного времени;
• сниженный иммунитет вследствие лечения антибиотиками или хронических болезней (туберкулез, тонзиллит, пиэлонефрит);
• перенесенная вирусная инфекция;
• гиповитаминоз;
• гормональный фон (беременность, подростковый период, нарушения в работе эндокринной системы, лечение гормональными препаратами).

Местные факторы чаще являются причиной воспаления и могут быть следующими:

• микроповреждения кожи с последующим занесением в ранку стафилококковой инфекции (в основном это следствие неправильного проведения гигиенических процедур или использование для этого неподходящих предметов);
• закупорка выводящих проток потовых желез с присоединением бактериальной патогенной микрофлоры;
• частые отиты с выделением гноя во внешний канал;
• переохлаждение и резкие смены температуры;
• регулярное попадание воды (например, у пловцов), снижающее защитные свойства кожи.

Симптомы болезни

Нарыв способен локализоваться на разных частях органа слуха. Может возникнуть фурункул наружного слухового прохода, за ухом, на мочке. Вместе с тем, признаки их всех довольно схожи.

Если развивается фурункул в ухе, симптомы проявляются быстро:

1. Появляется дискомфорт и сильный зуд в органе слуха.
2. На месте формирования новообразования при простом осмотре становится заметным покраснение и отек.
3. На этапе нагноения проявляется сильная боль, она бывает стреляющей или пульсирующей, отдающей в глаз, зубы, шею, висок. Это связано с близостью тройничного нерва, который реагирует на воспалительный процесс. При нажатии на козелок, оттягивании раковины, жевании или разговоре боль усиливается, особенно если болезнь локализуется на передней стенке канала. Также эти признаки явственно отличают чирей от обычного прыща.
4. Через какое-то время можно наблюдать бугорок красного цвета с белым стержнем в центре – капсулой, заполненной гноем.
5. Воспаление может распространяться на близлежащие ткани головы и сосцевидный отросток, лимфатические узлы, локализованные в этой области, уплотняются и становятся болезненными при пальпации.
6. При остром развитии болезни и отсутствии адекватного лечения иногда повышается температура тела (как следствие бурного развития бактериальной флоры и интоксикации организма), появляется озноб, больной теряет аппетит и плохо спит.

Этапы развития гнойника

Чирей от момента появления до полного исчезновения проходит несколько этапов. Обычно, если не брать во внимание осложненные случаи, гнойник вызревает и вскрывается в течение 3-4 дней. Каждый из этапов отражается на состоянии здоровья больного по-своему.

• Проникновение патогенной микрофлоры, начало болезни и формирование инфильтрата (1-2 дня). Пациент чувствует недомогание и дискомфорт, появляются неприятные ощущения в месте поражения.
• Развитие нагноения и отмирание окружающих стержень тканей (около 2 дней), что сопровождается давлением на окружающие фолликулу нервы. Из-за этого больной ощущает сильную боль, отдающую в область головы. Самое сложное для человека время, работоспособность резко снижается, температура тела растет, появляется раздражительность. Дети особенно тяжело переносят данный этап, поэтому нужно следить, чтобы они не повредили капсулу и не допустили распространения инфекции по всему органу.
• Прорыв кожного покрова, выход гноя и выздоровления. После прорыва чирья самочувствие пациента быстро улучшается и нормализуется в течение 1-2 дней после вскрытия нарыва. Ранка может заживать до 10 дней.

Особенности симптомов при разной локализации чирья

В зависимости от места воспаления симптомы заболевания могут несколько отличаться и нести свои специфические угрозы для человека:

1. Фурункул внутри уха фактически является формой наружного отита. Если нарыв достигает больших размеров, он способен практически перекрыть слуховой канал и привести к временному снижению слуха. Попытка самостоятельно вскрыть нагноение самостоятельно может закончиться попаданием инфильтрата во внутреннюю часть органа, развитием серьезного отита и повреждением барабанной перепонки.
2. Гнойник (чирей) за ухом чаще возникает из-за воспаления сальных желез, чему способствует наличие складок кожи позади ушной раковины, в которых скапливается грязь и пот. Опасность локализации воспаления в этом месте состоит в том, что гной может попасть в головной мозг с током крови. Из-за большого количества сальных желез чирей в этом месте особенно болезнен, а окружающие ткани могут сильно опухать. При этом именно здесь он чаще всего проходит сам, без оперативного вмешательства врача и при соблюдении основных правил гигиены пациентом.
3. Фурункул наружного уха. Является болезненным в связи с тем, что располагается на хрящевой ткани внешней или внутренней стороны, приводит к отеку практически всего органа. Вместе с тем, в силу доступности к пораженному участку, легче осуществлять манипуляции, направленные на лечение как методами традиционной, так и народной медицины.
4. Фурункул на мочке уха. Из-за малого размера мочки, она сильно опухает, краснеет и болит при прикосновении. Наносить необходимые лекарства удобно. При этом нужно быть осторожным, поскольку распространение инфильтрата на соседние волосяные луковицы может привести к образованию карбункула: воспалению нескольких волосяных мешочков, объединенных в один очаг с захватом подкожной клетчатки. Самолечение также часто приводит к образованию рубцов на видном месте, что особенно неприятно для женщин.

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.