Тугоухость – это стойкое снижение слуха, которое является врожденным или приобретенным вследствие травмы, негативного воздействия лекарственных препаратов, перенесенного ранее серьезного заболевания. Современная медицина разделяет три вида тугоухости (кондуктивную, нейросенсорную и смешанную) в зависимости от того, что именно нарушено у больного: проводимость звука или его восприятие. Если присутствуют одновременно два вида патологии, речь идет о смешанной тугоухости.
Содержание статьи
Особенности и симптомы
Кондуктивная тугоухость – что это такое и чем же она отличается от нейросенсорной? В первую очередь тем, что при ней пострадали или повреждены органы, которые отвечают за проводимость звука. Проще говоря, когда звук не достигает тех частей уха, которые могут преобразовать его в нервные импульсы. Она диагностируется при:
- повреждении или недоразвитии барабанной перепонки;
- перекрытии слухового канала;
- скоплении жидкости в среднем или внутреннем ухе;
- серьезных дефектах наружного уха (врожденных или приобретенных);
- блокировке евстахиевой трубы;
- непроходимости овального или круглого окна.
Установить кондуктивную тугоухость можно лишь при помощи специальных тестов, которые проводит специалист при первичном осмотре больного.
Первыми симптомами болезни обычно являются шум в ушах, ощущение заложенности в ухе, часто – боль и воспалительные процессы.
Причины болезни
Самой банальной причиной, по которой возникает кондуктивная тугоухость, является обычная серная пробка, которая образуется при гиперактивности серных желез или не соблюдении элементарных правил личной гигиены. После удаления пробки слух практически сразу восстанавливается.
К другим распространенным причинам приобретенной кондуктивной тугоухости можно отнести:
- Разрыв барабанной перепонки. Может произойти из-за большого скопления гноя при остром или хроническом отите, если своевременно не сделан прокол. Иногда барабанная перепонка рвется при слишком резких и громких звуках в непосредственной близости от уха (выстрел, взрыв, рев самолета и т.д.). В редких случаях разрыв является результатом травмы. Для восстановления слуха в этом случае требуется операция по восстановлению барабанной перепонки.
- Уплотнение барабанной перепонки – редкое явление. К нему приводят дегенеративные процессы тканей уха. Звук достигает барабанной перепонки, но она плохо вибрирует и не передает его нормально дальше. Помочь здесь может операция или хороший слуховой аппарат, усиливающий звук.
Скопление выделившейся жидкости или гноя в среднем ухе (за барабанной перепонкой). Часто возникает при баротравмах, хронических или острых отитах. Плотная водная среда нарушает проводимость звука, и человек начинает плохо слышать. Проблема решается после откачивания жидкости.- Отосклероз – когда нарушена подвижность мелких косточек в среднем ухе. Прогрессирующее заболевание, которое при отсутствии лечения может довольно быстро привести к частичной или полной потере слуха. Причины его возникновения до конца не установлены. Лечение медикаментозное.
- Различные опухоли: перекрывающие слуховой канал, среднее ухо или поразившие слуховой нерв. Доброкачественная опухоль может быть удалена хирургическим путем. Злокачественная чаще всего купируется при помощи облучения и/или химиотерапии.
Как видите, устранить большинство причин, приводящих к кондуктивной тугоухости только при помощи медикаментозного лечения и физиотерапии не удается. В большинстве случаев в той или иной степени требуется хирургическое вмешательство.
При наследственном или врожденном типе заболевания существенно улучшить слух крайне проблематично. При отсутствии медицинских противопоказаний приходится прибегать к слухопротезированию или вживлению импланта. Это достаточно сложные и дорогостоящие процедуры, после которых больной еще в течение длительного времени находится под наблюдением врача.
Степени тугоухости
Независимо от причины заболевания, тугоухость имеет 4 степени, которые определяются по уровню снижения слухового порога:
Легкая (1 ст.) – восприятие звука возможно в диапазоне 25-40 Дб. При этом отчетливо слышна человеческая речь, но не шепот. Затруднено восприятие тихих звуков: шума дождя, шороха листьев и т.п.- Средняя (2 ст.) – слуховой порог 40-55 Дб. Больной может слышать громкую речь, шум автомобилей, громкую музыку и телевизор. Шепот воспринимается только у самого уха. Тихих звуков совсем не слышит.
- Тяжелая (3 ст.) – слух ухудшается до восприятия 55-70 Дб. Речь отчетливо воспринимается с расстояния не более 1-3 метров. Смотреть телевизор больной может только на максимальной громкости. Трудно ориентироваться на улице, так как не воспринимается звук приближающегося транспорта. Почти невозможно услышать телефонные звонки.
- Очень тяжелая (4 ст.) – слуховой порог от 70 до 90 Дб. Речь даже у самого уха трудно разобрать. Без слухового аппарата человек почти ничего не слышит. Громкие звуки воспринимаются как сплошной шум.
Кондуктивная тугоухость 3 степени, которая в течение длительного времени не поддается лечению, является основанием для назначения 3 группы инвалидности. На четвертой стадии заболевания больной обычно помещается в специализированное учреждение для содействия в социальной адаптации.
Профилактические меры
Эффективной профилактикой врожденной кондуктивной тугоухости может стать только продуманное планирование беременности и строгие соблюдения во время нее всех предписаний врачей. Особенно актуально это для будущих мамочек, страдающих серьезными хроническими заболеваниями. Некоторые виды лекарственных препаратов способны воздействовать на формирование плода еще в течение нескольких месяцев после окончания их приема. И уж тем более нельзя принимать сильнодействующие медикаменты во время вынашивания малыша.
Чтобы избежать приобретенного заболевания, необходимо не затягивать визит к врачу при малейших признаках ухудшения слуха. Тем более, если недавно вы переболели вирусным или инфекционным заболеванием. При склонности к хроническим отитам надо беречь уши от попадания воды и переохлаждения и периодически проходить профилактические осмотры. При назначении антибиотиков необходимо строго соблюдать назначенную врачом дозировку.
Если в ухо попала вода или инородное тело и извлечь их оттуда самостоятельно не удается в течение нескольких часов – это тоже повод для обращения к врачу.
Помните о том, что человеческое ухо – это сложный и чувствительный прибор. Повредить его очень легко. А лечение зачастую требует много времени и денег. Поэтому очень важно не запускать болезнь и выявлять ее на первой же стадии.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.
