Заложенность носа при насморке – нормальное явление. При вирусном или бактериальном рините уже на 2-3 день дыхание носом значительно облегчается, а через неделю заложенность проходит полностью. Но бывает и так, что нос не дышит дольше месяца, и связь с простудой не прослеживается вообще. Почему постоянно заложен нос в таком случае? Отек, как и образование слизи, вызвано воспалением – иммунной реакцией, необходимой для привлечения иммунных клеток.
Содержание статьи
Таким образом, воспаление играет важнейшую роль в выздоровлении. Однако при некоторых нарушениях воспаление слизистой становится хроническим – оно не приносит организму пользы, а наоборот, вредит.
Постоянная заложенность носа может быть связана с отеком, накоплением в носу густых выделений, нарушением проходимости носовых каналов (при искривлении перегородки, наличии кист и т.п.)
Также возможно развитие неадекватной воспалительной реакции в ответ на неопасные сигналы, т.е. аллергии.
Как же понять, почему постоянно закладывает нос? Необходимо обратить внимание на сопутствующие симптомы (чихание, насморк и т.д.) – они помогут пролить свет на причины заложенности.
Заложенность и обильный насморк
Периодически заложенный нос, чихание, обильное выделение жидкой слизи из носа – явные признаки ринита, обусловленного гиперчувствительностью. Такой ринит называют вазомоторным. Выделяют 2 его формы – аллергическую и собственно вазомоторную (нейровегетативную). Рассмотрим данные заболевания, как распространенные причины постоянной заложенности носа.
Аллергический ринит
Респираторные аллергические реакции обусловлены гиперсенсибилизацией организма к определенным веществам-аллергенам, попадающим в носоглотку с вдыхаемым воздухом. Попадая на слизистую оболочку, аллерген в течение 1-5 минут активирует ряд защитных механизмов, среди которых – обильное выделение слизи, слезотечение, чихательный рефлекс. Расширение кровеносных сосудов носа вызывает образование стойкого отека, что приводит к невозможности свободно дышать через нос.
Различают сезонный и круглогодичный варианты аллергического ринита, в зависимости от того, как часто больной сталкивается с аллергеном. Например, аллергия на пыльцу беспокоит только весной, в то время как в остальное время больной чувствует себя отлично. Его же аллергию вызывают вездесущие пылевые клещи, насморк и постоянное чихание будут сопровождать больного каждый день.
Вазомоторный ринит
Нейровегетативный вазомоторный ринит развивается в результате нарушения нервной и гормональной регуляции рецепторных клеток мягких тканей носа. К факторам риска развития вазомоторного ринита относятся повреждения слизистой (травмы, операции), а также злоупотребление назальными препаратами от заложенности.
При вазомоторном рините обычные раздражители, такие как дым, сухой воздух, пар, резкие запахи и др. воспринимаются организмом как опасные. Стремясь избавиться от действия нежелательного фактора, слизистая запускает ряд реакций, вызывающих отек, чихание, а также выделение слизистого или водянистого секрета.
У больных нейровегетативным ринитом не обнаруживается гиперчувствительность к аллергенам – реакцию могут вызывать самые разные факторы.
Симптомы вазомоторного ринита следующие:
- часто закладывает нос;
- беспокоит першение в горле;
- иногда краснеют и слезятся глаза;
- наблюдаются частые головные боли и быстрая утомляемость.
Состояние, очень напоминающее вазомоторный ринит, развивается при беременности. Называют его ринитом беременных, и основное его проявление – постоянная заложенность носа. Как и вазомоторный ринит, ринит беременных обусловлен резким изменением гормонального фона.
Заложенность и скудные выделения
Если частые приступы обильного насморка не беспокоят, и, тем не менее, у вас постоянно заложен нос, следует рассмотреть иные причины недомогания. В первую очередь, возможно наличие хронического воспаления слизистой оболочки (ринита) – атрофического, гипертрофического, или же бактериального.
