Стоит ли удалять гланды при хроническом тонзиллите? К подобному хирургическому вмешательству необходимо прибегать только в определенных случаях, которые сопровождаются специфической симптоматикой. Чаще всего врачи стараются избегать такого лечения. Конечное решение принимает только медик после тщательно осмотра и опроса больного.
Содержание статьи
Лишний орган или нужный?
Каждый человек периодически болеет ангиной, но если это заболевание возникает часто, то велика вероятность возникновения хронического тонзиллита. Как правило, указанный диагноз наводит пациента на мысль об операции, в ходе которой будут удалять гланды. Однако многие опытные и квалифицированные врачи не согласятся с данным мнением. На современном этапе медики предлагают достаточно много различных терапевтических методик, дающих возможность устранить заболевание без операционного вмешательства.
Что представляют собой миндалины и гланды? Миндалины – это ткань лимфоидного типа, которая располагается между дужками, участвующими в формировании неба.
В свою очередь, гланды - это часть особого кольца лимфоидного типа, которое расположено в горле человека. Его главное предназначение: удержание различных инфекций, поступающих в организм вместе с теми или иными сторонними элементами.
Если иммунитет человека ослаблен, то миндалины не смогут полноценно защищать организм от вирусов и других негативных явлений.
Если же инфекция серьезная, то возникает воспалительный процесс, поражающий гланды. В результате наблюдается тонзиллит в острой форме.
Указанная форма болезни сопровождается следующими симптоматическими проявлениями: разрастание лимфоидных клеток, увеличенные гланды. В результате миндалины не способны препятствовать попаданию инфекционных возбудителей в организм человека, а это приводит к ухудшению состояния пациента.
Хроническая форма тонзиллита чаще всего наблюдается у маленьких детей, которые подвержены частым простудным болезням. Но и у взрослых пациентов рассматриваемое заболевание распространено. Такая патология часто приводит к различным осложнениям. За счет того, что миндалины увеличиваются в размере, дыхательная функция реализовывается не в полном объеме. Поэтому у взрослых людей, как правило, наблюдается появление храпа во сне. Также процесс воспаления может обуславливать возникновение повышенной температуры тела. Отмечается и наличие общего недомогания, болевых ощущений и прочих отрицательных проявлений.
Критические случаи
Стоит ли прибегать к удалению гланд при хроническом тонзиллите? В прошлом практически каждый пациент, которому был поставлен указанный диагноз, был оперирован. Речь идет о тех случаях, когда была выявлена гипертрофия 3 или 2 степени. Бездействовать тоже нельзя, ведь постоянное развитие этой болезни негативно сказывается на других органах. К примеру, у пациента появляется ревматизм, диагностируются проблемы сердца и сосудов, у него может развиться патология почек.
Миндалины являются защитой организма от вирусных заболеваний, поэтому их удаление или воспаление приводит к значительному снижению защитных сил организма. Такой пациент подвержен разным заболеваниям.
После постоянных болезней человек может начать страдать от дерматозов, псориаза.
Существует мнение о том, что миндалины – это тот функциональный орган, который через 5 лет работы теряет свою значимость, а поэтому после их удаления никаких кардинальных изменений в нормальной жизнедеятельности не происходит. Ранее удалять гланды начинали в том случае, если ребенок достигал 3 лет. Сейчас медики прибегают к хирургическому вмешательству, если пациенту исполнилось 5 лет, а до этого возраста операцию не проводят.
Стоит отметить, что современные высококвалифицированные специалисты склонны использовать другие консервативные методы лечения, которые в определенных случаях являются высокоэффективными. Если раньше медики считали, что в человеческом организмы есть ненужные органы, которые можно без последствий удалить, теперь проблему рассматривают совершенно под другим углом. Нет лишних органов, каждый из них выполняет свою функцию, поэтому удаление даже маленькой миндалины может привести к необратимым последствиям.
При выборе медикаментов необходимо обратить внимание на возможность лекарственных средств действовать на результат, при котором миндалины уменьшаются в размере. Это снижает риск перехода тонзиллита в хроническую форму.
Кроме того, нужно обращаться к различным физиотерапевтическим процедурам, которые также направлены на нормализацию состояния пациента.
Специалисты выделяют ряд случаев, при выполнении которых стоит удалять гланды. К ним относят:
- частые заболевания ангиной (более 4 раз за год);
- при возникновении патологических процессов, которые вызваны хроническим тонзиллитом (речь идет о ревматизме, заболевании почек и печени);
- усложненную форму ангины, что приводит к появлению абсцессов (в результате процесс воспаления распространяется за гланды);
- если не удается излечить проблему с помощью различных консервативных методик.
