Продувание ушей по Политцеру – отоларингологическая процедура, которая применяется для определения степени проходимости евстахиевой трубки или ее вентиляции. Физиотерапевтический метод используется для лечения последствий хронического отита, евстахеита и других ушных патологий, сопровождающихся отеканием слизистой слуховых каналов.
Содержание статьи
В процессе продувания в ушную полость нагнетается воздух с помощью специальной груши, наконечник которой вводится в ноздрю пациента. Курсовое применение лечебной процедуры способствует увеличению внутреннего диаметра в слуховом канале и восстановлению его вентиляционной функции. Физиотерапия осуществляется преимущественно в амбулаторных условиях под наблюдением отоларинголога.
Назначение процедуры
Нормализация дренажной и вентиляционной функции евстахиевой трубки происходит за счет того, что при артикуляции сокращаются мышцы мягкого неба, вследствие чего оно приподнимается вверх. В этот момент носоглотка и ротоглотка отделяются друг от друга, что ведет к открытию устья слуховой трубки. Таким образом в ушную полость через слуховой канал попадает воздух, благодаря которому выравнивается внешнее и внутреннее давление на барабанную перепонку.
При развитии инфекционных заболеваний в носоглотке или органе слуха наблюдается воспаление слизистого эпителия. Это неизбежно приводит к отеканию тканей и нарушению проходимости в слуховом канале. Дисфункция евстахиевой трубки приводит к тому, что в среднем ухе возникает отрицательное давление. В результате ушная перепонка втягивается в ухо под влиянием относительно высокого атмосферного давления.
Процедура по продуванию ушей позволяет нивелировать разницу во внешнем и внутреннем давлении на ушную перепонку.
Именно поэтому ее назначают в следующих случаях:
- острый евстахеит;
- аутофония;
- аэроотит;
- средний отит;
- кондуктивная тугоухость;
- реабилитация после тимпанопластики.
Важно! При остром воспалении носоглотки эффективность процедуры будет минимальной. Из-за отекания слизистых тканей в устье ушного канала будет попадать минимальное количество воздуха.
Подготовка к процедуре
Инвазивное вмешательство осуществляется за счет нагнетания воздуха в слуховую трубку через носовой проход. Чтобы облегчить прохождение воздушных масс, перед процедурой нужно сделать следующее:
- очистить носовые ходы от слизистых выделений;
- закапать сосудосуживающие препараты для уменьшения отечности слизистой;
- продезинфицировать носоглотку солевым раствором для предотвращения проникновения патогенов в полость среднего уха;
- простерилизовать наконечник, вводимый в ноздрю, спиртовым раствором.
Важно! Нельзя совершать продувания при наличии психических отклонений и лицам, страдающим эпилепсией.
Следует учесть, что продувание слуховых труб по Политцеру у детей дошкольного возраста требует дополнительной подготовки. Чтобы избежать травмирования мягких тканей носоглотки во время инвазивного вмешательства, желательно дать ребенку успокаивающие препараты на основе растительных компонентов.
Проведение процедуры
Физиотерапевтические манипуляции проводятся с помощью специального оборудования, состоящего из резиновой груши, тонкой трубки и оливы. Наконечник, который вводится в ноздрю пациента, плотно прижимается крылом носа. При этом вторую ноздрю просто прижимают к носовой перегородке, чтобы создать герметичные условия.
Во время сеанса физиотерапии специалист просит пациента членораздельно произнести слово «пароход». В момент произношения последнего слога, когда мягкое небо слегка приподнимается вверх, отоларинголог нажимает на грушу и поток воздух устремляется в слуховой канал. При удачном исходе процедуры в барабанной полости нормализуется давление, а в слуховом канале увеличивается внутренний диаметр. Благодаря этому из среднего уха улучшает отток серозных выпот, за счет чего устраняются заложенность, ощущение наполненности и тяжести в голове.
В 85% случаев улучшение слуха наступает после проведения 3-4 инвазивных процедур. В некоторых случаях эффект после продувания неустойчив и проходит в течение 3 часов. Чтобы восстановить нормальную функцию евстахиевой трубки, специалист рекомендует совершать продувания на протяжении 2 недель через день.
Оценка результатов
При проведении лечебно-диагностической процедуры можно определить степень проходимости ушных каналов и наличие серозного экссудата в барабанной полости. Во время манипуляций ухо больного и отоларинголога соединяются стетоскопом, посредством которого специалист аудиально оценивает звуковые эффекты, возникающие при продувании. Как оцениваются результаты?
- при беспрепятственном прохождении воздуха по слуховому каналу слышится характерное шипение;
- если поток воздуха на своем пути встречается с преградой, об этом сигнализируют дискретные потрескивающие звуки;
- при наличии серозных выпот в ушной полости пациент и врач будут слышать звук, напоминающий лопанье пузырей;
- отсутствие каких-либо звуков свидетельствует о непроходимости евстахиевой трубки.
В зависимости от результатов субъективного анализа, специалист может назначить медикаментозный курс лечения с применением препаратов антифлогистического, противоотечного, муколитического и анальгезирующего действия.
Осложнения
Можно ли совершать продувание ушей по Политцеру в домашних условиях? По мнению специалистов, инвазивная процедура должна осуществляться под наблюдением отоларинголога. Но при отсутствии возможности амбулаторного лечения, проходить физиотерапию можно и самостоятельно. При этом важно учитывать меры предосторожности и противопоказания к процедуре.
Игнорирование техники безопасности может стать причиной возникновения осложнений, к числу которых относят:
- кровотечение из уха;
- развитие гнойного отита;
- разрыв ушной перепонки;
- контузию среднего уха;
- ухудшение слуха;
- эмфизему окологлоточной клетчатки.
Чтобы избежать негативных последствий, необходимо проводить лечебные манипуляции под наблюдением квалифицированного специалиста.
Продувание в домашних условиях
Освоить принцип проведения физиотерапевтической процедуры можно самостоятельно, но только при наличии помощника. Продувание слуховых труб по Политцеру в домашних условиях осуществляется с помощью резиновой груши с трубкой и пластиковым наконечником в форме оливы.
Техника проведения процедуры:
- помощник должен продезинфицировать пластиковый наконечник с помощью спирта и вставить его в ноздрю больного;
- левой рукой помощник прижимает открытую ноздрю к носовой перегородке и просит больного произнести по слогам слово «пароход»;
- в момент произношения последнего слога необходимо сдавить резиновую грушу, чтобы обеспечить попадание воздуха в евстахиеву трубку.
Важно! Нельзя слишком резко нажимать на грушу, поскольку это может привести к созданию высокого давления в среднем ухе и разрыву ушной перепонки.
При удачном продувании больной услышит в одном или обоих ушах хлопок, сигнализирующий о выравнивании ушной перепонки, которое происходит за счет устранение разницы во внешнем и внутреннем давлении.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.
