Обильное выделение прозрачной жидкости из носа (ринорея) - спутник большинства респираторных заболеваний. Если при наклоне из носа течет вода, причиной тому стала гиперактивность желез (бокаловидных клеток) в слизистых оболочках ЛОР-органов. Спровоцировать патологические процессы могут нейровегетативные нарушения, инфекционные или аллергические агенты.
Содержание статьи
Активность бокаловидных клеток в носоглотке контролируется рецепторами. Воздействие химических и физических факторов на нервные окончания приводит к усилению или снижению секреторной функции одноклеточных желез. В статье будут рассмотрены основные причины эвакуации слизи из носа при наклоне головы, а также наиболее эффективные методы лечения патологии.
Причины
Назальная слизь (муконазальный секрет) - прозрачная водянистая жидкость, которая вырабатывается железами слизистой носоглотки, т.е. бокаловидными клетками. В ее состав входят мукопротеины, нейтрофилы, соль, вода и клетки эпителия. Слизь выполняет в организме защитную функцию - выводит из дыхательных путей чужеродные объекты (пыль, аллергены) и предотвращает развитие болезнетворной флоры в полости носа.
Ринорея (гиперсекреция муконазального секрета) - явный признак воспаления верхних отделов респираторного тракта. Вызвать нежелательные реакции в тканях могут:
Аллергия
Аллергия - неинфекционное заболевание, причиной развития которого являются сбои в механизмах реализации иммунных ответов на действие аллергенов. Иными словами, аллергия - неадекватная реакция иммунной системы на воздействие раздражающих агентов: пыли, лекарственных препаратов, продуктов питания, шерсти животных и т.д. Если при наклоне головы из носовых ходов начинает капать прозрачная жидкость, скорее всего, причиной тому стал аллергический риноконъюнктивит (поллиноз).
Помимо ринореи, поллиноз сопровождается следующими симптомами:
- отек слизистой носоглотки;
- воспаление конъюнктивы глаз;
- периодическое слезотечение;
- затрудненное носовое дыхание;
- постоянное чихание.
Запоздалое лечение аллергического риноконъюнктивита чревато развитием синусита и гнойного воспаления в носоглотке.
Немногие знают, что в слизи содержатся полисахариды, которые в буквальном смысле слова являются пищей для болезнетворных микробов и грибков. Если вовремя не ликвидировать гиперсекрецию и застой слизи в носу, впоследствии это может спровоцировать размножение условно-патогенных микроорганизмов в носовой полости.
Вирусные заболевания
Если из носа начинает капать водичка, причиной тому может стать катаральное (негнойное) воспаление в респираторном тракте. Размножаясь в слизистых оболочках, вирусы провоцируют раздражение нервных окончаний в мягких тканях. Как следствие, это приводит к усилению секреторной функции бокаловидных клеток и образованию избыточного количества прозрачной жидкости в носу.
Гиперсекреция назального секрета чаще всего связана с развитием следующих респираторных заболеваний:
- гайморит - воспаление гайморовых (верхнечелюстных) околоносовых пазух, которому часто предшествуют простудные заболевания;
- фронтит - одностороннее или двустороннее воспаление лобных околоносовых пазух, сопровождающееся болями в области надбровий;
- ОРВИ - группа респираторных заболеваний, характеризующихся вирусным воспалением слизистых носоглотки.
В 7 из 10 случаев выделение назальной жидкости при наклоне туловища свидетельствует о развитии гайморита.
Усиленная продукция прозрачной слизи зачастую возникает на начальном этапе развития вирусных инфекций. Увеличение количества жидкого экссудата в носоглотке способствует вымыванию болезнетворных агентов из дыхательных путей. По мере прогрессирования инфекционного процесса консистенция и цвет назального секрета могут меняться. Наличие неприятного гнилостного запаха и желтых выделений может сигнализировать об образовании гнойных очагов воспаления в носовой полости.