Процесс удаления
Нужно ли удалять миндалины? В каждом конкретном случае итоговое решение должен принимать лечащий врач, исходя из состояния пациента. Обычно специалист ориентируется на такие параметры как степень развития воспалительного процесса и уровень иммунной системы пациента.
Если принято решение о необходимости удаления гланд, следует правильно выбрать методику проведения операции. Рассматривают следующие варианты: частичное или полное удаление.
В первом случае врач проведет тонзиллэктомию. Второй метод - тонзиллэктомия. Необходимо отметить и тот факт, что кроме стандартных операций, можно использовать своеобразные аппаратные методики. Именно им отдают предпочтение в последнее время, так как в их использовании практически нет вероятности наступления негативных случаев, которые связаны с нанесением различных травм. Еще один положительный момент предлагаемого метода – это относительно небольшое время восстановления.
Подробнее о тонзиллэктомии
Если нет необходимости полностью удалять гланды, то уместно воспользоваться тонзиллэктомией. Ранее такое хирургическое вмешательство означало что-то страшное, особенно если речь шла о малыше, который плакал и очень боялся. На современном же этапе все изменилось. Чтобы устранить миндалины эффективно, медики пользуются современными технологиями. Весь процесс проходит практически без болевых ощущений. Кроме того, нет опасности травмирования психики ребенка при его подготовке к операции.
Частичное удаление гланд при хроническом тонзиллите направлено на то, чтобы они сохранили свое функциональное предназначение. Кроме того, после хирургического вмешательства процессы дыхания будут протекать на должном уровне. Перед манипуляцией рассматриваются противопоказания к полному удалению гланд.
Частичное удаление проводят с помощью криохирургии или применения лазера. Криохирургия – это мероприятие, направленное на лечение недуга за счет использования жидкого азота. С его помощью проводится процедура по заморозке ненужного объекта. Для этого применяется углеродный или инфракрасный лазер. С его помощью прижигают необходимый участок.
Во время хирургического вмешательства используют местную анестезию, поэтому пациент не ощущает действий хирурга. Ребенок не испугается вида крови или острых болезненных ощущений. В ходе операции миндалины отмирают, после чего их вырезают.
Рассматриваемая методика имеет следующие положительные стороны:
- метод не сопровождается болевыми ощущениями;
- практически нет вероятности наступления кровотечения;
- часть миндалин сохраняется.
После операции может повыситься температура тела, но ненадолго.
При проведении тонзиллэктомии учитывают, что ткани лимфоидного типа имеют способность разрастаться. После проведения хирургического вмешательства гланды могут повторно увеличиться. Для избавления пациента от такой проблемы медики используют различные способы и методики консервативной медицины.
Технология проведения
При хроническом тонзиллите проводят тонзиллэктомию. Если хроническая форма заболевания находится в запущенном состоянии, то подобной операции избежать сложно. Нужно полностью удалить миндалины, участвующие в формировании неба.
Рассматриваемая операция предполагает полное удаление тканей лимфоидного типа. Кроме гланд захватывают капсулу, которая состоит из соединительной ткани. Чтобы реализовать процедуру, используют проволочную петлю и хирургические ножницы. Для проведения операции используют общий наркоз.
Негативные последствия:
- продолжительный восстановительный период, который может длиться более 14 дней;
- наличие кровотечения (в том числе обширного);
- не во всех случаях есть смысл прибегать к применению общего наркоза.
Если операция направлена на удаление гланд, то есть вероятность возникновения негативных последствий. Около миндалин (на малом отрезке) располагаются сосуды. Если во время операции случайно задеть их или повредить, то возникнет сильное кровотечение, которое может быть опасным для жизни человека. Поэтому ткань лимфоидного типа должна быть удалена в полном объеме. В противном случае воспалительный процесс наступит снова, пациент столкнется с процессами разрастания тканей, что сделает операцию полностью неэффективной.
Для проведения операции можно воспользоваться помощью лазера, на основе которого проводится процесс удаления. Для этого врачи выбирают инфракрасный или углеродный лазер.
Особенности процедуры:
- проведение реализуется амбулаторно;
- нет болевых ощущений;
- практически полностью лишена крови;
- раны заживают за относительно короткий временной промежуток.
При хроническом тонзиллите не стоит принимать поспешных решений и обращаться к операции по удалению гланд. На данном этапе существует достаточно много различных терапевтических мероприятий, которые направлены на эффективную борьбу с проблемой, поэтому рекомендуется следовать рекомендациям опытных специалистов.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.
