Симптомы трахеита у ребенка

Автор статьи

Галактионова Светлана

Врач-терапевт, отделение Красные Ворота.

Статья проверена

Ирада Гусейнова

Главный редактор портала.

Симптомы трахеита у детей на начальной стадии могут проявляться различной интенсивностью в зависимости от агрессивности провоцирующего фактора и стойкости иммунитета.

Трахеит у детей можно разделить на инфекционный и неинфекционный. В первую группу входят:

• вирусные возбудители, например, парагрипп, аденовирус, коронавирус, которые могут приводить к эпидемии, поражению пищеварительной системы, а также нижних отделов респираторного тракта;
• бактерии, такие как стрептококки, стафилококки, гемофильная палочка, интенсивное размножение которых чревато развитием менингита, гнойного отита или гайморита;
• смешанная инфекция, когда на фоне ОРВИ у детей возникают признаки бронхита с гнойной мокротой, что указывает на присоединение бактериальной инфекции.

Трахеит у ребенка неинфекционного происхождения может развиваться по таким причинам:

• неблагоприятные условия проживания. Это касается влажных, холодных и запыленных помещений, что с одной стороны приводит к переохлаждению, а с другой – к раздражению слизистой дыхательного тракта загрязненным воздухом. В данную группу также можно отнести детей, родители которых часто курят в их присутствии;
• злоупотребление холодными продуктами и напитками;
• аллергические реакции, развивающиеся после контакта с аллергенами. Это могут быть животные, точнее их шерсть, пыльца растений, пух, химические вещества, средства ухода, продукты питания или медикаменты.

К предрасполагающим факторам стоит отнести наличие хронических заболеваний ЛОР-органов, для обострения которых достаточно промочить ноги или постоять на сквозняке.

Симптоматика

Основной признак заболевания - кашель, однако его появлению может предшествовать непродолжительный продромальный период. Он длится не более 1-2 суток и проявляется недомоганием, ломотой в теле, капризностью, сонливостью и снижением аппетита. Если на этом этапе не начать лечение, болезнь прогрессирует. Дальнейшие симптомы трахеита у ребенка представлены:

• гипертермией, которая вначале колеблется на уровне 37,3 градусов с последующим повышением до 39;
• першением в горле, болезненностью при глотании;
• болью в груди;
• насморком; кашлем сухим, в виде приступов, зачастую нарастающим ночью, ближе к утру.

При вирусном трахеите пациента беспокоит сухой кашель, осиплость голоса и ринорея, при этом слизь светлая. Заподозрить бактериальное воспаление можно по желто-зеленой мокроте при кашле, высокой лихорадке и выраженной интоксикации.

Трахеит у детей чаще диагностируется до трех лет. В зависимости от возраста можно выделить наиболее характерные симптомы:

1. новорожденный ребенок не кашляет, зато наблюдается рвота и срыгивание. Также отмечается вялость, капризность и отказ от груди. При осмотре ротоглотки слизистая может быть гиперемированной;
2. в возрасте до двух лет для детей характерен непродуктивный кашель, высокая лихорадка, повышается риск воспаления гортани и развития ларингоспазма;
3. дошкольники редко могут откашляться, в основном беспокоит сухой кашель. Приступы регистрируются в ночное время; школьники до 12 лет начинают кашлять с мокротой, интоксикация выражена в меньшей степени в сравнении с детьми трехлетнего возраста;
4. дети старше 12 лет легче переносят трахеит, при этом гипертермия может вовсе отсутствовать или регистрироваться на уровне 37,5 градусов. Кашель продуктивный с мокротой.

Трахеит у ребенка в острой форме начинается резко с выраженной симптоматики. Длительность болезни составляет до двух недель. Если лечение не проводится, трахейный кашель беспокоит постоянно, но разной интенсивностью. В периоды ремиссии состояние ребенка может быть нормальным, периодически беспокоит сухой кашель и першение в горле. При обострении появляются симптомы, характерные для острой фазы.

Когда диагностирован трахеит у детей, симптомы и лечение должны тщательно анализироваться врачом, ведь высок риск развития осложнений:

• пневмонии;
• ларингита и ларингоспазма;
• бронхиальной астмой (при аллергическом течении).

Какие препараты разрешены в детском возрасте?

Лечение вирусной формы трахеита антибактериальными препаратами неэффективно, поэтому родителям не стоит сразу браться за антибиотики, заметив повышение температуры.

Терапия при трахеите должна составляться исключительно врачом, чтобы уберечь детей от осложнений. Для борьбы с вирусной инфекцией назначаются противовирусные средства, которые обладают иммуномодулирующим действием. Лечащий врач может назначить Ремантадин, Новирин, Амиксин, Афлубин, Амизон, Оцилококцинум, Цитовир или Назоферон. Вылечить трахеит у ребенка бактериального генеза можно с помощью Амоксиклава, Флемоклава, Сумамеда, Цефотаксима или Цефуроксима.

