Тонзиллит – это заболевание, которое сопровождается воспалительным процессом и поражает небные миндалины. Причиной развития патологии является вирусная или бактериальная инфекция. При первых проявлениях тонзиллита пациент обязан посетить врача. Если не приступить к своевременной терапии, то заболевание станет причиной серьезных осложнений, среди которых нарушение работы сердца, почек и сосудов.
Содержание статьи
Общие симптомы тонзиллита
Ангина – это заболевание, которое очень сложно диагностировать обычному человеку. Причина в том, что тонзиллит имеет много общего с гриппом, простудой. Однако есть отличительные особенности, которые должен знать каждый человек. Главным отличием ангины являются простудные недуги постоянной формы.
Если ангина протекает в хронической форме, то наблюдается постоянный подъем температуры. Помимо этого, выделяют следующие симптомы тонзиллита:
- болезненные ощущения при глотании;
- увеличение лимфоузлов;
- першение в горле;
- тяжелый запах изо рта;
- на миндалинах присутствуют гнойные пробки и шишки;
- болезненные ощущение в суставах и спине;
- болевой синдром в сердце;
- тонзиллитные пробки;
- у миндалин рыхлая структура, а сами они увеличены.
Неприятный запах изо рта
Этот признак самый распространенный при тонзиллите. Очаг воспаления сосредоточен непосредственно во рту, где и наблюдаются гнойные процессы. Поэтому устранить дурной запах достаточно сложно. Так что совершенно бесполезно задействовать какие-либо средства, так как должного результата от них не будет. Для начала предстоит пройти комплексное лечение под наблюдением специалиста. Терапия будет носить комплексный подход, включать медикаменты и народные средства. Только при успешном лечении заболевания можно будет победить неприятный запах изо рта и предотвратить образование множества осложнений.
Кашель при хроническом тонзиллите
Кашель при недуге может возникнуть по следующим причинам:
- Возбудителем кашля является пробка, которая сосредоточена в миндалине и приводит к раздражению окончаний нерва.
- Увеличенный лимфоузел оказывает давление на трахею или блуждающий нерв.
Кашель часто указывает не на хронический тонзиллит, а на его обострение. Кроме кашля у взрослых могут присутствовать и другие признаки ангины, так что предстоит немедленное обращение к врачу.
Катаральная ангина
Патологический процесс поражает преимущественно миндалины поверхностно. Симптомы интоксикации имеют умеренно-выраженный характер. Подъем температуры составляет 37-38 градусов. В крови никаких изменений не наблюдается.
Во время фарингоскопии прослеживается яркое разлитое покраснение, которое поражает мягкое и твердое небо, заднюю стенку глотки. Редко, когда покраснение поражает только небные дужки. Увеличение миндалин происходит из-за проникновения инфекции и отечности. Длительность воспалительного процесса составляет 1-2 дня, затем оно стихает или переходит в другую форму тонзиллита.
Герпетическая ангина
Эта форма заболевания у взрослого развивается из-за внедрения в организм вируса Коксаки А. Патологический процесс характеризуется высокой контагиозностью. Передача инфекции происходит воздушно-капельным и оральным путем. Признаки герметической ангины у взрослых проявляются остро. Характерными остаются такие симптомы:
- лихорадка;
- подъем температуры до 38—40°C;
- боль в горле при глотании;
- головная боль;
- мышечные боли около живота;
- рвота и диарея.
На мягком небе, язычке и небных дужках можно обнаружить красноватые пузырьки. Через несколько дней они лопаются или рассасываются, а слизистая приобретает нормальный вид.
Лакунарная и фолликулярная ангины
Эти недуги имеют более выраженные симптомы. Подъем температуры тела достигает отметки 39-40 градусов. Ярко выражены признаки интоксикации, для которой характерна слабость, головная и сердечная боль, болевой синдром в мышцах и суставах.
