Горло как пограничный участок между окружающей нас средой и организмом человека принимает на себя самый мощный удар различных простудных и инфекционных заболеваний. Сами по себе банальные воспалительные процессы могут протекать достаточно легко и не всегда заставляют задуматься об обращении к доктору. При этом заболевание переходит в хронические формы, последствия запущенных инфекций весьма опасны для взрослых пациентов, детям и подросткам.
Содержание статьи
Как появляется тонзиллит?
Окружающую нас среду, особенно вне города рядовому человеку очень трудно представить буквально кишащей самыми различными болезнетворными микроорганизмами.
Тем не менее, это так и самый простой путь получить заболевание миндалин – тонзиллит, который обычно является следствием рядовой респираторной инфекции.
Именно ее привычно не лечить и просто не обращать на нее внимание. Вероломность перерастания одной болезни в другую состоит в том, что осложнения разрушают практически все органы и системы в различной степени.
Современная жизнь быстра, напряжена и динамична, что порой не позволяет обращаться к врачам. Холодное время года, постоянные переутомления и переохлаждения, недостаток витаминов, неправильный режим дня, вредные привычки обычно становятся той благоприятной средой, которая отлично способствует простуде с весьма серьезными последствиями. Появление насморка, болей в области горла при разговоре, глотании и без видимых причин, постоянного кашля и небольшая температура традиционно многие люди, особенно среди взрослых и очень занятых, считают привычным явлением. По истечении небольшого промежутка времени признаки нарастают и уже стоит говорить об остром тонзиллите.
Природа, создавая человека, отлично позаботилась о его здоровье. Чтобы минимизировать воздействие болезней, горло окружено носоглоточным кольцом лимфатических узлов, наиболее важными из которых по праву считаются миндалины, расположенные по бокам зева. Масштабное патогенное влияние со стороны бактериальных микроорганизмов, вызывает многочисленные очаги воспаления снаружи и в лакунах миндалин. Последствия процесса могут проявиться как сразу, но могут быть отдаленные осложнения.
Острая фаза воспаления миндалин быстро переходит в хронический тонзиллит, появляется постоянная температура субфебрильного характера до 37,2 – 37,5 0 С, недомогание нарастает.
Нарушение деятельности сосудов и сердца, дисфункция желчного пузыря и почек, боли в суставах, и разрушение сосудистых стенок возникает внезапно и без видимых причин. Это осложнения после перенесенного или не вылеченного хронического тонзиллита. В чем скрыта вероломность патологии, чем опасен не подвергшийся своевременной терапии или перешедший в хроническую фазу воспалительный процесс? Дальнейшим развитием клинической картины, где осложнения представляют большую опасность для детей и взрослых. Они бывают двух типов, которые следует рассмотреть более внимательно.
Местные последствия воспаления миндалин
Прежде всего, следует помнить о том, что последствия местного характера обычно подвергаются лечению намного проще и быстрее, обладают определенной локализацией. Но не стоит их недооценивать. Последствия острого или хронического тонзиллита могут перерастать в более сложные клинические формы, среди которых:
- Воспалительные процессы в соединительных тканях миндалин по задней стенке - пери тонзиллит.
- Отеки области гланд и гортанного кольца.
- Воспаление внутреннего уха – отит.
- Нагноение пара миндалиной клетчатки и жировых тканей. Осложнение носит название парафарингеальной флегмоны.
- Образование гнойного мешка или скопления гной возле миндалины чаще всего слева, диагноз пара тонзиллярного абсцесса подтверждается появлением температуры при значительном резком ухудшении общего тонуса организма.
- Иные, более редкие клинические формы гнойных процессов.
Данный перечень патологических явлений в области миндалин, горла и носоглотки традиционно выявляются у пациентов, госпитализированных в первые 70-80 часов с момента выявления воспаления. Обычно более серьезные последствия в виде паратонзиллита и пара тонзиллярных скоплений обладают аналогичной клинической картиной. В подавляющем большинстве случаев они проявляются тяжелой формой лихорадки, ухудшением общего состояния. При этом значительно повышается температура, усиливаются боли при глотании, иррадиирущие в ротоглотку и носовые пазухи, растет отделение слюны. Визуально определяет гиперемия и отечность области небной занавески и миндалин, задняя снека заметно краснеет и становится рыхлой. Больной с трудом может открывать рот.
