Ринофарингит – это воспаление слизистой оболочки верхних дыхательных путей – носоглотки и гортани. При отсутствии должного лечения воспаление опускается ниже, поражая трахею и бронхи. Обычно острый ринофарингит у детей появляется вместе с ринитом. Ведь если причиной заболевания является вредоносный вирус либо бактерия, оно не останавливается на носовой полости и ускоренными темпами поражает носоглотку целиком. Конечно, провоцирующим фактором для назофарингита также может оказаться раздражитель механического, термического или химического характера. Однако лидирующие позиции удерживают вирусное и бактериальное происхождение недуга. Лечение ринофарингита у детей должно проходить под контролем врача, потому что его эффективность напрямую зависит от правильно поставленного диагноза и грамотно назначенных препаратов.
В большинстве случаев прогноз для детского ринофарингита благоприятен. Если лечение было корректным и назначено вовремя, ребенок выздоравливает уже через 7-10 дней.
Содержание статьи
Как улучшить самочувствие ребенка
Заниматься самостоятельным лечением ребенка при ринофарингите крайне не рекомендуется. Прежде всего, потому что могут возникнуть серьезные осложнения, если лечение окажется некорректным. А во-вторых, назофарингитом могут сопровождаться такие грозные болезни, как дифтерия, корь, скарлатина или грипп. На глаз диагностировать их невозможно. Поэтому, как только у родителей появились подозрения на то, что у ребенка развивается ринофарингит, следует безотлагательно вызвать на дом врача. Ожидая его визита, необходимо принять меры по облегчению состояния малыша.
- Первым делом нужно откорректировать температуру и уровень влажности воздуха в комнате, где находится ребенок. Оптимальная температура составляет 20-21°С, а показатель влажности – не меньше 60%. Вместе с тем, надо постоянно заботиться о чистоте воздуха – ежедневно открывать окна для проветривания, а также мыть полы и вытирать пыль.
- Прочистить нос от слизи и сделать промывание. Если ребенок достаточно взрослый, чтобы самостоятельно высморкаться, следует попросить его сделать это. После чего промыть нос физраствором или «Хьюмером» («Аквамарисом», «Салином»). Если заболел грудничок, надо сперва устранить из носовых ходов сопли. Для этой цели допустимо использовать аспиратор или самую маленькую спринцовку. В очищенный нос необходимо ввести солевой раствор (препараты указаны выше) – в каждую ноздрю по 3-4 капли. Такое промывание надо совершать после пробуждения малыша, а также перед каждым его кормлением.
- Дети после 5 лет могут полоскать горло антисептиками. Такое мероприятие рекомендуется проводить от 4 до 6 раз в день только после приема пищи.
- Снижать температуру тела допустимо только в том случае, если она превысила отметку 38°С и имеет тенденцию к возрастанию. Ребенку можно дать сироп («Нурофен» либо «Панадол»). Для снижения температуры у грудничков лучше использовать свечи («Цефекон»). Давая малышу тот или иной препарат, нужно строго придерживаться указанной в инструкции дозировки по возрасту.
- Питание ребенка с ринофарингитом должно быть щадящим и состоять из жидких блюд комфортной температуры. Категорически нельзя давать горячие, слишком холодные, а также острые, соленые либо кислые блюда. Также важно соблюдать требования к питьевому режиму при болезни. Увеличенный объем жидкости поможет организму быстрее справиться с недугом. Поить ребенка надо теплым морсом, компотом из сухофруктов, чаем слабой заварки.
Лечение ринофарингита
В большинстве случаев ринофарингит лечится амбулаторно, то есть дома. Однако если лечащий врач советует все же госпитализировать малыша, отказываться от этого предложения не стоит. Ведь специалист лучше оценивает все возможные риски. Тем более что просто так никто в больницу не положит. Раз доктор рекомендует, значит, для этого есть веские основания.
Если ринофарингит оказался вирусным, для его лечения назначают противовирусные лекарственные средства. Обычно ребенка лечат:
- «Интерфероном»;
- «Анафероном» (можно давать новорожденным с 1 месяца);
- «Виферон-гелем»;
- «Амиксином» (разрешается принимать только с 7-летнего возраста);
- оксолиновой мазью.