Лакунарная ангина
Такое заболевание сопровождается воспалением миндалин в области лакун. Воспалительный процесс характеризуется наличием гнойного налета, который поражает свободную поверхность небных миндалин. В ходе фарингоскопии удается определить выраженное покраснение, отек и инфильтрацию миндалин. На их поверхности распространяется гнойное содержимое желтоватого оттенка. Этот налет не выходит за пределы миндалин, его легко удалить без кровотечения.
Фолликулярная ангина
Такое заболевание сопровождается поражением фолликулярного аппарата миндалин. Они гипертрофированы, прослеживается резкая отечность и нагноившиеся фолликулы. Они имеют беловато-желтоватый оттенок и форму булавчатой головки. Они вскрываются, формируя гнойный налет, который не выходит за границы пораженных миндалин.
Фибринозная
Для этой формы недуга у взрослых формируется фибринозный налет желто-белого оттенка.
Развитие фибринозной ангины происходит из лакунарной или же самостоятельно.
Для последнего случая симптомы патологии следующие:
- высокая лихорадка;
- озноб;
- симптомы интоксикации;
- поражение головного мозга.
Флегмонозная ангина
Эта форма патологии встречается крайне редко. Характеризуется гнойным расплавленным участком поврежденных миндалин. Поражение носит односторонний характер. Миндалины увеличены в размере, присутствует покраснение, при прощупывании они болезненны. В ходе осмотра прослеживается увеличение регионарных лимфоузлов, которые при прощупывании приносят боль. Пациент испытывает болевой синдром в горле при глотании, в области головы, подъем температуры до 39-40 градусов.
В ходе фарингоскопии можно обнаружить увеличение миндалины, ее покраснение и болезненность. Может прослеживаться тризм жевательных мышц, а подвижность мягкого неба ограничена.
Некротическая ангина
Для этой формы ангины свойственны местные и общие симптомы выраженного характера. Сюда можно отнести подъем температуры, рвота, спутанность сознания. При диагностики крови обнаруживается выраженный лейкоцитоз, нейтрофилёз.
Пораженные миндалины покрыты налетом, который имеет неровную, изрытую поверхность зеленовато-желтого оттенка. Нередко пораженные участки становятся плотными, а при их удалении прослеживается кровотечение.
Так как некротизированные ткани отторгаются, то создаются идеальные условия для формирования глубоких дефектов. Они имеют неправильную форму, бугорчатое и неровное дно. Некрозы могут выходить за пределы миндалин, поражая язычок, небные дужки и стенки глотки.
И хотя температура у взрослого больного высокая, а состояние удовлетворительное, некротическая ангина протекает тяжелее всего. Пациента посещает частая рвота и спутанность сознания. При диагностике крови можно обнаружить нейтрофилез, выраженную форму лейкоза и увеличение СОЭ.
Язвенно-плёнчатая ангина
Эта форма тонзиллита возникает при симбиозе спирохеты ротовой полости веретенообразной палочки. Они обитают в полости рта у здоровых людей. Пациент может испытывать такие жалобы:
- ощущение присутствия инородного предмета при глотании;
- тяжелый запах изо рта;
- повышенное слюноотделение.
При этом повышение температуры отсутствует, а лимфатические узлы увеличены в области поражения. Длится воспалительный процесс около 1-3 недель, хотя может затянуться и до нескольких месяцев.
Вирусная и бактериальная
Для этого вида патологии у взрослых лечение предполагает антибактериальные препараты. Если они оказываются не эффективными, а симптомы уходят сами по себе через неделю, то это говорит о присоединение бактериальной инфекции. Достигается такой эффект из-за местных защитных свойств в области миндалин. Различают следующие симптомы бактериальной ангины:
- формирование сероватого налета, который поражает верхнюю поверхность языка;
- воспаление слизистой ротоглотки и язычка;
- увеличении лимфоузлов, расположенных на задней поверхности глотки;
- в тканях миндалин формируются гнойные пробки;
- подъем температуры до отметки 38 градусов;
- гнойный запах изо рта
Виды вторичных ангин
Если у взрослого имеется то или иное заболевание, то нередко кроме поражения органов и систем развивается вторичный тонзиллит. Это понятие содержит в себе комплекс симптомов, которые свойственны основному недугу с присоединением к ним патологических изменений в тканях горла.
