Когда у малыша из носика течет кровь, любая мама начинает беспокоиться. Но, к счастью, причины не всегда очень серьезны. Просто слизистые оболочки у ребенка намного тоньше и нежнее, чем у взрослого. Они легче раздражаются и повреждаются, отсюда и более частые носовые кровотечения. Если они возникают реже, чем раз в месяц и не обильны, можно не переживать. Но когда это повторяется регулярно, нужно обязательно выяснить причины, почему у ребенка часто идет кровь из носа.
Содержание статьи
Как кровит
Нередко впечатлительные мамы считают, что идет кровь из носа у ребенка, как только они заметили кровяные прожилки в соплях или красные следы на 
корочках. Такие явления – совсем не повод для паники и считать их кровотечением нельзя. Следы крови в слизи могут оказаться из-за повреждения мелких капилляров. А сделать это очень легко – малышу достаточно как следует поковыряться в носу и даже слишком сильно расчихаться.
Такие ситуации мы сейчас не рассматриваем – они не повод для сильного беспокойства. Мы будем говорить о тех случаях, когда действительно часто течет кровь из носа или по утрам в носу у ребенка постоянно появляются плотные коричневые корочки (запекшиеся сгустки крови). Причины для кровотечения могут быть самые разные, а кровь может идти с передней или задней части носа.
Кровотечение из передней части (носовых проходов) обычно не очень сильное, кровь быстро останавливается. Связано оно с повреждением находящихся очень близко к поверхности слизистой тонких капилляров. Такие кровотечения не опасны, они больше могут напугать ребенка, чем нанести серьезный вред. Но если они повторяются часто, то все равно нужно выяснять причины, так как через кровь в организм легко проникает инфекция, а постоянно травмированная слизистая может стать причиной образования полипов и хронических воспалений в носу.
Кровотечения из задней части носа возникают реже. Они сопровождаются болезненными ощущениями, а кровь сложно остановить. В некоторых случаях необходима срочная врачебная помощь. И причины, его вызывающие гораздо более серьезны: это травмы, инфекции, болезни или аномалии строения носа.
Такие кровотечения не проходят сами по себе. Придется пойти в больницу, сдать необходимые анализы и устранить то, что их вызывает.
Переднее кровотечение
Рассмотрим более подробно причины, которые могут вызывать переднее носовое кровотечение у ребенка:
Вирусы или инфекции. Вызывают воспаление и разрыхление слизистой оболочки носа. Если к этому добавляется сильный насморк, то капилляры легко повреждаются, и течет кровь.- Травма слизистой. Все дети любят поковыряться в носу пальчиками. Если мама вовремя не обрезала ребенку ногти или сделала это недостаточно аккуратно, слизистая царапается и кровит.
- Сухой воздух. При недостаточной влажности воздуха слизистые оболочки быстро пересыхают. Поначалу это компенсируется обильным выделением соплей, но если воздух и дальше остается сухим, то слизистые растрескиваются, и идет кровь.
- Сосудосуживающие капли. Применять эти препараты необходимо только по назначению врача, не превышая указанной в инструкции дозировки. При злоупотреблении сосудосуживающими каплями слизистые истончаются, атрофируются и очень легко травмируются.
- Искривленная носовая перегородка. Является причиной постоянного скопления слизи и хронических воспалительных процессов в носу, как следствие слизистые разрыхляются и становятся уязвимыми.
- Полипы, ангиомы, ангиофибромы. Виды доброкачественных образований, вызванных разрастанием мелких сосудов или слизистой оболочки. В переходном возрасте часто исчезают сами, но иногда требуется лечение.
- Колебания гормонального фона. Могут быть естественными или произойти вследствие приема гормональных препаратов. Приводят к изменению вязкости крови.
- Внешние раздражители. Резкие запахи, воздействие химикатов, частицы пыли и грязи раздражают слизистые оболочки и делают их более чувствительными.
Перенапряжение. У деток с очень тонкими или близко расположенными к поверхности слизистой капиллярами кровь из носа может пойти во время приступа кашля или чихания.- Перепад давления или температуры воздуха. Сопровождается резким расширением или спазмом капилляров, что может привести к кровотечениям.
- Повышенное артериальное давление. Под его воздействием капилляры лопаются, и из носа течет кровь. У детей это бывает редко.
- Нарушения свертываемости крови. Наследственное заболевание – гемофилия – встречается редко. Но к разжижению крови приводят также: анемия, онкология, некоторые болезни печени, лейкемия.
Поскольку при переднем кровотечении кровь идет не слишком сильно, то для его остановки не стоит пользоваться ватными тампонами.
Обычно достаточно опустить голову вниз и слегка прижать двумя пальцами переносицу с обеих сторон. Если регулярно пользоваться тампонами, то именно они могут стать причиной частых кровотечений.