Применять перечисленные лекарства необходимо при появлении первых симптомов заболевания. Чем раньше начнете, тем лучше будет эффект. Лучше всего начинать их прием в первые 3 дня болезни. «Интерферон» разрешен для детей в любом возрасте. Можно воспользоваться назальными каплями или ингаляционным раствором. «Анаферон» можно растворять в воде, если ребенку еще не исполнилось 2 лет. Малыши, которые уже умеют сосать леденцы или карамель, вполне смогут рассосать таблетку самостоятельно. «Виферон-гель» и оксолиновую мазь применяют для смазывания носовой слизистой. Данные препараты разрешаются даже тем деткам, которые родились раньше срока. Кстати, «Виферон» также можно применять для смазки миндалин, предварительно нанеся гель на тампон. Так как «Амиксин» назначают старшим детям, проглотить таблетку для них не будет проблемой.
Антибиотики можно давать ребенку лишь тогда, когда результаты анализов показывают, что присоединилась вторичная бактериальная флора. Разумеется, такие препараты должен назначать только лечащий врач. Самовольничать здесь категорически запрещено.
Что касается физиотерапии, доктор при необходимости может направить малыша на процедуры УВЧ-терапии на зону носа и на УФО зева. Если ребенка беспокоит сухой изнуряющий кашель, с разрешения врача можно прогреть ноги (ванночками с горчичным порошком) и поставить горчичники.
Что применять для носа и горла
Чтобы восстановить полноценное носовое дыхание, детям выписывают «Протаргол» (1-процентный раствор колларгола) – по 4 капельки в каждую ноздрю 2 раза в день. Для достижения этой же цели можно воспользоваться «Риванолом» или «Эфедрином» – в форме раствора. Кроме того, малышам могут назначать и иные препараты для сужения сосудов (например, «Галазолин» – с 3-летнего возраста или «Фармазолин» – с 6-летнего). Однако дозировку данных средств и продолжительность их применения самовольно изменять нельзя. В противном случае могут возникнуть осложнения.
Помните, что капли для сужения сосудов – вовсе не безобидное лекарство, от которого хуже не будет. Назначать их ребенку может только доктор. Не ленитесь читать состав назальных капель. Если в них содержится ментол, до 3-летнего возраста применять их нельзя. Существует высокий риск возникновения спазма голосовых связок и судорог.
Для очищения носа его обычно промывают с помощью физраствора, предварительно отсосав аспиратором накопившуюся в носовых ходах слизь. Старшие дети, как уже упоминалось, могут самостоятельно высморкаться перед промыванием. После завершения процедуры следует снаружи смазать носовые ходы вазелином или оксолиновой мазью. Проследите за тем, чтобы воздух в комнате, где постоянно находится ребенок, был достаточно увлажнен и свеж.
Для полоскания горла можно применять «Фурацилин», «Хлорофиллипт», «Ротокан», морскую соль, перекись водорода, отвары календулы, шалфея или ромашки. Если малыш еще не научился выполнять такую процедуру, можно заменить полоскание ингаляцией (только если температура в пределах нормы) раствором пищевой соды или минералкой. Детям старшего возраста можно предложить для рассасывания «Стрепсилс» (от 5 лет), «Декатилен» (от 10 лет), «Исла-минт» (от 12 лет) и подобные. Они хорошо помогают убирать боль и неприятное першение в горле.
Как справиться с аллергическим ринофарингитом
Если выяснилось, что ринофарингит у ребенка имеет аллергическое происхождение, лечить его нужно строго в соответствии с назначениями доктора. В первую очередь необходимо устранить аллерген. Если нет такой возможности, то хотя бы максимально ограничить с ним контакт малыша. Для облегчения дыхания детям обычно выписывают назальные капли «Виброцил» (независимо от возраста), «Саналлергин» (с 2-летнего возраста), «Аллергодил» (с 12-летнего возраста). Комплексная терапия предполагает применение антигистаминных лекарственных средств – «Тавегила», «Кларитина», «Гисманала», «Клариназе».