Тонзиллит при туляремии
Ангина может быть представлена в следующих формах: некротическая, пленчатая, катаральная. На поверхности пораженных миндалин присутствуют фрагментальные образования, имеющие желтоватый оттенок. По прошествии нескольких дней они соединяются, образуя грубый толстый налет, который похож на дифтерийную пленку.
Лимфоузлы с области шеи увеличиваются, при прощупывании возникает болезненность. Еще одна особенность туляремии – это увеличение размеров печени и селезенки.
Тонзиллит при скарлатине
Если присутствует скарлатина, то может развиться лакунарная форма ангины. Ее отличие от первичной в том, что слизистая горла имеет более насыщенный окрас. Симптомы заболевания возникают в первый день, а уходят через 5 дней. Ангина при скарлатины у взрослых отличается от первичного тонзиллита следующими симптомами:
- малиновый окрас щек, а вот кожа около носогубного треугольника цвет не меняет;
- насыщенный красный оттенок слизистой языка и горла, а на поверхности присутствуют сосочки;
- мелкая сыпь на внутренней стороне бедер, на локтях и коленях.
Тонзиллит при агранулоцитозе
Заболевание при этой патологи по внешним симптомам схоже на ангину, которая протекает при лейкозе. Сопровождается язвенно-некротическим течением. При сдачи анализа крови у взрослого пациента не обнаруживаются лейкоциты.
Тонзиллит при лейкозе
На самой ранней стадии развития лейкоза тонзиллит имеет катаральную форму, а затем приобретает некротическую. Для нее свойственно наличие сероватого налета на миндалинах. Если его устранить, то возникают кровоточащие дефекты с неровными краями и бугристым дном.
Симптомы ангины при лейкозе у взрослых могут быть следующие:
- возникновение кровоизлияний на поверхности кожи и слизистых;
- носовые кровотечения;
- озноб;
- головные боли;
- подъем температуры до 39-40 градусов.
Чтобы подтвердить подозрения насчет ангины при лейкозе, необходимо провести лабораторное исследование крови больного. При расшифровке особое внимание уделяют количеству лейкоцитов в составе лимфы. В таком случае он завышен в 20 раз.
Тонзиллит при энтеровирусной инфекции
Тонзиллит при это патологии называется герпангина. Длительность патологического процесса составляет 7 дней. Первым делом миндалины поражают мелкие пузырьки. Когда они вскрываются, то формируется белесый налет. Подъем температуры достигает 40 градусов.
Диагностика осуществляется с учетом имеющихся клинических проявлений. Иногда понадобится повести бактериологическое исследование, благодаря которому удается распознать возбудителя инфекции и степень его толерантности к определенным антибиотикам. Чтобы заболевание не стало причиной развития тяжелых осложнений, необходимо повести раннюю диагностик, которая включает в себя биохимический анализ крови и электрокардиографию.
Тонзиллит при сифилисе
Инкубационный период тонзиллита при сифилиседлится около 3-4 недель. Первоначально наблюдается незначительный подъем температуры и увеличение одной миндалины, которая и получила поражение. На ее слизистой формируется эрозия округлой формы. Она имеет четкие края и блестящее гладкое дно. Если развивается вторичный сифилис, то поражение получают обе миндалины. На их слизистых можно обнаружить белесые бляшки, которые окружены ярко-красными ободками.