Вегетативные нарушения
Вазомоторный ринит - неинфекционное заболевание, характеризующееся утолщением слизистой в носовой полости. Набухание тканей связано с нарушением тонуса кровеносных сосудов и их избыточным кровенаполнением. Спровоцировать вегетативные нарушения могут:
- эндокринные заболевания;
- доброкачественные опухоли (назальные полипы);
- искривление носовой перегородки;
- аллергические реакции;
- злоупотребление сосудосуживающими средствами;
- вегетососудистая дистония.
Стрессовые ситуации, загазованный воздух, гипотония и злоупотребление оральными контрацептивами повышают вероятность развития вазомоторного ринита в 3 раза.
Вода из носа появляется из-за патологических изменений в структуре тканей носоглотки. Утолщение слизистых оболочек приводит к увеличению количества бокаловидных клеток в носовой полости, которые начинают продуцировать еще большее количество муконазального секрета.
Принципы терапии
Методы лечения ринореи определяются причинами повышения секреторной активности одноклеточных желез в носоглотке. Вирусные заболевания можно устранить посредством приема лекарств антивирусного и сосудосуживающего действия, аллергический ринит - антигистаминными препаратами, а вегетативные нарушения - медикаментами симпатомиметического действия, которые способствуют сужению сосудов в носовой полости.
Лечение аллергического ринита
Аллергические заболевания лечатся с помощью антигистаминных препаратов и гормональных противовоспалительных средств. В состав противоаллергических медикаментов входят вещества, которые препятствуют выработке медиаторов воспаления, к которым относятся серотонин и гистамин. Как правило, в схему лечения аллергического риноконъюнктивита включают:
- топические глюкокортикостероиды - «Акортин», «Беклат», «Преднизолон»;
- противоаллергические назальные средства - «Назонекс», «Аллергодил», «Фенистил»;
- антигистаминные капсулы и таблетки - «Зиртек», «Ривтагил», «Дипразин».
В периоды цветения ветроопыляемых растений людям, страдающим сенной лихорадкой, рекомендуется закапывать в нос «Назаваль».
Лечение вазомоторного ринита
Вазомоторный ринит в большинстве случаев поддается только симптоматическому лечению. При отсутствии эффекта от использования медикаментов пациентам назначают физиотерапевтические процедуры - фонофорез с кортикостероидами, лазерную терапию и электрофорез с препаратами на основе хлорида кальция.
Из лекарственных препаратов для облегчения симптомов вазомоторного ринита используют:
- симпатомиметические лекарства - «Назол», «Эфедрин», «Санорин»;
- альфа-адреноблокаторы - «Ксимелин», «Нафтизин», «Називин»;
- антигистаминные средства - «Супрамин», «Бравегил», «Клемастин»;
При сильной гипертрофии (утолщении) слизистой носоглотки осуществляется деструкция сосудистых структур в мягких тканях, благодаря чему уменьшается отечность в носовых каналах.
Лечение респираторных инфекций
Случается, что жидкость при наклоне головы выливается из носа только на протяжении 3-4 дней, после чего симптоматическая картина дополняется миалгией (боль в мышцах), слабостью, лихорадкой и т.д. Как правило, это свидетельствует о развитии вирусной инфекции в органах дыхания. Для устранения неприятных симптомов и патогенной флоры в очагах воспаления используют:
- антивирусные таблетки и капсулы - «Тамифлю», «Амизон», «Ремантадин»;
- сосудосуживающие назальные капли - «Отривин», «Нокспрей», «Галазолин»;
- местные антивирусные мази - «Виферон», «Пиносол», «Оксолиновая мазь»;
- растворы для промывания носа - «Хлоргексидин», «Натрия Хлорид», «Мирамистин».
Важно! Антивирусные средства не помогают в лечении бактериального и гнойного воспаления носоглотки.
Противовирусные препараты способствуют уничтожению только вирусных патогенов - аденовирусов, коронавирусов, пикорнавирусов и т.д. Если назальный секрет имеет желтый цвет и неприятный резкий запах, в 93% случаев это свидетельствует о развитии бактериальной или грибковой флоры в органах дыхания.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.