Содержание статьи
Жалобы на щекотание и покашливание возникают постоянно или периодически.
Во всех перечисленных ситуациях пациенту нельзя оставаться без лечения, поскольку его состояние может прогрессивно ухудшиться, есть риск развития осложнений.
Если щекочет в горле, важно знать, к какому специалисту следует обратиться, какие действия можно предпринять самостоятельно в домашних условиях.
Алгоритм действий
Ощущения, которые испытывает пациент, выражаются в жалобах на состояние здоровья. Когда щекочет горло и кашель, как лечить, чтобы навсегда расстаться с неприятными симптомами? Нужно понимать, что у каждого заболевания есть причины, и лечение должно заключаться не только не в коррекции проявлений с помощью медикаментов и процедур, но и в устранении этиологического фактора, который выступил провокатором развития патологического процесса.
Что делать, если беспокоит зуд и кашель? Когда симптомы не проходят самостоятельно сразу же, стоит действовать, опираясь на следующий алгоритм:
- Выяснение диагноза. Первым шагом должно стать определение этиологии и механизмов развития болезни. Когда известен диагноз, можно начать лечение. Диагностикой должен заниматься врач, который тщательно изучит все признаки заболевания и сможет выбрать наиболее подходящую терапию.
- Отказ от самолечения. Лечение лучше согласовать с врачом. Народные и домашние средства могут быть полезны, если дополняют основную, назначенную специалистом схему. Иногда самостоятельный выбор терапии приводит к искажению клинической картины и затрудняет диагностику.
- Профилактика осложнений. Если развитие патологического состояния связано с провоцирующими факторами внешней среды (пыль, пищевые продукты-аллергены и др.), нужно прекратить контакт с ними. Улучшение и исчезновение симптомов при этом может служить опорным критерием диагностики.
Щекотание в горле – симптом, который нельзя устранить «универсальным лекарством», не зная этиологии. Все фармакологические препараты имеют противопоказания, а в случае аллергии лучшим выходом являются профилактические мероприятия. Однако прежде чем раздумывать над вероятным диагнозом, следует убедиться, что зуд и покашливание не стали последствием сухости слизистой оболочки. Признаками пересыхания становятся:
- умеренная боль в горле, стихающая после прогулки на свежем воздухе, употребления жидкости;
- ощущение першения, раздражения, зуда, которое вынуждает пациента время от времени кашлять;
- сухое покашливание без обильного выделения мокроты, имеющее навязчивый характер.
Пересыхание горла возникает при неудовлетворительном микроклимате помещения или воспалительном процессе.
Сухость слизистой оболочки ротоглотки и гортани провоцирует сухой, горячий воздух, отсутствие проветривания помещения, вынужденное дыхание ртом (ринит, синусит, храп). Важно вовремя понять, почему щекочет в горле. Пересыхание – еще не болезнь, но при длительном воздействии причинных факторов создаются благоприятные условия для возникновения воспаления.
Как выбрать врача
Медицинские специальности предполагают разделение на специалистов общей практики и «узких» специалистов. Также есть врачи-клиницисты, занимающиеся непосредственно осмотром пациента, назначением и контролем лечения, и врачи-диагносты, задачей которых является использование спектра диагностических методик для уточнения характера патологического процесса. Кроме того, существуют также «детские» и «взрослые» специальности.
Иногда пациент медлит с обращением в медицинское учреждение просто потому, что не знает, какой врач может оказать ему помощь. Однако при этом многое зависит от структуры и кадрового потенциала поликлиники или больницы. Первичная консультация может быть оказана врачом общей практики, который принимает больных всех возрастных групп, а также терапевтом (взрослые), педиатром (дети). Эти специалисты дают рекомендации сразу же или направляют к врачу иного профиля, основываясь на выявленных показаниях.
В зависимости от причины, которая вызывает кашель и зуд в области горла, пациента консультируют разные специалисты:
- Аллергический фарингит, ларингит – терапевт, педиатр, врач общей практики, отоларинголог, аллерголог.
- Бронхиальная астма – врач общей практики, терапевт, педиатр, аллерголог, пульмонолог.
- Начальный период ОРВИ – врач общей практики, терапевт, педиатр.
- Сенсорная дисфункция гортани – врач общей практики, терапевт, педиатр, отоларинголог, невролог.