При введении плотных тампонов в нос они пережимают капилляры, и кровь не течет. Но одновременно снова травмируется и так поврежденная слизистая носа. Это происходит постоянно, и единственный способом разорвать этот замкнутый круг – улучшить состояние слизистой народными способами или применением аптечных капель.
Заднее кровотечение
Задний тип кровотечения появляется реже, но его сложнее остановить и причины обычно гораздо более серьезные. Поэтому необходимо обязательно их выяснить, чтобы избежать развития различных осложнений. Наиболее частая причина, по которой возникают задние носовые кровотечения у детей – травмы носа.
При травме необходимо сначала как можно быстрее остановить кровь, а затем внимательно осмотреть нос. Если развился сильный отек, изменена форма переносицы, на носу есть рана, то лучше проконсультироваться с врачом и сделать рентген, чтобы убедиться в том, что нет перелома.
Другими причинами сильных задних носовых кровотечений могут быть:
Хирургическое вмешательство. Иногда после перенесенных операций снова открывается кровотечение. Причиной могут быть неудачно наложенные швы, активные физические нагрузки, разжижение крови, повышение давления. Консультация с врачом необходима.- Инородное тело. Твердое инородное тело при попадании в нос может сильно травмировать слизистую и повредить кровеносные сосуды. Извлекать его самостоятельно опасно – специалист сделает это намного быстрее.
- Химический ожог. Слизистая ребенка настолько нежная, что химический ожог может быть вызван даже неправильно подобранными назальными каплями (например, спиртовыми настойками), эфирными маслами, испарениями бытовой химии (аммиака, хлора и др.).
- Онкологические заболевания. Разрастание опухоли вызывает сдавливание и воспаление соседних тканей, что часто становится причиной обильных кровотечений. Химиотерапия повышает ломкость капилляров и разжижает кровь.
Иногда сильно бежать кровь из носа начинает вследствие кровотечения, возникшего в других органах (желудочного, легочного). Она может быть одним из симптомов инфаркта миокарда. У детей подобные случаи бывают крайне редко, но о такой возможности надо знать.
Что делать?
Когда у ребенка пошла носом кровь, главное – не запаниковать. Первое, что нужно сделать – взять себя в руки, чтобы не испугать малыша еще больше. Он и так уже расстроен и напуган видом крови. Нужно объяснить ему, что ничего страшного не происходит и сейчас все пройдет. Если малыш будет сильно плакать, от дополнительного напряжения кровотечение только усилится.
Затем необходимо принять меры, чтобы быстрее остановить кровь:
- усадить ребенка на край стула или табуретки и попросить наклонить голову вниз;
- зажать пальцами ноздри и нижнюю часть переносицы (не очень сильно!) и подержать 5-10 минут;
- попросить ребенка спокойно вдыхать и выдыхать ртом, стараться дышать ровно;
- если кровь продолжает бежать, не разжимая пальцев, аккуратно промокнуть ее чистой салфеткой;
- минут через 5-7 можно приложить к носу лед или бутылочку с холодной водой.
Холод прикладывать надолго нельзя – сильное переохлаждение может стать причиной насморка или воспаления носа. Как только появляется неприятное ощущение сильного холода, лед убрать, а через 5 минут приложить вновь. Если, не смотря на принятые меры, кровь не останавливается, надо вызывать врача.
Профилактика носовых кровотечений
Поскольку одна из главных причин сильных носовых кровотечений – травмы, то необходимо принимать все возможные меры, чтобы их избегать: не оставлять маленьких детей без присмотра, контролировать ребенка во время травмоопасных игр, стараться объяснять принципы личной безопасности.
Очень важно всячески укреплять иммунитет ребенка, чтобы он реже простужался и болел вирусными респираторными заболеваниями. Если малыш все-таки заболел, то насморк надо долечивать до конца. Иначе со временем развиваются хронические воспалительные процессы, которые и становятся причиной гиперчувствительности слизистых.
Необходимо следить за чистотой и влажностью воздуха в помещении, где ребенок проводит много времени и спит. Периодически надо осматривать комнату на 
предмет наличия аллергенов и сильных раздражителей. В детской не должны находиться: бытовая химия, сильно пахнущие растения и папоротники, парфюмерная продукция (не предназначенная для детей).
Если есть домашние животные, их шерсть должна регулярно вычищаться пылесосом. Влажная уборка производится не реже чем через день, ведь пыль – один из самых распространенных аллергенов. Профилактика и противогрибковая обработка кондиционера проводится минимум дважды в год.
Не менее важен и правильно организованный режим дня малыша. Недосыпание и переутомление ослабляют иммунитет и могут спровоцировать повышение кровяного давления. Но если все перечисленные выше меры принимаются, а кровь носом у ребенка все равно идет часто, необходимо обратиться за врачебной помощью.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.