Особенность детской ангины
Дети до 12 лет могут быть подвержены ангине. Связано это с тем, то детский организм еще не настолько крепкий, чтобы оказывать сопротивление болезнетворным микроорганизмам. Каждый день дети контактируют со другими детьми, которые могут болеть не только простудой, но и тонзиллитом. Чтобы снизить возможность заражения, необходимо направить все силы на поддержание защитных функций организма.
Детский тонзиллит имеет не так много характерных особенностей. Как правило, он маскируется под обычными признаками гриппа и остальных простудных недугов. По этой причине большинство родителей без консультации врача начинают давать ребенку лекарства, принимая ангину за простуду. Получить должного эффекта не получится, а вот заработать осложнения вполне реально.
На миндалинах можно обнаружить белый творожистый налет, который сопровождается дурным запахом изо рта. Если у ребенка на стенках гланд обнаружены шишки или пробки, то это повод для обращения к специалисту, иначе не избежать осложнений.
Особенность патологии в том, что в горле, на задней стенки глотки может сформироваться слизь. Также ребенка мучает кашель и посещают другие симптомы, свойственные для ангины.
У маленьких пациентов в осенне-весенний период могут диагностировать фолликулярную, моноцитарную, грибковую или лакунарную ангину, которые характеризуются резким подъемом температуры.
Моноцитарная ангина
Эта форма тонзиллита относится к симптоматическим. Патология развивается как осложнение после перенесенного инфекционного мононуклеоза. Характеризуется увеличением селезенки и лимфоузлов. Диагностируют патологию у детей дошкольного и школьного возраста. Заражение осуществляется воздушно-капельным путем. Длительность воспалительного процесса составляет 1-2 недели.
Присутствующие патологические изменения глотки похожи на другие типичные формы тонзиллита. Для моноцитарной ангины при исследовании крови характерно наличие до 20-30 тыс. лейкоцитов и моноцитов.
Вирусная ангина
Маленькие пациенты чаще всего подвергаются именно вирусной форме ангины. Распознать недуг можно по наличию блестящих красных пузырьков, которые сосредоточены по краю неба. Еще у ребенка на языке белесоватый надет и увеличены миндалины.
Грибковая ангина
Эта форма болезни – результат грибного поражения. Чаще всего диагностируют у детей, которые страдают ангиной в осенне-весенний период. Начинается патология с резкого подъема температуры до отметки 37-38 градусов. Но этот симптом присутствует не всегда. В зеве присутствует покраснение и увеличение миндалин. На них сосредоточены ярко-белые рыхлые и творожистые налеты. Они легко удаляются без кровотечения. Уже через 5-7 дней все эти проявления уходят. При диагностике мазка из зева можно обнаружить бактериальную фтору, сосредоточение дрожжевых клеток и грибка.
Дифтерийная
Это вид тонзиллита также чаще всего диагностируют у маленьких пациентов в возрасте 1-5 года. Причина патологии – дифтерийная палочка, которая проникает на слизистую рта, носа и зева. Именно здесь образуется подходящая среда для вредных микробов. Они выделяют сильный яд, которые попадет в организм через кровь. Токсины оказывают разрушающее влияние на нервную систему, сердце и почки.
Если дифтерийные палочки проникли на слизистые детей с крепким иммунитетом, то заразиться ангиной им не грозит.
Чаще всего подвергаются недугу пациенты со слабыми защитными функциями организма.
Различают три формы дифтерийной ангины:
- Локализованная. Налет поражает исключительно миндалины.
- Распространенная. Надет может выходить за пределы миндалин, поражая небо, стенки глотки.
- Токсическая. Присутствует отечность зева и даже шеи.
Признаки тонзиллита отличаются в зависимости от формы и вида недуга. Самостоятельно определить ангину по одним симптомам сложно. Для этого необходим поход в больницу. Для каждого вида тонзиллита существует свое лечение, а если оно будет неверным, то это приведет к различным осложнениям. Если тонзиллит перейдет в хроническую форму, то кроме ангины организм человека могут поражать другие опасные недуги.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.