Лечащий врач оценивает состояние, назначает диагностические тесты, выбирает процедуры и препараты, контролирует процесс лечения. Если пациент проживает в сельской местности, он может также обратиться в фельдшерско-акушерский пункт (ФАП), специалист-фельдшер в котором определит необходимость оказания первой помощи и консультации врача в больнице.
Как лечить
Ситуации, в которых зудит горло и хочется кашлять, можно условно разделить на три основных типа:
те, в которых возможно устранение симптомов своими силами;- те, в которых потребуется длительное лечение под контролем врача;
- те, в которых необходима как неотложная помощь специалиста, так и последующая терапия.
В первом случае речь идет об одномоментном или многочасовом воздействии на слизистую оболочку глотки и гортани раздражающих факторов – например, сухого воздуха, табачного дыма, крошащейся пищи, острых приправ.
Лекарства не требуются – если у пациента еще не развился воспалительный процесс, достаточно прекратить контакт с раздражителем, и улучшение вскоре наступит. Нужно:
- Сделать несколько глотков воды, чая, компота.
- Прекратить употребление крошащихся, острых блюд.
- Выйти на свежий воздух, отойти на расстояние от курильщика.
- Включить увлажнитель, проветрить помещение, пить необходимое количество воды.
Обычно щекочущий фрагмент пищи очень трудно откашлять при попадании в гортань. Он может быстро перемещаться, спровоцировать дыхательные нарушения, при которых пациенту требуется неотложная помощь специалиста. Нельзя ждать, что остатки пищи откашляются самостоятельно, поскольку риск развития опасных для жизни нарушений очень высок.
Даже сильный кашель не гарантирует улучшения состояния. Чем раньше пациент будет осмотрен врачом, тем больше вероятность положительного исхода и избавления от мучительных симптомов.
Если симптомы объясняются сенсорной дисфункцией гортани, нужно выяснить причину ее развития – наличие воспаления, новообразования и др. При этом патологическом состоянии человек начинает чрезмерно реагировать на привычные раздражители. Вдохнув холодного или сухого воздуха, он не может откашляться, слизистая оболочка зудит, щекочет. Лучше всего выпить теплой воды или чая, если симптомы не прекратятся или повторятся – обратиться к врачу.
Тем пациентам, у которых зуд и покашливание появляются в качестве первичных симптомов ОРВИ, нужно проводить лечение основного заболевания. Важно употреблять достаточное количество жидкости, при повышении температуры тела соблюдать постельный режим, обратиться к врачу. Такие проявления характерны для начального периода вирусного фарингита – уже через несколько часов после возникновения щекотание сменяется болью при глотании, часто иррадиирующей в уши. Кашель остается малопродуктивным, очень навязчивым.
Действия при аллергии
Вызванный контактом с аллергеном кашель и зуд появляется при:
- аллергическом фарингите;
- аллергическом ларингите.
Эти симптомы также могут возникнуть при аллергическом рините. Нужно предпринять:
- Разобщение с аллергеном-провокатором (например, прекратить употребление пищи, прополоскать рот и горло чистой кипяченой водой).
- Прием антигистаминного препарата (Цетиризин, Цетрин, Дезлоратадин) – при этом важно учитывать противопоказания (например, ранний детский возраст).
- Прием курсовой терапии (топические глюкокортикостероиды, кромоны) по назначению врача.
Лучший способ лечения аллергического ринита, фарингита и ларингита – отсутствие соприкосновения с аллергеном, но пациенту стоит уточнить у лечащего врача, какими лекарствами можно воспользоваться при повторном возникновении симптомов.
Если контакта с причинно-значимым аллергеном избежать нельзя, рассматривается вопрос о проведении АСИТ.
АСИТ, или аллергенспецифическая иммунотерапия – метод формирования толератности (снижения выраженности реакции) на аллерген посредством введения его в организм в определенных количествах. Имеет противопоказания, выполняется только врачом-аллергологом.
Если у пациента внезапно появляется щекотание и кашель, но при этом он также отмечает затруднение дыхания, следует прекратить соприкосновение с аллергеном, принять антигистаминный препарат и безотлагательно обратиться за медицинской помощью – при нарастании отека может потребоваться инъекционное и ингаляционное введение глюкокортикостероидов (Дексаметазон), орошение слизистой оболочки раствором Адреналина гидрохлорида, которое выполняется специалистом.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.
