Кровотечение из носа хотя бы раз в жизни случалось примерно у 2/3 всех людей. То есть, у подавляющего большинства. Рассмотрим механизм возникновения этой неприятности. Дело в том, что выстилающую носовую полость слизистую оболочку очень плотно покрывает сеть мелких сосудов. Их роль заключается в прогревании воздуха, который поступает в организм через нос, до показателя нормальной температуры тела (как правило, это 36,6°С). Кроме того, они не позволяют органам дыхания переохладиться. Капилляры находятся на поверхности, потому повредить их можно достаточно легко. Именно поэтому кровь из носа у взрослого может идти даже при обыкновенном насморке.
Содержание статьи
Основные причины
Часто случающееся кровотечение из носа представляет собой серьезный симптом. Особенно он должен настораживать, если раньше ничего подобного не происходило. Правда, в основном обнаруживается, что это всего лишь функциональное расстройство. В таком случае волноваться не о чем. Однако если кровь в носу стала появляться постоянно, нужно обязательно проконсультироваться с отоларингологом.
Существует несколько причин, которые могут спровоцировать носовые кровотечения у взрослых. Они не говорят о развитии в организме какого-либо заболевания. В основном это воздействие на располагающиеся в носу сосуды извне. Итак, рассмотрим, из-за чего же в большинстве случаев течет кровь из носа:
- Переутомление и стресс. Для кого-то это привычные спутники жизни, на которые можно не обращать внимания. А для кого-то – причина того, что из носа каждый день идет кровь. Неудовлетворительное качество жизни, частое переутомление и нехватка витаминов приводят к повышению хрупкости и ломкости стенок сосудов. Когда капилляры ломаются, из носовых ходов бежит кровь. Для того чтобы воспрепятствовать этому, необходимо придерживаться здорового образа жизни, соблюдать правильный режим работы и отдыха, а также полноценно питаться.
- Перегревание (тепловой удар). Зачастую люди не понимают, каким образом могут быть связаны между собой перегрев и кровотечение. На самом деле взаимосвязь этих явлений прослеживается достаточно четко. Повышение температуры провоцирует возникновение обезвоживания и сухости. Стенки сосудов истончаются, поэтому ломаются довольно легко. И, естественно, кровоточат.
- Травмирование носа. Если целостность сосудов нарушена, могут возникать частые носовые кровотечения. Чем серьезнее травма, тем больше будет кровопотеря.
- Сухость слизистой. Влечет за собой хрупкость капилляров и их повышенную ломкость. Пересохнуть слизистая оболочка, выстилающая изнутри носовую полость, может в результате продолжительного пребывания в помещении с пересушенным воздухом либо на морозе.
Диагностика
Для получения ответа на вопрос, почему часто идет кровь из носа, нужно обратиться за помощью к отоларингологу. Он соберет анамнез, проведет детальный 
осмотр и при необходимости назначит несколько обследований.
Врач всегда проводит осмотр при помощи риноскопа. Это маленький прибор, который применяется для расширения носовых ходов. Используют его, чтобы полностью осмотреть слизистую. Если кровотечение достаточно сильное, доктор перед введением риноскопа отсасывает кровь вместе со слизью при помощи специального инструмента. Затем он очень аккуратно производит осмотр пучков сосудов. Во время осмотра важно не задеть корки запекшейся крови, чтобы не спровоцировать новое кровотечение. Следует отметить, что задняя камера обоих носовых ходов через риноскоп не просматривается. Поэтому одной риноскопией врач, как правило, не ограничивается.
Для постановки максимально четкого диагноза отоларинголог может направить обратившегося к нему пациенту на ангиографию сосудов сонной артерии, а также на рентгенографию носовых пазух. Правда, последнее обследование не дает возможности определить источник кровотечения. Его чаще всего проводят, если есть подозрение на какое-либо новообразование.
Если пациент жалуется на частое носовое кровотечение, по результатам его анализа крови можно увидеть анемию (уменьшение количества гемоглобина, тромбоцитов и эритроцитов). В таком случае дополнительно назначается анализ на определение времени свертываемости крови.
О каких заболеваниях говорит кровь из носа
В некоторых случаях учащение носовых кровотечений может быть сигналом развития целого ряда заболеваний. Игнорирование этого симптома способно усугубить патологию и даже привести к непоправимым последствиям. Приведем самые распространенные причины, заставляющие кровь бежать из носа.
Гипертония. Данная причина является наиболее распространенной. Чаще всего скачки артериального давления беспокоят людей почтенного возраста. Вместе с тем, этой проблеме подвержены и люди зрелого возраста, и молодежь. Когда напор крови в сосудах возрастает, стенки хрупких капилляров просто рвутся. В результате из носа идет кровь. Если это не единичный случай, а закономерность, нужно обязательно посетить врача, который назначит эффективное комплексное лечение.- Вегето-сосудистая дистония (ВСД). Характерный признак этого недуга – слабые и ломкие сосуды. Именно они являются причиной часто случающихся носовых кровотечений как у взрослых, так и у детей с таким диагнозом. ВСД можно также опознать по водянистой консистенции кровяных выделений, периодически возникающих головной боли и шуме в ушах.