Острая форма вторичного местного воспаления проявляется значительным поражением соединительных тканей вокруг гланд, разлитым гнойным процессом, который затем преобразуется в многочисленные гнойники, значительно вырастает температура. Течение патологии даже при адекватном лечении может отягощаться после переохлаждения, перерывов в приеме антибиотиков, игнорировании постельного режима, рекомендованного ЛОР специалистами.
Последствия подобного невнимания к своему здоровью приводят к масштабному отеку миндалин, болевому синдрому на фоне острого воспаления тканей горла и среднего уха. Отеки вызваны застоем лимфы, отлив ее нарушен, а локализация в области первичного тонзиллита, то есть на входе в гортань приводит к нарушениям дыхания. Данный момент особенно опасен, при отсутствии правильной и что очень важно – срочной помощи у пациента наступает удушье.
Осложнения клиники абсцесса проявляются активно растущей парафарингеальной флегмоной, температура приобретает критический характер. Даже зрительно наблюдается воспаление околошейной области в виде валика или воротника за счет пребывания гноя в ткани, расположенные около миндалин.
Комплекс общих осложнений
Общий тип нарушений деятельности органов и систем представляет значительную опасность для общей и локальной физиологии органов человека. Тяжесть проявляется в отдаленных проявлениях патологий мета тонзиллярного типа – заболевания почек, желчного пузыря, суставов, масштабных поражений сердечно – сосудистой системы. Отдаленные последствия запущенного воспаления миндалин могут проявляться в виде полиартрита, ревматоидного нарушения функций суставов, гломерулонефрита и пиелонефрита, нередки также поражения желчных путей в виде холецистита или холангита.
При этом традиционно повышается температура, активно дает о себе знать болевой синдром, значительно выражена общая интоксикация организма.
При всех этих проявлениях нарушений общей жизнедеятельности, все же тонзиллит наиболее опасен своим разрушительным влиянием на сосуды и сердце. Эти заболевания одинаково опасны как для взрослых, так и для детей:
- Воспалительный хронический процесс, носящий в большинстве случаев инфекционный или аллергический характер – миокардит.
- Проявление острого васкулита. Клиника основана на признаках воспаления стенки магистральных сосудов.
- Приобретенные пороки сердечной мышцы, такие как ревматоидный миокардит и ревматизм всей системы сердца.
- Особенно тяжелые осложнения в виде ревматического поражения с локализацией в сердце поражают все соединительные ткани в организме человека.
Специалист ревматолог при сборе анамнеза пояснит, что иммунная система вырабатывает массу активных антител, которые даже после успешной терапии продолжают функционировать и оказывать разрушительное действие на соединительную белковую ткань. Она образована и другими структурами, но ее уничтожение на сердечных клапанах ведет к развитию пороков.
Нередким явлением является ангина с одновременным возникновением миокардита на фоне высокой температуры, характерными болями в области сердца, признаками аритмии, одышкой и быстрой утомляемостью. Подобные повреждения имеют тенденцию быстрого развития и без своевременного полагающегося лечения стремительно приведут к смертельному итогу.
Воздействие инфекции миндалин на почки и мочевыделительную систему не подвергшееся адекватной терапии приводит к гнойным процессам в почечных лоханках и развитию хронической почечной недостаточности.
Поражение суставного аппарата выражено гиперемией, постоянной лихорадкой или спонтанным повышением температуры, недомоганием, снижением жизненного тонуса, резкими болями и отеками суставов.
Мероприятия по профилактике
Современная медицина имеет профилактическое направление, что позволяет минимизировать тяжелые вторичные патологии и их последствия. Профилактика воспаления миндалин у взрослых состоит в прохождении комплексного лечения с антибиотическими препаратами и прочими назначенными врачом средствами. Детям любого возраста рекомендован постельный режим в стационарных условиях. Пациенту следует несколько раз в сутки производить полоскание горла специальными растворами в целях очистки от гноя. Немаловажна роль витаминных препаратов, общего укрепления организма, поддержания иммунитета.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.
