Принципы лечения грибка кандиды в горле

Автор статьи

Галактионова Светлана

Врач-терапевт, отделение Красные Ворота.

Статья проверена

Ирада Гусейнова

Главный редактор портала.

Лечение кандиды в горле – довольно сложная задача, к решению которой нужно подойти со всей ответственностью.

В норме на слизистой зева обитают грибы кандида, однако они не вызывают заболевание. При определенных условиях они начинают стремительно размножаться, провоцируя появление молочницы. Лишь в 5% случаев плесневые грибы становятся причиной кандидоза ротовой полости.

Молочница горла в последние годы все чаще встречается среди заболеваний ЛОР-органов и занимает около 35% всей патологии ротоглотки. Кандидозом страдают одинаково как взрослые, так и дети. Причиной его является снижение иммунитета вследствие:

• частых ОРВИ;
• тяжелой инфекции (туберкулез);
• раннего прекращения грудного вскармливания или вовсе его отсутствия;
• рождения ребенка раньше срока;
• тяжелой эндокринной патологии (щитовидной гипофункции или диабета);
• нарушения обмена веществ (ожирении);
• несоблюдения личной гигиены.

Отдельно следует сказать об антибиотикотерапии, когда высокие дозы мощных антибиотиков принимаются на протяжении длительного времени. Это приводит к нарушению микрофлоры, ведь антибактериальные средства пагубно воздействуют не только на патогенные микробы, но и полезные микроорганизмы.

Помимо антибиотиков следует акцентировать внимание на длительном приеме глюкокортикостероидов в больших дозах и химиотерапии. Они снижают иммунную защиту, из-за чего организм становится более чувствительным к атакам инфекции.

Если вовремя не начать лечение кандидоза, болезнь переходит в хроническую форму с ежемесячными обострениями.

У взрослых заметить первые признаки болезни достаточно сложно, ведь кандидозное поражение слизистой ротоглотки может протекать скрыто до трех недель. У детей, наоборот, развитие болезни сразу сопровождается появлением симптомов. К ним относятся:

• белые пленки на поверхности слизистой миндалин, задней глоточной стенки, щек, языка или небных дужек;
• налеты имеют творожистую консистенцию, если заболевание вызвано кандидами;
• налеты в виде бляшек, которые плотно соединены со слизистой – при размножении плесневых грибов. При попытке самостоятельного удаления пленки остается кровоточащая поверхность, причем на следующий день на этом месте вновь появляется налет;
• болезненность в горле, усиливающаяся при приеме острых блюд, соленьев и специй;
• небольшая слабость, снижение аппетита;
• невыраженный регионарный лимфаденит.

Маленькие дети из-за грибка могут отказываться от груди, и становятся капризными. Чтобы отличить у младенцев белые грибковые налеты от остатков молока в ротовой полости, достаточно протереть слизистую маревым тампоном, смоченным в содовом растворе (3 г соды на 250 мл теплой воды). Молоко легко смоется, а грибковые налеты вновь появятся после удаления.

Если инфекция распространяется на гортань, появляется приступообразный кашель. При повреждении слизистой в виде язвенных дефектов в слюне можно заметить прожилки крови. В таком случае повышается риск вторичного бактериального заражения, ведь слизистая травмирована и не может выполнять защитную функцию.

Противогрибковое лечение

Лечебная тактика при кандидозе предполагает комплексный подход с использованием противогрибковых препаратов, антигистаминных средств, витаминов и проведением дезинтоксикационной терапии. Лечить грибок нужно препаратами с противомикотическим эффектом системного и местного действия.

Кандидоз горла у грудных детей лечится с помощью противогрибкового препарата Пимафуцин в форме раствора. Лекарство дозируется, согласно возраста ребенка, по каплям. Если грибковое поражение распространяется на кожные покровы при генерализации инфекции, назначается крем с Клотримазолом.

Учитывая несовершенство иммунной системы ребенка, существует риск распространения грибка на дыхательные пути и органы пищеварительного тракта.

Комплексное лечение

Когда подтверждается грибок кандида в горле, лечение направлено на борьбу с грибком и повышение иммунной защиты. При наличии осложнений назначаются лекарственные средства, которые уменьшают выраженность симптомов.

В комплексе используются:

1. иммуномодуляторы (Эхинацея, Деринат, Иммудон);
2. антигистаминные препараты (Лоратадин, Зодак, Супрастин);
3. витамины С, В.

Местная терапия противогрибковыми средствами проводится растворами Люголя, натрия гидрокарбоната, Хлоргексидина или Гексидина. Данные лекарства оказывают хороший противомикотический эффект, однако могут вызывать раздражение слизистой ротовой полости. Лучше отдать предпочтение мази и спрею. Среди таких средств можно применять Клотримазол, Нистатин, Леворин и Пимафуцин.

На начальной стадии развития справиться с болезнью можно с помощью местных препаратов, однако при прогрессии заболевания показаны системные противомикотические медикаменты.

