Почему нос не чувствует запахов?

Автор статьи

Чернобай Надежда

Врач-терапевт, отделение Красные Ворота.

Статья проверена

Ирада Гусейнова

Главный редактор портала.

Причины заболевания

Если нос не чувствует запахов, то это достаточно тревожный симптом, который нельзя оставлять без внимания.

Все дело в том, что если причиной этого симптома стал банальный насморк, то после выздоровления, обоняние непременно восстановится.

Однако если потеря способности ощущать ароматы является следствием врожденных или приобретенных аномалий органов носоглотки, то в данном случае без специального лечения не обойтись.

Хронический или острый ринит

Если нос не ощущает запахи, то причиной этому может быть насморк, вызванный вирусными, бактериальными инфекциями или аллергией. Обоняние возвращается после устранения излишков слизистого секрета, большое количество которого при рините полностью или частично перекрывает пути проникновения запахов к нервным окончаниям. Постоянная заложенность носа приводит к тому, что обонятельные центры, расположенные в головном мозге, не получают полноценного сигнала, что не позволяет в полной мере ощутить вдыхаемый запах. В этом случае необходимо добиться того, чтобы нос начал дышать. Для этого используют сосудосуживающие препараты и промывание носовых проходов соляными и дезинфицирующими растворами.

Атрофический ринит

При возникновении атрофического ринита (озена) больной резко перестает ощущать запахи. Исчезновение обоняния чаще всего сопровождается зловонным запахом из носа. Причиной данного заболевания является воспалительный процесс, развивающийся на слизистой носовой полости, который провоцирует появление густого, зловонного секрета. По мере развития болезни слизь засыхает в носу, и образуются корки, препятствующие нормальному восприятию запахов.

Врожденные заболевания

Если человек с рождения полностью не ощущает запахов, то в данном случае речь идет о врожденных аномалиях развития. При этом причин возникновения патологии может быть множество, однако чаще всего они связаны с аномалиями развития органов носоглотки и строения лицевого отдела, которые вызывают нарушение проникновения воздуха в обонятельную щель, что приводит к сложностям с восприятием запахов. Иногда неспособность различать запахи вызвана генетически обусловленными гормональными расстройствами (синдром Каллманна). Несмотря на сложность, чаще всего аносмия поддается лечению, которое обычно проводят после пубертатного возраста.

Посторонние предметы в носоглотке

Чаще всего инородное тело (бусина, мелкая деталь конструктора, косточка или горошинка), застрявшее в носовом проходе, становится причиной потери обоняния у детей в возрасте до шести лет. Также посторонние предметы могут мешать процессу восприятия запахов в послеоперационный период, когда в носовых проходах остаются кусочки ватных тампонов или марли.

Специалисты также отмечают случаи, когда использование порошковых лекарственных средств через нос может стать причиной формирования комочков, затвердевающих с течением времени.

В носовую полость (в нижнюю или среднюю область) может прорастать зуб (резец, клык). Несмотря на то, что подобное случается крайне редко, это также может стать препятствием к попаданию запахов в обонятельный центр.

Другие причины

• Продолжительное (более десяти дней) использование сосудосуживающих препаратов для лечения насморка, может вызвать временную потерю обоняния.
• Такие заболевания, как сифилис и туберкулез, локализованные в носовой полости, могут стать причиной развития аносмии, которая не поддается лечению. Однако подобные случаи встречаются достаточно редко.
• Потеря возможности ощущать запахи может пропасть при отравлении организма некоторыми ядами, при термических ожогах носовой полости. Так, например, после вдыхания горячего пара пациент утверждал, что вдыхал запахи различных пахнущих веществ, но не чувствовал их.
• Онкологические заболевания органов носоглотки часто сопровождаются гипосмией. В этом случае запахи не чувствуются и способность различать ароматы возвращается только после устранения причины неприятного симптома.

Заболевание различных органов и систем

Если больной одновременно не ощущает вкуса и не чувствует запахов, то, вероятно, что причиной данных симптомов стало заболевание органов, не связанных с носоглоткой. В этом случае следует провести полную диагностику, чтобы выяснить причину, почему нет обоняния, и не ощущается вкус. Среди наиболее часто встречающихся заболеваний с подобными симптомами выделяют сахарный диабет, опухоль в височной доле головного мозга, повышенное давление, неврологические расстройства.