Родителям следует учитывать, что антибактериальные средства убивают не только патогенные микроорганизмы, но и полезные.

В связи с этим назначаются пробиотики (БиоГая, Линекс, Бифидумбактерин), чтобы предупредить нарушение микрофлоры.

Теперь подробно рассмотрим, как вылечить кашель. Для этого используются такие лекарственные средства:

• противокашлевые препараты применяются при сухом кашле – Синекод, Гербион подорожника или Бронхолитин;
• отхаркивающие медикаменты помогают сделать менее густой бронхиальный секрет и облегчить откашливание. Амбробене, АЦЦ или Флавамед. При явлениях бронхоспазма может назначаться Аскорил, обладающий бронхолитическим действием. Выраженный противовоспалительный эффект оказывает Эреспал;
• Вентолин, Беродуал – при бронхоспазме;
• Пульмикорт – при подозрении на развитие ларингоспазма (осиплость голоса, одышка, тяжелый вдох).

Если у ребенка температура превышает 38 градусов, необходимо использовать медикаментозные жаропонижающие средства, например, Панадол или Нурофен.

При наличии боли в горле используются спреи или растворы для полоскания. К ним относятся Орасепт, Хлорофиллипт, Хлоргексидин, Мирамистин, Тантум Верде, Гивалекс, Ротокан или Ингалипт. Если ребенок умеет рассасывать леденцы, можно назначать Стрепсилс, Лизак или Фарингосепт.

Эффективны ли ингаляции?

Эффективность ингаляций заключается в возможности оказания лечебного действия непосредственно в очаге воспаления. Частички лекарства, которые с паром поступают в респираторный тракт, уменьшают выраженность воспаления, отека, гиперемии, бронхоспазма, улучшают дренажную функцию бронхов и облегчают выведение мокроты.

Наиболее просто проводить ингаляцию небулайзером, однако не у всех родителей есть такое устройство. Существует несколько вариантов проведения процедуры при отсутствии небулайзера:

• с ребенком можно побыть в ванной комнате, когда в таз или ванную набирается горячая вода и добавляются целебные средства (сода, эфирные масла, отвары трав);
• когда трахеит у грудничка, при купании маленькие дети могут вдыхать лечебные пары, если в воду добавить компоненты для ингаляции;
• в старшем возрасте можно использовать емкость с лекарством, над которым ребенок будет дышать, не накрывая голову полотенцем.

Ингаляции и согревающие процедуры (компрессы, горчичники) запрещаются при лихорадке выше 37,5 градусов. В чем преимущество небулайзера?

• возможность доставки лекарства в альвеолы и бронхиолы;
• предупреждение ожога паром;
• точный контроль дозы медикамента;
• разрешен младенцам.

Что недопустимо для небулайзера:

• использование масляных растворов;
• применение отваров трав.

Заметим, что лекарственные средства нужно разводить исключительно физраствором, а после процедуры требуется тщательная очистка аппарата. За один сеанс расходуется приблизительно 4 мл приготовленного лекарства, которого достаточно для 5-8 минут ингаляций. Как лечить трахеит с помощью ингаляций?

Ингаляции при трахеите можно проводить в домашних условиях или в лечебном учреждении. Небулайзером можно быстро оказать помощь при ларингоспазме и аллергическом трахеите, используя Пульмикорт.

Он является гормональным препаратом, однако оказывает только местное действие.

Лечить трахеит у детей можно с помощью ингаляций с народными рецептами:

• отвар трав (тимьян, подорожник, шалфей, мать-и-мачеха);
• картофель отварной с добавлением соды;
• эфирные масла (сосновое, пихтовое, эвкалиптовое);
• прополис, пчелиный воск;
• лук, чеснок;
• сода с йодом.

Физиотерапевтические процедуры

Когда длительно текущий трахеит у детей, лечение может включать физиотерапевтические процедуры:

• УВЧ. Электромагнитное поле позволяет обеспечить глубокое прогревание и спазмолитический эффект;
• электрофорез дает возможность провести хлорид кальций, калия йодид через кожу и оказать более выраженное лечебное действие;
• индуктотермия оказывает спазмолитический эффект и нормализует выработку бронхиального секрета.

Кроме того, можно применять горчичники, накладывая их неактивной стороной на кожу или на марлевую салфетку, чтобы предупредить ожог. Родителям не стоит забывать о режиме дня ребенка. Необходим постельный режим, обильное теплое питье, витаминное питание и проветривание комнаты.

На вопрос, можно ли гулять при трахеите ребенку зимой, дать однозначный ответ невозможно. Не стоит посещать улицу при сохранении лихорадки, сильного кашля и недомогания. Первые 5 дней точно нельзя выходить на холод, потом – с учетом симптоматики.

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.