Если заболевание протекает в тяжелой форме, врач может назначить капли, содержащие кортикостероиды («Дексариноспрей», «Фликсоназе» и подобные).
Когда острая фаза болезни пройдет, и симптомы исчезнут, аллерголог может предложить особую терапию, которая заключается во введении ребенку минимальных доз аллергена. Главная цель – заставить его организм вырабатывать вещества, которые способны препятствовать реакции на аллерген. Некоторым малышам доктор предписывает прием «Гистаглобулина» и антиаллергического иммуноглобулина. Принимать их необходимо по индивидуально расписанному курсу и под постоянным врачебным контролем.
Чтобы как можно скорее вывести из организма аллерген, во время обострения необходимо давать ребенку сорбенты: «Карболонг», «Флавосорб», «Энтеросгель» и прочие. Как правило, разного рода аллергиям сопутствует дисбактериоз. Его устранение поможет быстро избавиться от симптомов аллергического назофарингита.
Народные лекарства
Прежде чем испытать какое-либо народное средство от ринофарингита на своем ребенке, необходимо проконсультироваться с педиатром. Приведем несколько наиболее распространенных рецептов.
- Свежевыжатым и разведенным чистой водой в соотношении 1:1 соком свеклы можно закапывать нос. Это средство помогает быстро и надолго устранить насморк и снять отечность носовой слизистой.
- Разведенным в теплой воде в соотношении 1:1 соком каланхоэ надо полоскать горло. Очень удобно, что это же снадобье можно применять и для закапывания носа. Для него характерен мощный противовоспалительный эффект.
Промывать ребенку нос можно соком календулы, предварительно разведя его чистой водой. На столовую ложку сока должно приходиться 0,5 литра воды. Такую процедуру желательно делать над какой-либо емкостью или умывальником. Ведь процесс промывания предполагает, что лекарство будет свободно вытекать из носовых ходов.- Если ребенку досаждает кашель, можно приготовить травяной настой. Для приготовления такого лекарства подойдут подорожник, корень солодки, девясил, алтей либо мать-и-мачеха. Настой следует готовить из одного лекарственного растения на выбор. Столовую ложку выбранного сырья нужно залить стаканом (объемом 250-300 мл) кипящей воды, после чего настоять в течение получаса. Затем настой надо процедить и принимать 3 раза в день по 1-2 столовых ложки.
Профилактические мероприятия
Самым главным методом профилактики ринофарингита является закаливание ребенка. Оно предполагает регулярные прогулки на улице в любую погоду, а также выбор максимально комфортной одежды, в которой ребенок не сможет ни перегреться, ни замерзнуть. Закаливание существенно повышает иммунитет, защищая детский организм от инфекций.
В меру возможности необходимо не допускать, чтобы ребенок контактировал с болеющими людьми. Если такой контакт все же произошел, следует для профилактики воспользоваться оксолиновой мазью.
Начиная буквально с первых дней жизни малыша, нужно следить за тем, чтобы он дышал только носом. Если у ребенка разрослись аденоиды, осложняющие нормальное носовое дыхание, целесообразно посетить отоларинголога, чтобы устранить эту проблему. Не лишним будет напомнить, что лечить хронические очаги инфекции, а также бороться с дисбактериозом и глистными инвазиями нужно своевременно.
Для профилактики обострений аллергического назофарингита необходимо полностью исключить или минимизировать контакт малыша с аллергенами. Также нужно строго придерживаться всего, что порекомендовали аллерголог и педиатр касательно лечения и рациона ребенка.
И напоследок
Зачастую родители принимают ринофарингит у ребенка за обыкновенный насморк. Однако для малышей, особенно для грудничков, этот недуг вовсе не безобиден. Назофарингит может спровоцировать развитие осложнений из-за того, что инфекция будет распространяться по дыхательным путям, или же стать хроническим. Поэтому, как только ребенок начал шмыгать носом, нужно для перестраховки обратиться к врачу.
Если правильно ухаживать за грудничком, риск развития назофарингита значительно снизится. Следует учесть, что в раннем возрасте ринофарингит может распознать исключительно специалист. Поэтому очень важно, чтобы после выписки из роддома малыша наблюдал на дому педиатр.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.
