Острый риносинусит – респираторное заболевание, при котором воспаляются слизистые оболочки в носовых проходах и придаточных пазухах. Обычно болезнь развивается после простуды, ОРЗ и ОРВИ, поэтому многие считают ее просто насморком и не обращаются к врачу, даже если он длится больше двух недель. Это серьезная ошибка, так как синуситы часто дают серьезные внутричерепные осложнения при отсутствии адекватного лечения и легко переходят в хроническую форму.
Содержание статьи
Причины заболевания
Спусковым механизмом заболевания является воспалительный процесс, который возникает при попадании в органы дыхания вирусов или болезнетворных бактерий, провоцирующих ринит – воспаление слизистой носа. Если из-за ослабленного иммунитета или по другим причинам организм не справляется с проблемой самостоятельно, то воспаление проникает глубже и поражает уже слизистую выстилку носовых пазух.
Наиболее уязвимыми оказываются дети, недавно переболевшие или перенесшие операции люди, курильщики, работники «вредных» и горячих цехов. Нередко риносинусит инфекционной природы развивается при беременности, когда нет возможности использовать антибиотики, а лечение народными средствами не дало ожидаемого результата.
Факторами, способствующими развитию заболевания, являются также:
- анатомическое строение носа, при котором проходы носовых пазух слишком узкие и естественный отток слизи затруднен;
- искривление носовой перегородки, врожденное или приобретенное, из-за которого нарушается нормальная циркуляция воздуха;
- постоянное воздействие физических или химических внешних раздражителей, приводящее к атрофическим изменениям слизистых;
- сильные аллергические реакции, при которых отекают слизистые, перекрывая входы в придаточные пазухи;
- частое погружение в воду (плавание, дайвинг), при котором вода попадает в придаточные пазухи и не полностью оттуда выходит;
- общая интоксикация организма при курении, употреблении наркотиков и алкоголя, сильно снижающая уровень иммунной защиты.
При низком иммунитете больше шансов не только на развитие заболевания из обычной простуды, но и на появление серьезных осложнений или быстрого перехода острого риносинусита в хроническую форму.
Классификация риносинуситов
Медицинская классификация риносинуситов делит их на группы по различным признакам, что позволяет поставить максимально точный диагноз и выбрать правильную стратегию лечения:
- по этиологии: инфекционный, неинфекционный, аллергический, отечный;
- по области локализации: верхнечелюстной, фронтальный, сфеноидальный, этмоидальный, полисинусит;
- по стадии развития: острый катаральный и острый гнойный;
- по тяжести протекания: легкий, среднетяжелый, тяжелый (осложненный).
При тяжелом состоянии гнойной формы острого риносинусита (особенно полисинусита) больному необходима госпитализация. В противном случае высок риск таких серьезных осложнений, как множественные гнойные абсцессы, сепсис, менингит, энцефалит, потеря зрения и обоняния.
Но тяжелая форма не развивается слишком быстро, главное – начать лечиться сразу же, как только будут обнаружены первые признаки синусита. Особенно важно это при беременности, когда любые гнойные процессы в организме могут представлять угрозу для плода, а лечение тяжелой формы из-за запрета на применение большинства традиционных препаратов – крайне затруднительно.
Типичные симптомы
Каждый организм индивидуален, поэтому перечислить с точностью все симптомы, которыми сопровождается острый риносинусит, невозможно. Тем более что это заболевание имеет множество разных форм. Ниже названы типичные симптомы, по которым можно заподозрить воспаление придаточных пазух, а при одновременном присутствии трех и более из них лучше немедленно показаться врачу:
обильные слизистые выделения из носа, особенно имеющие окраску;- постоянная заложенность носа и одной или обеих сторон;
- сильный отек слизистой носа, часто – видимое утолщение в области переносицы;
- комки слизи в горле, першение, раздражение задней стенки гортани;
- нарушение обоняния, в тяжелой форме – полная его потеря;
- повышенная температура тела – от субфебрильных значений до 38-39оС;
- постоянные головные боли, усиливающиеся при наклоне головы вниз;
- слабость, беспокойство, быстрая утомляемость, бессонница.
Локализация головной боли зависит от того, какая из придаточных пазух воспалена. При фронтитах болит средняя часть лба. Гайморит ощущается как распирание в области щек, этмоидит обозначается болью переносицы в межглазничной области.
Самые неприятные внутричерепные боли дает сфеноидит. Связано это с расположением воспаленной клиновидной пазухи в основании черепа.
Особенности лечения
Из-за того, что по своей форме острые риносинуситы довольно разнообразны, лечение подбирается строго индивидуально по результатам диагностического обследования. Легкая и среднетяжелая форма не требуют госпитализации, однако для скорейшего выздоровления желательно соблюдение постельного режима как минимум до стойкого снижения температуры тела до 37,2-37,5оС.
Медикаментозное лечение обычно назначается с целью как можно быстрее снять отек и воспаление слизистой, а если присутствует бактериальная составляющая – обязательно использование антибиотиков (при отсутствии противопоказаний). Также применяются антигистаминные, противовоспалительные, противогрибковые и общеукрепляющие препараты.
Жаропонижающие средства дают только при сильном жаре (от 38,5 градусов). Повышенная температура является одним из средств естественной защиты организма, и сбивать более низкую нецелесообразно. А чтобы избежать обезвоживания и ускорить выведение токсинов, необходимо выпивать не менее 2 литров жидкости в день.