- Атеросклероз. Заболевание характеризуется патологическими изменениями в сосудах – они утрачивают свою эластичность. В результате происходят частые их повреждения, сопровождающиеся как внутренними, так и наружными кровотечениями.
- Полипы. Так называются доброкачественные разрастания носовой слизистой, которые мешают ей полноценно выполнять свои функции. Эти отростки препятствуют нормальному дыханию и давят на сосуды. При полипозе носовых ходов наблюдаются частые кровяные выделения из носа, которые в основном случаются в утреннее время. Не следует пытаться самостоятельно удалить полипы, сковыривая их. Это может спровоцировать еще одно обильное кровотечение.
- Феохромоцитома. Так называется новообразование, располагающееся на надпочечниках. Эта опухоль провоцирует патологическое повышение уровня продуцирования стрессовых гормонов. Из-за этого происходит резкий скачок артериального давления, в результате чего идет кровь.
- Прием лекарственных средств и употребление некоторых наркотиков. Обычно в носовых кровотечениях виновны препараты, которые назначают для того, чтобы кровь быстро не свертывалась. Это так называемые антикоагулянты – аспирин, гепарин и ряд иных. Кроме того, кровь из носа появляется при продолжительном и самовольном использовании назальных аэрозолей, которые сушат нежную слизистую. Что касается наркотиков, в данном случае речь идет о кокаине. Он чрезвычайно токсичный для слизистой и постепенно иссушает ее, таким образом, убивая. По прошествии некоторого времени кровь из носу начинает течь, даже если просто слегка прикоснуться к слизистой.
- Болезни носоглотки воспалительного характера. ОРВИ, грипп или обычный насморк – при всех этих заболеваниях наблюдаются отек и воспаление носовой
слизистой оболочки. Внутреннее пространство носа иссушается, в результате чего повышается ломкость сосудов. А если целостность сосудов нарушена, выделение крови из носа неизбежно. Правда, при простуде кровотечение обычно неинтенсивное. На простудное заболевание, как правило, указывают сгустки гноя. Это свидетельствует о прогрессировании воспалительного процесса. Такие сгустки обычно засыхают и становятся весьма болезненными корочками. - Нарушение коагуляции (свертываемости). Из-за него даже самое слабое выделение крови по капельке может превратиться в обильное кровотечение.
- Нехватка витамина C. Одной из главных заслуг витамина C является укрепление стенок кровеносных сосудов. Если организм испытывает его дефицит, стенки сосудов разрыхляются и со временем начинают ломаться. Поэтому из носа и течет кровь.
Какое кровотечение опасно, а какое – нет
Если кровь из носа начала регулярно течь у взрослого, скорее всего, повредились сосуды, располагающиеся в переднем отделе перегородки носа (этот участок называется местом Киссельбаха). Данное место сплошь пронизывает сеть мелких артерий (артериол) и совсем крошечных капилляров. Кровотечение из этого отдела в большинстве случаев не угрожает ни здоровью, ни, тем более, жизни человека. Течет кровь достаточно медленно – в виде отдельных капель или же тоненькой струйки. Если у человека нет проблем со свертываемостью крови, она быстро остановится без необходимости прикладывать дополнительные усилия.
А вот если повреждены сосуды в заднем или верхнем отделах полости носа, все намного хуже. Располагающиеся здесь артерии значительно крупнее, чем те, которыми опутан передний отдел.
Если кровотечение открылось из этих отделов, оно будет на порядок интенсивнее. Это значит, что оно способно существенно навредить здоровью и даже стать причиной летального исхода из-за серьезной кровопотери. Кровь в данном случае имеет ярко-красный цвет и может даже оказаться во рту. Кроме того, самостоятельно она почти никогда не останавливается.
И напоследок
Если вы недоумеваете, почему часто стала идти из носа кровь, необходимо, не откладывая, посетить отоларинголога. Врач может предложить вам в зависимости 
от ситуации точечно прижечь лопнувший сосуд, промыть нос специальным раствором со стероидами, сдать кровь на анализ и пройти рентгенографическое исследование носовых ходов. Последнюю процедуру в основном назначают, если есть хотя бы малейшее подозрение на полипы.
Человек, идущий к врачу, если кровотечение из носа повторилось несколько раз подряд, поступает благоразумно. Ведь только так можно вовремя диагностировать болезнь и начать бороться с ней. А чем раньше начато лечение, тем более благоприятный прогноз.
В общем, чтобы свести к минимуму риск возникновения носового кровотечения, необходимо беречь свое здоровье и относиться к нему очень внимательно. Рекомендуется чаще выходить на прогулки, а воздух в помещении увлажнять при помощи декоративных комнатных растений либо специального прибора. Также следует откорректировать режим бодрствования и сна, правильно и полноценно питаться.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.
