Капли в нос при лечении синусита

Автор статьи

Галактионова Светлана

Врач-терапевт, отделение Красные Ворота.

Статья проверена

Ирада Гусейнова

Главный редактор портала.

Лечебная тактика определяется с учетом вида инфекционного возбудителя, тяжести болезни и наличия сопутствующей патологии у человека. Так, могут назначаться системные антибактериальные средства, а также препараты с местным действием, например, растворы или капли от синусита.

Среди предрасполагающих факторов стоит выделить:

• бактериальный ринит. Воспалительный процесс по мере прогрессирования заболевания распространяется на окружающие структуры, предрасполагая развитию синусита. В большинстве случаев выявляются стрептококки, стафилококки, хламидии, гемофильная палочка и грибки;
• частые ОРВИ, которые сопровождаются отечностью слизистой носовых проходов и застоем слизи;
• хронические инфекционные заболевания горла, ушей. При снижении иммунной защиты патогенные микробы активизируются и вызывают обострение болезней, охватывая здоровые ткани носоглотки;
• инфекции полости рта (кариес), некачественно проведенные стоматологические вмешательства;
• деформации носовых проходов врожденного, травматического происхождения (искривление перегородки);
• хронический ринит (вазомоторный, аллергический), когда слизистая носовых проходов длительное время находится в отечном состоянии, отчего нарушается отток слизи.

Носовая полость сообщается с придаточными пазухами, обеспечивая их вентиляцию и очищение. Благодаря нормальному оттоку слизи и естественной санации пазух, воспалительный процесс не развивается, и состояние человека остается нормальным.

Как только нарушается дренирование околоносовых полостей, слизь начинает накапливаться, создавая благоприятные условия для интенсивного размножения микробов. Отток затрудняется за счет выраженной отечности слизистой носовых ходов и структурных аномалий носа.

Лечебные направления

При синуситах терапия должна быть направлена на:

• улучшение оттока гнойной слизи из придаточных полостей;
• борьбу с инфекционными возбудителями;
• уменьшение выраженности воспалительного процесса;
• облегчение носового дыхания;
• восстановление вентиляции в пазухах;
• уменьшение отечности слизистой носовых путей.

Комплексная терапия включает препараты системного и местного действия. Более подробно рассмотрим виды капель, которые могут использоваться с лечебной целью. Различают три основные группы лекарств для капельного интраназального введения:

1. сосудосуживающие;
2. муколитические;
3. антибактериальные.

Сосудосуживающие препараты

Назначение сосудосуживающих капель необходимо для уменьшения диаметра местных кровеносных сосудов, что позволяет уменьшить набухание слизистой носовых полостей и облегчить носовое дыхание. Кроме того, лекарства данной группы дают возможность восстановить дренажную функцию, тем самым облегчив отток слизи.

В зависимости от состава капель эффект может длиться 4-12 часов. Вот перечень сосудосуживающих препаратов:

• Санорин;
• Лазолван;
• Отривин;
• Эвказолин;
• Адрианол;
• Тизин;
• Ксило Мефа;
• Риноспрей;
• Африн;
• Назол;
• Фазин.

Список можно продолжать еще очень долго, так как фармацевтических названий с каждым днем становится все больше. Обращать внимание следует на действующее вещество. От него зависит продолжительность эффекта, побочные реакции и противопоказания. Например:

1. средства короткого действия на основе нафазолина (Нафтизин), фенилэфрина (Назол, Ринза), тетризолина (Тизин);
2. средней продолжительности – ксилометазолин (Отривин, Ксимелин), трамазолин (Адрианол);
3. длительного действия – оксиметазолин (Називин, Фазин).

Ограничения для применения сосудосуживающих средств касаются:

• феохромоцитомы;
• индивидуальной непереносимости компонентов;
• неконтролированной артериальной гипертензии;
• тяжелого атеросклеротического поражения сосудов;
• атрофического типа ринита;
• гиперфункции тиреоидной железы;
• глаукомы;
• субкомпенсированной ренальной недостаточности.

Помимо этого, препараты следует осторожно использовать при диабете, а также при приеме антидепрессантов. В инструкции следует обращать внимание на возможность применения капель у детей и беременных. К числу побочных реакций стоит отнести аллергию, которая может проявляться сухостью, жгучими ощущениями в носовых полостях, чиханием.

Редко можно заметить кашель, одышку и кожную сыпь. В случае развития отека Квинке требуется немедленная медицинская помощь.

Муколитические средства

Муколитические капли в нос при синусите уменьшают отечность слизистой носовых путей, увеличивают секрецию слизи, что позволяет снизить ее вязкость путем разбавления. Благодаря этому облегчается отток гнойных выделений, и восстанавливается дренажная функция.

В ЛОР-практике зачастую назначается Синуфорте, Синупрет и Ринофлуимуцил. Остановимся на последнем препарате.

Ринофлуимуцил относится к группе комбинированных лекарственных средств. Он состоит из ацетилцистеина, туаминогептана. Его действие направлено на:

• уменьшение воспалительной реакции;
• укрепление иммунной защиты;
• снижение вязкости слизи;
• облегчение оттока гнойных выделений из придаточных полостей;
• восстановление защитных функций слизистой;
• уменьшение отечности слизистой носовых проходов благодаря сосудосуживающему эффекту.

Ринофлуимуцил не проникает в общий кровоток, поэтому оказывает только местное действие. Препарат вводится с помощью распылителя. Взрослым рекомендуется по две дозы трижды в сутки. Длительность курса составляет 7 дней.