Надо также выполнять регулярные промывания носа – 4-5 раз в день. Но делать их нужно осторожно, чтобы избежать попадания жидкости и слизистых выделений в среднее ухо и не спровоцировать развитие отита. Для промывания лучше брать солевой раствор или отвар ромашки, календулы, чистотела.
На заключительной стадии заболевания полезны прогревания. Но на их проведение должен дать разрешение лечащий врач. Или вы сами обязаны быть на сто процентов уверены в отсутствии гноя в носу и придаточных пазухах. В противном случае любые тепловые процедуры лишь усилят воспалительный процесс. Для домашнего прогревания используют синие или инфракрасные лампы, парафин, сваренное вкрутую яйцо, вулканические камни.
Домашнее лечение обычно дает ощутимые результаты уже на 3-4 день, а на 7-10 – заболевание полностью проходит. Когда этого не произошло, а тем более, если состояние больного ухудшилось, усилились боли, появились гнойные выделения или держится высокая температура – повторная консультация с врачом обязательна. Что-то идет не так и, возможно, потребуется госпитализация.
Стационарное лечение
В стационар больной помещается при тяжелом течении острого гнойного риносинусита или при отсутствии хороших результатов амбулаторного лечения. Обычно проблема состоит в том, что скопившаяся в воспаленных пазухах жидкость и/или гной не могут выйти наружу. Условия стационара позволяют откачать ее принудительно.
Пункция носовых пазух или их катетерное промывание – не слишком приятные, но безопасные процедуры, которые быстро и значительно облегчают состояние больного, а, главное, предупреждают развитие внутричерепных осложнений. В гайморовой пазухе обычно делается прокол, а остальные промывают при помощи аппарата ЯМИК.
Многие неверно считают, что пункция гайморовой пазухи приводит к развитию хронического гайморита, из-за которого процедуру придется повторять регулярно. Если манипуляция выполнена правильно и со строгим соблюдением стерильности, то прокол полностью заживает всего за несколько дней, а затягивается – за 48 часов. А вот когда во время проведения процедуры туда попадет инфекция, то действительно, возможны осложнения.
Некоторые формы этмоидального или полипозного риносинусита требуют хирургического вмешательства. При этмоидальном риносинусите приходится вскрывать и вычищать труднодоступные ячейки решетчатого лабиринта. А в тех случаях, когда любая форма риносинусита спровоцирована разрастанием полипов лечение не будет эффективным, если не удалить эти новообразования.
Операция обычно проводится под местной анестезией, является относительно безболезненной и легко переносится.
Период активного восстановления длится до 7-10 дней, а уже через 2-3 недели можно возвращаться к нормальному образу жизни, за исключением активных занятий спортом, приступить к которым можно будет лишь через 2-3 месяца (особенно водным!).
Возможные осложнения
При отсутствии лечения острый риносинусит может спровоцировать серьезные осложнения, самое легкое из которых – развитие хронической формы заболевания. Но часто ситуация бывает намного хуже и у пациента появляются:
- довольно серьезные нарушения зрения при поражении глазных нервов;
- воспаление и образования множественных абсцессов в мягких тканях лица;
- поражение слизистых дыхательных путей: бронхит, воспаление легких;
- сильное обострение или появление бронхиальной астмы;
- гнойные воспалительные процессы в среднем ухе, снижение слуха;
- воспаление мозговых оболочек с поражением нервной системы;
- сепсис – распространение инфекции по всему телу через кровь или лимфоток.
Некоторые из перечисленных осложнений могут грозить летальным исходом, если не будут обнаружены и быстро устранены. Вот почему так важно своевременное обращение за квалифицированной врачебной помощью.
Профилактика риносинусита
Никакие профилактические меры не предотвратят полностью острые респираторные заболевания. Инфекции, передающиеся воздушно-капельным путем, распространяются стремительно – слюна при чихании вылетает со скоростью до 35 км/ч. Поэтому даже маска не всегда спасает от заражения.
Но вы, наверное, обратили внимание, что есть люди, которые продолжают оставаться здоровыми даже во время вирусной пандемии. Это – обладатели сильной иммунной защиты, которая и является лучшим профилактическим средством для любых респираторных заболеваний.
Укрепить иммунитет и снизить риск заболевания риносинуситом помогут:
- регулярные занятия физкультурой и закаливающие процедуры;
полноценное питание, богатое витаминами, минералами и микроэлементами;- отказ от вредных привычек, в первую очередь курения и вдыхания токсичных веществ;
- правильная организация режима дня с разумным сочетанием работы и отдыха;
- использование средств индивидуальной защиты при работе на вредных производствах;
- своевременное реагирование на первые признаки респираторного заболевания;
- соблюдение оптимальной температуры и влажности воздуха в жилых и рабочих помещениях;
- обязательная влажная уборка не реже 2-3 раз в неделю;
- умеренное использование бытовой химии и лекарственных препаратов.
Если насморк не проходит дольше 2 недель, необходимо проконсультироваться с врачом. Такого явления, как остаточный насморк не существует. Насморк – это всегда аллергическая реакция или воспалительный процесс. И то, и другое может спровоцировать повторное заболевание.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.
