Анатомия носоглотки чаще всего рассматривается как составная часть человеческой глотки (фаринкса), которая подразделяется на носовую, ротовую и гортанную области. Глотка единовременно является верхней частью дыхательных путей и началом пищеварительного тракта. Поскольку эта часть фаринкса подвергается постоянному воздействию воздушного потока, который может быть переохлажден или нести болезнетворные организмы, то болезни носоглотки встречаются очень часто.
Содержание статьи
Внутреннее устройство органа
В верхнем сегменте фаринкса, приблизительно на уровне скуловых костей черепа, висков и корня носа, находится небольшая пустота, соединяющая ротовую и носовую полости. Фактически это не отдельный орган, а полость, выполняющая определенные функции.
Строение носоглотки достаточно простое. Ее стенки состоят из маленьких пучочков мышечных волокон, которые расходятся в разные стороны. Сверху она покрыта многорядным однослойным эпителием. Различают несколько стенок:
- Верхняя стенка (свод) соединяется с затылочной и клиновидной костями.
- Нижняя стенка граничит с мягким небом, которое при глотании поднимается, перекрывая ход в ротовую полость. Это не позволяет пище попасть в носовую камеру. Во время дыхательного процесса мягкое небо прилегает к корню языка.
- Задняя примыкает к шейным позвонкам (первому и второму), отделена от них слоем соединительной рыхлой ткани. Это придает стенкам камеры подвижность.
- Передняя соединяется с носовой полостью посредством специальных отверстий (хоан).
- Боковые имеют выходные отверстия слуховых (евстахиевых) труб. Они окружены хрящевыми валиками и соединяют среднее ухо с окружающей средой, регулируя давление и дренируя пустоты среднего уха. Посредством глоточных отверстий происходит соединение с барабанными полостями и нормальная передача звуковых сигналов.
Фактически, благодаря строению носоглотки человека, все пустоты, которые располагаются в черепе, связаны между собой.
На своде и боковых стенках носоглотки расположены миндалины, представляющие собой локальные скопления тканей лимфатической системы и участвующие в формировании местной иммунной системы. Схема носоглоточных миндалин включает в себя:
- аденоиды (непарная глоточная миндалина) сверху;
- небные миндалины (парные) по бокам;
язычная миндалина снизу.
Таким образом, формируется своего рода защитное кольцо, препятствующее попаданию патогенов в дыхательную и пищеварительную систему.
Новорожденные дети имеют отличия в строении полости, так как она еще не сформирована в полной мере. Ее ширина и высота значительно меньше, чем у взрослых людей, не образуется полукруглый свод. Хоаны невелики и сначала имеют треугольную или круглую форму, однако к двухлетнему возрасту увеличиваются вдвое и приобретают овальную форму.
Роль носоглотки в организме
Несмотря на свое, на первый взгляд, достаточно простое строение, орган выполняет ряд важных заданий. Основные функции носоглотки:
- Соединительная. Транспортировка воздушного потока не только через нос, но и через рот благодаря соединению ротовой полости с носовыми пазухами.
- Обогревающая. Слизистые оболочки, покрывающие полость, пронизаны кровеносными сосудами, которые организовывают активный теплообмен. Таким образом, температура поступающего в горло воздуха повышается до величин, достаточных для безопасного функционирования нижних отделов дыхательной системы (трахеи, легких).
- Защитная. Наличие миндалин позволяет связывать вирусы и болезнетворные бактерии, поступающие в организм человека воздушно-капельным путем. Реснички мерцательного эпителия усиленно выводят связанные микробы.
- Обонятельная. В слизистой дислоцируются особые поверхности, обладающие высокой чувствительностью и способные различать запахи ароматных веществ даже в незначительных количествах (несколько молекул).
Заболевания органа, их диагностика и профилактика
Обследованием всех частей глотки и их лечением занимается профильный специалист – отоларинголог (ЛОР-врач). Учитывая то, что верхняя часть глотки принимает на себя первый удар со стороны патогенов, ее недуги встречаются очень часто. Существует порядка десяти наиболее характерных заболеваний этого органа, разной сложности и происхождения.