Атрофический ринит
Атрофический ринит, известный также как «сухой насморк» - достаточная распространенная причина хронической заложенности носа. Обычно он начинает развиваться в период полового созревания, при резких гормональных сдвигах и частых эмоциональных стрессах. Недостаточное питание, проживание в неблагоприятных санитарных условиях, травмы носа – все это также способно инициировать нарушение трофики мягких тканей носа.
Как проявляется атрофический ринит? Для него характерны следующие симптомы:
Уменьшение количества слизистого секрета в носу. Сначала это малозаметно, но со временем больного начинает беспокоить ярко выраженное ощущения пересыхания носовой полости и глотки.- Накопление на слизистой оболочке сухих корок, образующихся из засохшей слизи, отмирающих клеток эпителия и пыли. Носовые ходы могут забиваться такими корками, в результате чего слизистая раздражается и возникает многократное чихание. Если корки имеют сильный неприятный запах, имеет место озена – зловонный насморк (форма атрофического ринита, вызванная бактерией клебсиеллой).
- Нарушение носового дыхания.
- Уязвимость слизистой, частые носовые кровотечения при минимальном воздействии (например, очистке носа от корок).
- Периодически больной высмаркивает скудные гнойные выделения.
- Обоняние может быть пониженным.
Атрофический ринит со временем прогрессирует. Чтобы не допустить распространения атрофического процесса на хрящевую и костную ткань носа, необходимо не откладывая обратиться к врачу.
Гипертрофический ринит
Еще один тип хронического ринита, сопровождающийся заложенность – гипертрофический ринит. Его особенность в том, что у больного все время не дышит нос, даже после закапывания в носовую полость сосудосуживающих капель. Причина этого – разрастание и утолщение слизистой оболочки, а также хрящевой ткани, надкостницы и костей носа.
Другие признаки болезни:
- сухость во рту;
- высмаркивание небольшого количества густой слизи (прозрачной или гнойной);
- слизь может стекать в носоглотку;
- головные боли;
- нарушение сна;
- ухудшение обоняния, вкуса;
- гнусавость голоса;
- в некоторых случаях – частая заложенность ушей, снижение слуха.
Причины гипертрофического ринита до конца не выяснены. Известно, что определенную роль в его патогенезе играют продолжительные инфекционные заболевания носоглотки, непрерывный прием лекарственных средств для носа, а также травмы носа.
Хронический катаральный ринит
Предпосылкой развитию хронического катарального ринита является недолеченный острый ринит (чаще всего – бактериальный насморк). При этом переход воспаления в хроническую форму – редкая патология, которая развивается у больных со сниженным иммунитетом, а также у тех, кто проживает или работает в неблагоприятных условиях окружающей среды.
Хронически воспаленная слизистая оболочка постоянно находится в отечном состоянии. В результате этого нос часто закладывает, особенно ночью. Это связано с горизонтальным положением тела. Характерный признак болезни – в положении на боку забивается та сторона носа, которая находится снизу, но после перехода в вертикальное положение заложенность постепенно проходит.
При хроническом рините слизь в носу образуется, но не обильно. Высмаркивание практически не приносит облегчения, хотя кажется, что нос забит.
Заложенность без насморка у детей
Бывает и так, что нос практически всегда не дышит, но никаких выделений, корок и т.п. в носу не образуется. В таком случае возможно наличие анатомических образований, перекрывающих поток воздуха. Например, среди детей очень распространено такое нарушение, как разрастание аденоидов – выростов глоточной миндалины.
Из-за аденоидов ребенок начинает дышать ртом, что отрицательно сказывается на его способности концентрироваться, умственной и физической активности.
Также хорошо известно о влиянии аденоидов на формирование лицевого скелета – если разросшиеся миндалины вовремя не удалить, лицо ребенка приобретет характерную вытянутую форму.
Если же наблюдается заложенность носа у взрослого, стоит удостовериться в отсутствии полипов слизистой носа, а также проверить носовую перегородку – нет ли искривления. Для этого необходимо посетить отоларинголога и пройти риноскопию. Самостоятельно вы можете проверить, симметричны ли ноздри, однако это вовсе не гарантирует отсутствие искривления.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.