Чтобы получить быстрый и мощный лечебный эффект, нужно выбирать лекарственные средства с учетом типа гриба, возраста и состояния здоровья пациента. С помощью микроскопического метода удается подтвердить грибковое поражение. Для определения вида грибка и его устойчивости к лекарствам необходимо провести культуральное исследование.

Не стоит забывать о нарушенной микрофлоре кишечника, что также требует лечебного воздействия. Для этого назначаются пробиотики, например, Линекс, БиоГая, Бифиформ или Лациум.

Для усиления эффекта применяются физиотерапевтические процедуры. Курсы лазеротерапии, УФО и электрофорез позволяют ускорить выздоровление.

Нередко требуется несколько курсов антимикотиков, чтобы полностью устранить возбудителей. Подтвердить выздоровление можно с помощью лабораторной диагностики. Повторно проводится микроскопия, результаты которой дают возможность определить дальнейшую тактику.

Диетическое питание

При появлении грибкового поражения можно заметить, что острая пища и соленья усиливают болевые ощущения. Чтобы ускорить выздоровление, питательный режим должен содержать:

• нежирные сорта мяса;
• гречневую кашу;
• рыбу;
• овощи (перец, капуста, огурцы, зелень, томаты);
• яйца;
• фрукты в ограниченном объеме.

Не рекомендуется употреблять сладости с шоколадом, кремом, варенье, блюда с добавлением уксуса, соленья, дрожжевые блюда, алкогольные напитки, квашеную капусту и молочные изделия.

Народные рецепты

Лечение кандидоза горла станет намного эффективнее, если медикаментозные средства дополнить народными средствами:

1. золотой ус. Сок растения объемом 15 мл требуется растворить в воде 230 мл и добавить 5 мл лимонного сока. Раствор используется для полоскания трижды в сутки;
2. семена льна. 30 г ингредиента необходимо залить кипятком 210 мл и настоять в течение часа. Настой можно применять для смазывания пораженных участков слизистой глотки и миндалин. Нужно марлевый тампон смочить в лекарстве и обрабатывать ротовую полость;
3. зверобой. 50 г цветков или травы необходимо залить маслом оливок объемом 210 мл и оставить настаивать на 2 дня. Средство подходит для обработки смоченным марлевым тампоном слизистой полости рта;
4. клюква. Необходимо выдавить сок из клюквы, разбавить его водой (1:1) и полоскать полость рта трижды в сутки в течение 3 дней;
5. в литре кипятка нужно полностью растворить соль объемом 15 г до полного растворения, чтобы избежать травмирования и раздражения слизистой кристаллами соли. Затем следует добавить белок яйца и проводить полоскания ротовой полости.

Лечение молочницы у детей

Медикаменты и дозы для детей подбираются исключительно врачом. При возникновении кандиды у ребенка первым делом нужно задуматься об иммунитете, ведь именно его снижение приводит к размножению грибковой инфекции. Родителям стоит пересмотреть питание ребенка, устранить стрессы, физическую утомляемость и обеспечить здоровый сон. Ребенку придется потерпеть, ведь сладости и мучные изделия не разрешены. Кисломолочные продукты ограничены.

Если дети находятся на грудном вскармливании, не следует прекращать его и переводить ребенка на молочные смеси. Наоборот, с молоком поступает много иммунных компонентов, которые обеспечивают дополнительную защиту ребенка.

Особое внимание нужно уделять гигиене, соски и баночки необходимо стерилизовать, чтобы не разносить инфекцию. Ротовую полость, точнее участки поражения слизистой требуется протирать настоем дубовой коры, календулы, маслом чайного дерева или Мирамистином. В форме капель можно использовать Пимафуцин, а также на основе Клотримазола. В тяжелых случаях показано системное воздействие противогрибковых препаратов. Особое значение имеет иммунотерапия и дезинфекция. Родителям нужно протирать мебель, игрушки и тщательно мыть посуду.

Профилактика кандидоза

Грибок очень сложно лечить, поэтому нужно стараться предупредить инфицирование и размножение кандиды. Соблюдая несложные правила, можно не только избежать молочницы, но и снизить риск заражения бактериями или вирусами, так как профилактика включает общие рекомендации:

• гигиена ротовой полости считается важной составляющей профилактики. Гигиена поддерживается с помощью регулярных осмотров у стоматолога, лечения кариеса, удаления зубов, которые являются источником инфекции, а также ежедневным полосканием полости рта раствором трав;
• регулярная санация хронических очагов инфекции (гайморит, тонзиллит);
• своевременное лечение воспалительных болезней ЛОР-органов;
• поддержание чистоты в комнате (проветривание, уборка);
• укрепление иммунитета (занятия спортом, закаливание, здоровый сон, правильное питание, витаминотерапия);
• улучшение условий жизни;
• регулярные прогулки на свежем воздухе, одеваясь «по погоде».

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.