Важно! Способность воспринимать запахи может значительно снижаться во время беременности, климакса, полового созревания. В подобных ситуациях лечить симптом ни медикаментозными, ни хирургическими способами не нужно.

Диагностика

Для того чтобы лечащий врач смог установить причину заболевания, необходимо провести ряд диагностических процедур. Чаще всего требуется провести несколько стандартных процедур, таких как анализ анамнеза, визуальный осмотр, сдача общих анализов крови и мочи. В дополнение к стандартным способам диагностики, установить степень снижения обоняния можно следующим образом:

• Исследовать чувствительность обонятельных рецепторов, вдыхая пахнущий раствор.
• Определение остроты восприятия запахов, используя метод ольфактометрии. В рамках данной диагностической процедуры используют специальный прибор, содержащий определенное количество пахнущих веществ, подающихся в носовую полость больного.
• Подробное исследование носовой полости можно провести с помощью такой процедуры, как риноскопия. Исследование полости проводится с использованием специальных зеркал, и позволяет определить состояние тканей и слизистой носоглотки.
• Также перед началом лечения врач обязательно должен взять на анализ жидкий секрет из носовой полости. Все дело в том, что часто проблемы с обонянием могут быть связаны с воздействием патогенных микроорганизмов, например, при атрофическом рините. Данный анализ поможет определить тип инфекции и назначить правильное лечение.

Лечение

Выбор правильных способов терапии при расстройстве способности воспринимать запахи должен быть основан на борьбе с причиной неприятного симптома. Конечной целью лечения должно стать полное восстановление обонятельной способности. Однако, как показывает практика, вернуть обоняние полностью можно не всегда. Особенно в тех ситуациях, когда травма или врожденная аномалия поражает нервные пути, функцией которых является передача сигнала в обонятельный центр головного мозга.

Терапия антибактериальными препаратами

Этот способ лечения обычно используется в том случае, когда потеря обоняния вызвана бактериальной инфекцией. Использование системных антибиотиков (Сумамед, Азитромицин, Аугментин) позволяет устранить воспаление и остановить развитие заболевания. Также положительный эффект оказывает применение местных антибактериальных средств в виде назальных спреев (Фузафунгин, Полидекса с фенилоэфрином).

Также в комплексной терапии бактериальных инфекций носоглотки можно использовать препараты растительного происхождения, способствующие снижению выраженности воспалительного процесса (Пиносол).

Промывание и увлажнение носовой полости при помощи солевых растворов (Аквамарис, Носоль), оказывает противовоспалительное действие, смывая патогенные микроорганизмы.

Терапия аллергических реакций

Если причиной насморка и потери обоняния стал аллергический ринит, то в данном случае следует:

• устранить причину неприятного симптома;
• использовать местное лечение с применением противоаллергических спреев для носа (Насобек, Ифирал);
• принять антигистаминный препарат в виде капель или таблеток (Супрастин, Зодак, Лоратадин);
• в тяжелых ситуациях сделать инъекцию глюкокортикоидными препаратами (Преднизолон).

Чаще всего причиной аллергии является вдыхание резких запахов, запыленного воздуха, пыльцы растений или шерсти домашних животных.

При частых аллергических реакциях наиболее эффективным лечением является сенсибилизация организма. В этом случае происходит постепенное (в течение нескольких месяцев) приучение иммунной системы к аллергену.

Хирургические способы лечения

К операционному вмешательству прибегают в крайних случаях, когда полностью отсутствует доступ воздуха в носовые проходы, а консервативные способы не приносят желаемого эффекта.

• Наиболее популярными сегодня способами хирургического лечения является терапия при помощи лазера. Для восстановления обонятельной функции носа применяют полипотомию носа. При помощи данной процедуры производится удаление полипов.
• Также достаточно часто при незначительной гипертрофии слизистой носовых полостей проводят процедуру прижигания слизистой различными химическими веществами (трихлоруксусная кислота, ляпис), электрическим током.
• В более тяжелых случаях для восстановления обонятельной способности применяют метод вазэктомии. Данная операция проводится под местной анестезией.

Способность различать запахи является важной функцией человеческого организма. Для того чтобы сохранить обоняние и возможность различать запахи и вкусы, необходимо заботиться о состоянии организма, не допуская возникновения серьезных осложнений и хронических заболеваний.

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.