Чтобы получить полноценную клиническую картину недуга, врач проводит профессиональную диагностику. Для этого используются три основных метода:
Визуальный осмотр с внедрением носового зеркала, на основании которого устанавливается предварительный диагноз, который впоследствии может уточняться с учетом данных анализов или более детальных исследований.- Лабораторные исследования. Проводятся для определения возбудителя заболевания, реакции на него основных систем организма и подбора препаратов для наиболее эффективного подавления патогена, в частности, антибиотикотерапии. Основные исследования – анализ мочи и крови, мазок со слизистой.
- Эндоскопическое исследование. Проводится при помощи специального устройства – эндоскопа (фиброскопа), представляющего собой гибкую тонкую трубку. Перед процедурой осуществляется обезболивание путем впрыскивания раствора лидокаина. Эндоскопия показана всем, даже маленьким детям, она дает возможность врачу выявить очаг воспаления и определить его степень. При этом есть возможность вывести результаты на компьютерный монитор. Во время эндоскопии изучается полость носа, устья евстахиевых труб, глоточная миндалина, хрящевые валики, эпителиальные оболочки. Иногда необходимо также проведение биопсии биологического материала.
Наиболее распространенные заболевания носоглотки:
- Ларингит. Это острое воспаление, поражающие слизистую оболочку горла. Обычно излечивается достаточно легко и быстро, однако доставляет болевые ощущения, зачастую, сильные.
- Фарингит. Респираторное заболевание с распространяющимся воспалительным процессом. Лечится консервативными методами.
- Острая ангина (тонзиллит). Поражение миндалин болезнетворными бактериями. Лечится антибиотиками, проходит достаточно быстро при своевременном начале терапии. По частоте обращений пациентов уступает только ОРВИ и гриппу.
- Паратонзиллит. В основном является осложнением ангины, когда инфекция проникает в толщу мягкого неба. Наиболее часто встречающийся возбудитель – стрептококк.
- Заглоточный абсцесс. Гнойное воспаление рыхлой клетчатки и лимфоузлов, развивающееся на фоне различных инфекционных болезней (ангина, корь, скарлатина, дифтерия) или травмирования оболочек. В большинстве случаев болеют дети. Лечится антибиотиками, полосканиями и тепловыми процедурами.
- Аденоидит. Разрастание аденоидов, которое приводит к усложнению или даже полному прекращению носового дыхания. В основном это встречается у детей, часто люди обращают внимание на эту болезнь только при переходе ее в хроническую стадию. Для восстановления дыхания применяется хирургическое иссечение разросшихся тканей, что нормализует ситуацию, но в некоторой степени ослабляет местный иммунитет.
- Гипертрофия небных миндалин. Больше всего страдают от нее дети дошкольного возраста, часто развивается параллельно с аденоидитом. Медикаментозно лечится антисептическими, вяжущими и прижигающими средствами. Если разрастание перекрывает больше двух третей глотки, рекомендуется удаление пораженных желез оперативным путем.
- Травмы, ранения, попадание инородных тел. Тяжесть повреждений при этом определяет варианты лечения – медикаментозное или хирургическое.
Основными симптомами большинства болезней органа являются повышенная температура тела, общая интоксикация, болевые ощущения в пораженном месте.
Иногда присоединяется кашель и повышенное выделение слизи. Кроме лекарственных препаратов (антибиотики, жаропонижающие и сосудосуживающие средства, муколитики), прописывается постельный режим, обильное питье, специальный режим питания, компрессы, полоскания и физиопроцедуры.
Профилактические меры, направленные на предупреждение заболеваний горла:
- Здоровый образ жизни (занятия спортом и физической культурой, закаливание, регулярное проветривание помещений).
- Укрепление иммунитета (рациональное и здоровое питание, курсы витаминно-минеральных комплексов в осеннее и весеннее время года, ингаляции).
- Избегание респираторных заболеваний, симптомом которых является ринит. В случае их возникновения, своевременное лечение и обращение к врачу во избежание осложнений, рецидивов или развития хронической формы недуга.
- Недопущение переохлаждения организма, особенно ног.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.
