Трахея, находящаяся между гортанью и бронхами, представляет собой полую трубку. В зависимости от индивидуальных особенностей организма длина трахеи составляет от 9 до 14 см. Она состоит из полукруглых хрящей, соединенных связками, а вокруг них находятся мышцы.
Содержание статьи
Данный орган сверху крепится к перстневидному хрящу, который располагается на уровне VI шейного позвонка. Одна треть трахеи граничит с шейным отделом позвоночного столба, две трети находятся в грудной области. Внизу трубка доходит до V позвонка грудной части, где и переходит в два бронха. Со стороны передней стенки шеи с трахеей граничит щитовидная железа, с противоположной стороны к трубчатому органу примыкает пищевод.
Трахеальную трубку окружает нервно-сосудистый пучок, состоящий из сонной артерии, блуждающего нерва, а также яремных вен.
Какие функции выполняет трахея
Функции трахеи не ограничиваются доставкой кислорода к легким. Изнутри трахеальную трубку выстилает слизистая оболочка, укрытая реснитчатой эпителиальной тканью, которая выполняет защитные функции. При проникновении с воздухом в дыхательные пути частичек пыли или других инородных тел выделяемая слизь обволакивает чужеродные элементы, а реснички выталкивают их обратно в гортань и затем в глотку.
Трахеальная трубка нагревает воздух и продвигает его к голосовым связкам, выполняя резонаторную функцию.
Особенности строения в разном возрасте
У малышей трахея практически в три раза меньше, чем у взрослых. Ее длина у детей составляет от 3,5 до 4,5 см, а диаметр – около 0,8 см в средней части органа, при этом хрящи намного тоньше и мягче. Начинается трахеальная трубка на уровне III-IV шейных позвонков и достигает III позвонка грудной области.
Наиболее активный рост органа приходится на период от рождения до шести месяцев и на подростковый возраст. Во время полового созревания (13-14 лет) трахея человека уже в два раза длиннее, чем у новорожденных.
Хрящи по мере развития ребенка становятся более плотными, а в пожилом возрасте – хрупкими, склонными к повреждениям.
Диагностические методы
Анатомия органа со стороны шеи предоставляет возможность его прощупать и осмотреть. Для исследования внутренней стенки трахеи на уровне шейных и грудных позвонков применяют бронхоскоп. Такой метод называется трахеоскопией. С помощью ларингоскопии осматривают полость трубки на уровне перстневидного хряща.
Для исследования трахеи часто используют рентгенологические методы:
- рентгеноскопию;
- рентгенографию;
- КТ (продольную и аксиальную);
- трахеографию (применяется реже).
В случае обнаружения опухолей и стеноза трахеальной трубки производят забор биоптата для гистологии.
При травмах или других поражениях трахеи проводится спирография и пневмотахография, которая позволяет оценить, насколько нарушена вентиляция легких.
Патологические изменения
Патологические изменения трахеи подразделяют на травмы, пороки развития, приобретенные заболевания и раковое состояние.
К врожденным порокам развития относятся:
Агенезия: встречается достаточно редко, характеризуется слепым окончанием трахеи, без соединения с бронхами. Такие особенности строения органа ведут к летальному исходу для новорожденных.- Свищи: в редких случаях наблюдаются на кожных покровах шеи и трахейной трубке.
- Кисты: доброкачественные образования, требующие оперативного лечения с последующим благоприятным прогнозом.
- Дивертикулы (аномальное расширение трахеальной трубки): возникают из-за мышечной слабости стенок трахеи.
Травмы данного органа бывают двух видов: закрытого характера и открытого. Под закрытыми подразумевают травмы грудной области, шеи, интубацию трахеи. Травмы открытого характера – это огнестрельные ранения, колотые и колото-резаные раны.
При травмировании трахеи зачастую страдают близлежащие органы и сосуды. Повреждение трахеальной трубки может произойти в области шеи и груди.
Травмы трахеи происходят:
При сжатии шеи с двух сторон либо при придавливании трахеи к позвоночному столбу. В этом случае возникает разрыв стенки трубки непроникающего или проникающего характера. Непроникающая травма вызывает перелом хрящей, появление гематомы на шеи, в данной области появляется болезненность, в некоторых случаях утрудняется дыхание и глотание. При травме проникающего характера возникает кровотечение. Кровь попадает в дыхательные пути, кашель провоцирует ее отхаркивание. Такое состояние может вызвать пневмоторакс.- При автомобильных авариях. Наблюдается повреждение грудной части трахеальной трубки, после чего у человека возникает кашель с примесью крови, появляется эмфизема под кожей. При полном разрыве трахеи неизбежно тяжелое шоковое состояние с одышкой и синюшностью кожных покровов.
Диагностические мероприятия для определения серьезности разрыва и места травмы заключаются в проведении трахеоскопии. Это наиболее точный метод для постановки диагноза и определения последующих действий для устранения травмы.
Для начала специалисты должны обеспечить восстановление дыхательной функции и направить усилия на остановку кровотечения. Этот комплекс мер имеет огромное значение для сохранения жизни пострадавшего, иначе пациент может не дождаться хирургической помощи вследствие асфиксии.
К заболеваниям трахеи относятся:
- Воспалительные процессы: трахея и бронхи страдают преимущественно совместно. Болезнь бывает острого и хронического характера. В анамнезе возможно наличие туберкулеза либо склеромы, проявлению воспалительных процессов могут способствовать некоторые грибы.
- Стенозы приобретенного характера: бывают нескольких видов – первичные (появляются после трахеостомии либо интубации), вторичные и компрессионные. Спровоцировать появление стенозов могут ожоги, лучевые поражения.
- Приобретенные свищи, возникающие после различных травм, в результате патологий трахеальной трубки и рядом расположенных органов. К примеру, свищи могут образоваться вследствие поражения лимфатических узлов, которые находятся рядом с трахеей, при туберкулезе легких, опухолевых образованиях или гнойных процессах кисты средостения.
Амилоидоз — состояние, при котором появляются отложения амилоида в слизистой трахеи. Новообразования, либо плоские бляшки, изменяют анатомию органа и тем самым провоцируют сужение стенок трахеи.- Опухолевидные образования: различают двух видов – первичного происхождения и вторичного. Первичные опухоли возникают из трахеальных стенок, вторичные появляются вследствие метастазирования злокачественных опухолей близлежащих органов. Существует около 20 форм новообразований как доброкачественной природы, так и злокачественной. У детей чаще наблюдаются доброкачественные опухолевые образования. Злокачественные процессы в трахее, как правило, возникают в зрелом возрасте и распространяются за ее пределы – опухоли дают метастазы в находящиеся рядом органы.
Для чего применяют процедуру интубации трахеи
Интубация трахеи – это сложный процесс, при котором происходит введение трубки в полость органа. Такая процедура помогает спасти людей, нуждающихся в немедленном восстановлении дыхательной функции.
Показанием к интубации считаются терминальные состояния, острая недостаточность поступления кислорода, отек легких, отравления с тяжелыми последствиями, нарушающими нормальное дыхание.
Интубация трахеи обеспечивает возобновление процесса дыхания, восстановление функции трахеи, устраняет отечность и позволяет осуществлять аспирацию из бронхов.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.