К числу побочных реакций можно отнести:

1. учащенное сердцебиение;
2. артериальную гипертензию;
3. возбуждение;
4. аллергию;
5. привыкание;
6. сухость в носоглотке.

Противопоказания включают:

• тиреотоксикоз;
• прием антидепрессантов;
• глаукому;
• детский возраст до двух лет;
• непереносимость компонентов.

Кроме того, требуется осторожность при лечении пациентов с астмой, нарушениями кардиального ритма, неконтролированной стенокардией и гипертонией. Что касается периода вынашивания плода, решение принимает исключительно врач с учетом срока беременности, особенностей ее течения и состояния женщины.

В случае передозировки может наблюдаться возбуждение, тахикардия, усиленное потовыделение, тремор, а также повышенное артериальное давление.

Антибактериальные капли

Чтобы быстро вылечить синусит, капли должны содержать антибактериальный компонент. Дело в том, что воспалительный процесс поддерживается микробами, которые накапливаются в слизи. В лечении может использоваться Изофра, Полидекса, Биопарокс. К числу монокомпонентных препаратов с антибактериальной активностью относится Биопарокс. В его состав входит фузафунгин, который не убивает микробы, но лишает их возможности размножения и выработки токсических продуктов.

К антибиотику чувствительны многие аэробные, анаэробные бактерии, а также грибки кандида.

Помимо противомикробного действия, фузафунгин уменьшает воспаление, отечность тканей и восстанавливает носовое дыхание.

После введения Биопарокс не проникает в системное кровеносное русло. Он распыляется с помощью насадки. Один носовой ход нужно закрыть, а в другой - ввести лекарство. При распылении препарата следует вдохнуть через нос. Флакон нужно держать вертикально.

После введения лекарства насадку необходимо очистить с помощью ватного тампона и этилового спирта. Благодаря регулярной дезинфекции она сохраняется в чистом состоянии и не накапливает микробы.

Дозы и длительность терапевтического курса определяются врачом с учетом тяжести заболевания и индивидуальных особенностей человека. Обычно Биопарокс назначается по две дозы трижды в сутки. Если лечение проводится детям, лекарство используется с 2,5 лет по одной дозе трижды в сутки. Продолжительность терапии составляет 7 дней.

В большинстве случаев Биопарокс хорошо переносится, однако не исключено появления таких побочных реакций:

• сухость, чихание, жгучие ощущения в носоглотке;
• кашель, бронхоспазм;
• тошнота;
• неприятный вкус в ротовой полости;
• слезотечение, гиперемия конъюнктивы;
• кожные высыпания, зудящие ощущения, крапивница.

Среди противопоказаний – индивидуальная непереносимость фузафунгина.

Народная медицина

Чтобы повысить эффективность медикаментозной терапии, можно приготовить лекарства в домашних условиях. Благодаря природному составу они мягко действуют на слизистую околоносовых пазух, стимулируют выведение слизи, а также уменьшают выраженность воспалительного процесса.

Капли при синусите из цикламена

Корень цикламена можно приобрести в цветочном магазине. Для приготовления лекарственного средства понадобится сок растения и кипяченая вода для разведения. Вначале следует вымыть корень, натереть его, после чего отжать сок.

В концентрированном виде сок цикламена использовать нельзя, так как он обладает токсичными свойствами.

Для разведения 5-ти миллилитров сока понадобится 240 мл воды. В течение недели необходимо закапывать по две капли однократно в сутки, после чего нужно массировать крылья носа около 15 секунд. Это позволит ускорить всасывание капель, активизировать местный кровоток и уменьшить отечность слизистой носовых путей, тем самым облегчив отток гнойной слизи из пазух.

Если не удалось найти корень цикламена, можно приобрести в аптеке препарат Синуфорте, который в составе имеет его компоненты.

Сок алоэ

Достаточно быстро можно вылечить синусит с помощью столетника. Его сок обладает мощными противомикробными, противовоспалительными и противоотечными свойствами.

Лекарство ускоряет регенерацию тканей, очищает носовые полости от слизи. Чтобы приготовить целебное средство, следует срезать лист возле основания, обернуть тканью и оставить в холодильнике на 12 часов.

Затем необходимо снять тонкую кожуру, измельчить и отжать сок. Если раньше вы уже использовали сок алоэ, его можно капать в неразведенном виде по две капли дважды в сутки. В остальных случаях, особенно, аллергикам, нужно разбавлять концентрированный сок кипяченой водой (1:1).

Вот еще несколько рецептов:

1. сок алоэ можно смешать с луковым соком (1:1) и разбавить водой таким же объемом. Лекарство оказывает выраженное антисептическое действие;
2. сок растения соединяем с несколькими каплями чистотела, затем разбавляем кипяченой водой (1:1);
3. соки алоэ и каланхоэ можно смешивать в равных объемах;
4. 10 г ромашки заливаем кипятком (100 мл), оставляем на полчаса. Затем добавляем 5 мл сока алоэ, тщательно перемешиваем и закапываем по три капли трижды;
5. 15 мл облепихового масла нужно смешать с 3 каплями лукового сока и 5 каплями сока алоэ.

В рецептах используется растение старше трех лет.

Мед и овощные соки не рекомендуется применять при гайморите, так как данные компоненты являются питательной средой для микробов и стимулируют их размножение.

Капли для лечения синусита являются лишь частью терапевтического комплекса, который позволяет вылечить заболевание и избежать осложнений. Зачастую врач назначает препараты для местного и системного действия. Во избежание хронизации воспалительного процесса не избежать при выборе средств следует проконсультироваться со специалистом.

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.