Из-за анатомических особенностей своего расположения именно нос является наиболее подверженным к всевозможным повреждениям. В особенности это характерно для маленьких детей, которые пока еще плохо контролируют свои движения. Перелом носа у ребенка требует незамедлительных действий со стороны родителей. Очень важно своевременно отреагировать на травму и обратиться к врачу. В противном случае на лице может остаться пожизненный и ярко выраженный дефект. Впоследствии его можно будет убрать только при помощи сложной хирургической операции.
Чтобы исключить подобное развитие ситуации, мы рекомендуем узнать, какие существуют признаки перелома носа у ребенка.
Содержание статьи
Симптомы перелома
Прежде чем назвать симптомы перелома, имеет смысл разобраться с анатомическим строением носа. Этот орган состоит из хрящевой, а также костной ткани. Хрящи – строительный материал для носовых крыльев, кончика и перегородки переднего отдела носа. Что касается костной ткани, то это – строительный материал для задней части перегородки органа и спинки носа.
Симптомы, а также тяжесть повреждения носа, будут напрямую зависеть от многих факторов. В частности, главную роль в этом играет сила удара и предмет, который послужил причиной травмы. Учитывается и размер органа, так как крупный нос подвержен травмам в большей степени, чем маленький аккуратный носик.
Итак, симптомы перелома будут следующие:
- У ребенка может наблюдаться сильное шоковое состояние. В отдельных случаях дети могут даже терять сознание.
- Довольно часто травме сопутствует сильная тошнота, рвота, нарушение ориентации в пространстве и головокружение.
- При сломанном носе может диагностироваться кровотечение. В одних случаях оно характеризуется обильностью, в других – умеренностью (такое кровотечение называется мажущим).
- В процессе пальпации (ощупывания поврежденного участка) присутствуют интенсивные болевые ощущения. Даже легкое надавливание может стать причиной острой боли. Если ребенок маленький, то попытки ощупать поврежденный носик приведут к сопротивлению с его стороны, плачу и крикам.
- Нередко в процессе пальпации хорошо заметна подвижность перегородки носа.
- Еще один признак перелома – время от времени появляющиеся слизистые выделения из носа.
Сломанный нос всегда опухает, а ткани вокруг него отекают. При использовании холодных компрессов оттек исчезает только по прошествии двух и более суток. Без компресса отечность будет хорошо заметна от пяти до семи дней.- Отдельно следует отметить наличие кровоподтеков. Как правило, при переломе они возникают в участках вокруг глаз и на скулах.
- Сильная травма всегда сопровождается нарушением целостности кожных покровов.
- Еще одно хорошо видимое проявление травмы – деформация формы носа.
- Скопление крови под слизистой носа затрудняет дыхание и влечет за собой появление в носовой перегородке гематомы. Устранить ее подручными средствами нельзя. Для этого требуется оперативное вмешательство.
- При переломах носа часто обильно текут слезы.
- Если происходит перелом открытого типа, то в поврежденных тканях заметны осколки костей.
Диагностика и первые действия после перелома
Перед началом лечебных процедур необходимо правильно поставить диагноз. Острая боль в поврежденной области и обильное кровотечение не являются достоверными признаками перелома. Окончательный диагноз делает врач, руководствуясь данными, полученными на основе диагностических мероприятий. Диагностика позволит исключить возможность простого ушиба, который также нередко сопровождается кровопотерей, сильной болью и даже потерей сознания.
Осмотр ребенка выполняет отоларинголог, затем назначается рентгенография лицевой области. В качестве дополнительного диагностического метода может использоваться метод эндоскопии. Помимо отоларинголога для установки точного диагноза задействуются другие специалисты, в частности, окулист и невролог. Визуальный осмотр дает возможность:
- максимально точно определить характер травмы;
- выявить интенсивность отеков;
- обнаружить наличие искривления носовой перегородки.
Рентгеновский снимок покажет, имеется ли перелом, и какие кости/хрящи пострадали больше всего. Это один из наиболее эффективных диагностических приемов.
Что делать после того, как ребенок травмировался? В первую очередь нужно успокоить малыша. Далее останавливаем кровотечение – голову нужно наклонить немного вперед таким образом, чтобы кровь не попала в носоглотку. Во избежание сильного отека к поврежденному участку прикладываем холодный компресс.
Не должно быть никаких быстрых или резких движений. Крайне важно полностью исключить возможность чихания и сморкания. В противном случае кровотечение может активизироваться. Ну и, конечно же, после всех этих действий следует вызвать врача.
Лечение носовых травм
Как правило, при легких травмах лечение происходит в домашних условиях под непосредственным врачебным контролем. Однако сильная травма (вплоть до перелома носа) должна лечиться в стационарных условиях. В частности, реабилитация в больнице проводится в следующих случаях:
сильная деформация перегородки носа;- повреждение глаз;
- нарушение работы головного мозга;
- повреждение верхнечелюстных пазух;
- обильное не останавливающееся кровотечение.
Что же касается самой медицинской помощи, то она может носить медикаментозный характер, либо же заключаться в оперативном вмешательстве. Для остановки крови прописываются специальные лекарственные препараты. Лечение дополняется приемом успокоительных, обезболивающих, а также спазмолитических средств. Если выявлен перелом открытого типа, то возникает целесообразность в приеме антибиотиков, которые смогут полностью устранить очаг инфекции. Легкие повреждения кожных покровов без нарушения целостности костей обрабатываются антисептическими средствами.
Что касается серьезных травм, когда повреждена или смещена перегородка носа, без профессиональной помощи точно не обойтись. Нужно как можно скорее вернуть кости в правильное положение, а затем зафиксировать их, чтобы они впоследствии правильно срослись.
Откладывать такую процедуру не стоит, рекомендуется сделать это в первые сутки после травмы (однако только в том случае, если нет сотрясения мозга). Если сотрясение имеется, выравнивание и фиксация костей происходит примерно через 7 дней. Еще неделю ребенок находится под строгим врачебным присмотром.
Возможное инфицирование
Рассмотренные выше симптомы переломы носа могут дополняться другими, которые указывают на инфицирование. При носовых травмах проникновение инфекции может происходить практически мгновенно. Это чревато опасными осложнениями.
Чтобы выявить наличие инфекции, обратите внимание на следующие характерные признаки:
хорошо заметное покраснение травмированной лицевой области;- отек мягких тканей и болезненные ощущения разной интенсивности;
- быстрое повышение температуры тела без видимых на то причин;
- появление абсцессных признаков, в частности – размягчение тканей и возникновение гнойных образований.
Последний признак является наиболее тревожным, так как таит в себе большую опасность. Нередко он провоцирует такое осложнение, как абсцесс мозга. Как правило, такая патология возникает по причине занесения инфекции через кровь или прорыва гнойных новообразований в поврежденных участках. Благо, случается это довольно редко. Чтобы полностью исключить такое развитие событий, необходимо обратиться к врачу для выполнения резекции гнойных скоплений (самостоятельно делать подобную процедуру категорически запрещено).
В отдельных случаях может произойти инфицирование слизистой носа. Как правило, такое случается после перелома при обильном кровотечении.
Мы не советуем затягивать с обращением к специалисту. Не забывайте о болевых ощущениях, которые сопровождают перелом. Кроме того, поврежденные лицевые кости могут срастись неправильно. Как результат – появится асимметрия. Но и паниковать не стоит: перелом носа – это не смертельно и в детском возрасте проходит определенно легче и незаметней.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.
